一、我單位在本項目職業病防護設施施工過程中，嚴格遵守《中華人民共和國職業病防治法》及其他相關法律、法規和標準的要求。
二、我單位具備完善的施工質量檢驗制度，有完善的建築材料、建築構配件及設備進場驗收和檢驗制度。對職業病防護設施使用的主要建築材料、建築構配件和設備，均已送具有相應資質的檢測單位檢驗、測試，檢測合格後方使用。
三、在本項目職業病防護設施施工過程中，我單位從未使用不合格或建設行政主管部門發佈名錄中禁止使用的建築材料、建築構配件和設備。使用的進口建築材料、建築構配件和設備均符合國家有關標準，並持有商檢部門簽發的商檢合格證書。
四、我單位保證在本項目施工過程中，嚴格按照國家相關法律、法規和標準的要求，採取了相應的職業病防護措施，確保了施工人員所接觸的職業病危害因素低於相關限值，並對相關接害人員進行了職業健康監護。
xx-x單位（公章）
年月日
職業病防護設施設計專篇法律責任承諾書
一、我單位在本項目職業病防護設施設計專篇編制過程中，嚴格遵守《中華人民共和國職業病防治法》及其他法律、法規和標準的要求。
二、我單位出具的設計專篇具備真實性、合法性和實用性。我單位在設計專篇的編制過程中，根據實事求是的原則，既沒有誇大或縮小職業病危害因素及其影響程度，也沒有誇大或縮小各種職業病防護設施、措施的效果；所依據的法律法規和標準均現行有效；職業病防護設施設計符合要求，在正常運行時其防護效果能夠保護勞動者免受職業病危害因素影響；設計的職業病防護設施具備針對性、有效性和可行性。
三、我單位對設計結果承擔法律責任。
xx-x單位（公章）
年 月 日
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職業病防護設施工程監理過程法律責任承諾書如何編寫？
一、我單位嚴格依照法律、法規以及有關技術標準、經審查批准的設計文件、建設工程承包合同和監理合同，代表建設單位對職業病防護設施施工質量實施了監理，並對職業病防護設施施工質量承擔監理責任。
二、我單位對職業病防護設施相關工程使用的建築材料、建築構配件和設備的質量無異議。施工單位不存在不按經審查批准的施工圖設計文件施工或者其他違法、違章行爲。建設單位不存在發出違反有關法律、法規或者強制性技術標準指令的行爲。
三、我單位對施工單位採取的職業病防護措施及防治效果無異議。施工單位不存在未按預評價報告和設計專篇要求進行職業病防護的狀況，不存在違反職業病防治相關法律、法規或者強制性標準的行爲，施工過程職業病防治效果符合要求。
xx-x單位（公章）
年月日
建設項目職業病危害防治法律責任承諾書
一、我單位對施工單位資質、施工人員能力、職業病防護設施施工質量及施工過程中職業病防治情況進行了認真檢查和監督管理，認爲不存在違法違規行爲。
二、我單位對工程監理單位資質、監理人員能力、職業病防護設施工程監理及施工過程職業病防治監理情況進行了認真檢查，認爲不存在違法違規行爲。
三、我單位對職業衛生技術服務機構資質、項目組成員能力及評價過程進行了認真檢查，並對職業病危害控制效果評價報告進行了評審，認爲符合相關法律、法規和標準的要求。
四、我單位組織了本項目職業病防護設施的自驗收，認爲符合相關法律、法規和標準的要求。我單位保證上述檢查、評審、驗收結果的真實性，並承擔相應的法律責任。我單位承諾將在整個項目的`生命週期內採取措施保持職業病防護設施、職業衛生管理制度的有效性，在任何時間都保證本項目職業病危害防治工作符合相關法律、法規和標準的要求。
南京振興化工助劑有限公司（公章）
二○一四年二月十八日
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職業病危害控制效果評價報告法律責任承諾書
一、在本項目職業病危害控制效果評價報告編制過程中，我單位嚴格遵守《中華人民共和國職業病防治法》及相關法律、法規和標準的要求。
二、在本項目職業病危害控制效果評價報告編制過程中，我單位作爲第三方，未受到任何組織和個人的干預和影響，依法獨立開展工作，保證了技術服務活動的客觀公正性。
三、在本項目職業病危害控制效果評價報告編制過程中，我單位根據實事求是的原則，所依據的技術資料、出具的檢測數據均真實有效，評價報告中對本項目所提出的職業病防護措施具有針對性、有效性和可行性。
四、我單位對本項目職業病危害控制效果評價報告中結論性內容承擔法律責任。
xx-x單位（公章）
年 月 日
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