***年6月***日，中心領導組織部分科室負責人赴***等疾控中心進行考察學習，通過聽取當地疾控中心領導經驗介紹及與科室對口分管領導、科室負責人座談、查閱資料和實地考察等方式的工作交流，本人深切地感受到各地突飛猛進的發展和日新月異的變化，耳目爲之一新，開闊了視野，思想也受到很大觸動和震憾。
一、各地醫療機構消毒監測及消殺基本情況
***市疾控中心：共有衛技人員112餘人，其中高級職稱佔32%以上，中級職稱佔50%。中心實驗室資質力量雄厚，2004年***市醫學檢驗中心併入中心，納入預防醫學門診管理。可進行艾滋病等病毒培養和檢測、微生物檢驗和鑑定、微量或超微量元素化學分析、放射劑量測定、環境衛生質量檢測等高難度的檢驗分析。其內設13個科室中，綜合衛生監測科主要從事食品衛生、環境衛生、學校衛生監測與評價、醫療機構消毒質量、病原媒介生物等方面的監測工作及食物中毒的應急處置等。消毒監測以市城區爲主，監測頻率2次/年，監測收費約6000元/次，縣轄區醫療機構由縣本級疾控中心負責，市疾控負責抽查。消殺服務對象3家，均爲大型餐飲業及住宿業，消殺頻率1次/月，消殺服務收費2000~3000元/次，科室年平均消殺總額約7~8萬。具體接洽簽定消殺合同、承擔消殺作業的工作人員提成總額的20%（不含消殺藥物及消殺人員工資成本）。
***市疾控中心：***市屬於***市代管的一個縣級市，***市疾控
中心內設13個科室和部門。在職在編58人，專業技術人員52人，其中高級技術職務5人，中級技術職務23人，初級24人。蟲媒消殺和醫療機構消毒監測工作主要有傳防科和衛生監測科負責。醫療機構消毒衛生監測以市城區縣級醫療機構爲主，監測頻率4次/年，由當地衛監所送檢，參照標準以GB15982-1995爲主。蟲媒監測由省撥經費約1萬元/年，並派專家現場指導，按省監測方案，制訂本市監測方案、計劃，並統計監測數據等。目前，該中心未開展病媒生物消殺滅服務。
***市疾控中心：現有在崗在編人員121人，其中高級職稱12人（正高4人，副高8人），中級職稱46人。中心微生物實驗室和理化實驗室設備齊全，爲各項監測檢驗工作築起堅強後盾。***市疾控、衛監的監測與監督分開，各司其職。日常醫療機構消毒監測工作，以全市20餘家市直醫療機構和市衛生局指定的`醫療機構爲主，監測收費2~3萬/年。縣級醫療機構消毒監測則以技術支撐和抽檢爲主，縣內監測抽檢不收費。監測情況每年彙總報局醫務科院感委員會，再由局下發通報。病媒生物監測以縣爲主，市進行技術指導，監測經費全部下撥，約3萬元/年（含鼠防專項經費1萬元）。目前，該中心未開展病媒生物抗性實驗及消殺滅類服務。
***市疾控中心：監測科10餘人，主要職責是開展全市食品、公共場所衛生監測及醫療機構消毒衛生監測。醫療機構消毒監測主要由3人負責，重點針對市城區內10家左右醫療機構開展消毒監測工作，監測頻率4次/年，檢測收費約1000元/單位，縣內以技術指導爲主。
按照《消毒技術規範》嚴格操作，評價標準主要爲GB15982-1995等。傳防科負責全市傳染病監測、預警及突發疫情處置等工作，作爲省四害密度監測點，該項工作於前年正式啓動，以傳染科爲主，各科協同配合，在由省專家現場指導下，制定計劃方案，統計監測數據等。目前，該中心未開展病媒生物消殺滅類服務。
二、考察學習體會
1、各地一些特色：一是當地經濟發達，財政機制保障健全，對疾控投入支持力度大。***、***市經濟發展水平分別在**和**均屬中等偏上，其中***市2011年財政收入爲400億元、***爲286億元。當地政府財政對疾病控制工作投入力度大。據瞭解，***市財政每年撥付疾控中心經費400萬元，疾控中心自身創收1.7千萬；***市財政除保障疾控中心基本工資外，在疫情處置、人頭補給等工作和業務經費也能給予充足保障；二是監測收費標準高。當地經濟發達，相應的對院內感染就重視，監測所遇的阻力就越小，監測收費就愈高，可謂事半功倍。除***外，其他各市監測收費均超過1萬元/年/單位；三是監督、監測徹底分開，如***市疾控中心，******則是由監督所採樣送檢，疾控只負責委託檢驗；四是充分調動職工工作積極性，集中優勢兵力實現新的突破。如***市疾控中心針對消殺作業制定的獎勵機制，針對具體接洽簽定消殺合同、承擔消殺作業的工作人員獎勵提成總額的20%（不含消殺藥物及消殺人員工資成本），充分調動消殺人員的工作積極和主動性；各地監測主要針對市城區醫療機構爲主，***市將病媒監測經費全部下撥，既充分調動各縣主動積極性，
又將市本級人員力量解放出來，從而重點抓好職業衛生建設，夯實檢驗基礎，加強學科建設，使中心無論在經濟效益和社會效益和學術研究方面都取得豐碩成果。
2、科室今後的發展方向和提升空間：一是要爭取領導支持。如消毒監測方面，隨着社會經濟發展，人們對健康越來越重視，對醫療機構的消毒效果要求就越來越嚴。藉此趨勢，爭取中心和局領導支持，將消毒監測檢驗結果納入醫療機構尤其是個體診所年審的必檢項目，從而促使各醫療機構切實重視醫院感染消毒工作，即利於科室消毒監測工作的開展，又能從第一角度預防及減少我市院內感染的發生；二是充分調動科室人員工作積極性和創新動力。如在中心領導支持下，借鑑***市疾控的激勵模式，對一些開創性工作給予充分的自主性和政策支持。三是加強業務學習。面對當前疾控消毒監測及消殺方面脫節的現象，要更加加強自身專業知識的學習，從書本上學、從網上摘，總結經驗，篩選對科室業務工作有幫助的培訓班報請領導批准，爭取外培內學塑強科室人員自身素質。四是加強與其他兄弟市單位的溝通聯繫，開闊視野、開拓思維，不斷汲取好的經驗、作法，完善科室工作。
消毒與蟲媒防制科
