一、A1型題
1.急性肺膿腫常爲
A 混合感染
B 需氧菌感染
C 兼性厭氧菌感染
D 厭氧菌感染
E 革蘭氏陰性菌感染
2.肺膿腫最常見的類型是
A 血源性肺膿腫
B 吸入性肺膿腫
C 繼發性肺膿腫
D 阿米巴性肺膿腫
E 膈下膿腫穿破入肺而成
3.血源性肺膿腫的病原菌多數爲
A 肺炎球菌
B 溶血性鏈球菌
C 克雷伯桿菌
D 金黃色葡萄球菌
E 綠膿桿菌
4.在仰臥位時發生吸入性肺膿腫的部位常見於
A 下葉後基底段
B 上葉前段
C 上葉後段或下葉背段
D 下葉內 外基底段
E 右中葉內側段
5.急性肺膿腫遷延幾個月以上，就可形成慢性肺膿腫。
A 3個月
B 2個月
C 1個月
D 6個月
E 12個月
6.肺膿腫的厭氧菌感染比例約佔
A 85%～90%
B 70%～85%
C 50%～70%
D 25%～50%
E 10%～25%
7.急性肺膿腫與肺囊腫繼發感染的鑑別要點是
A 臨牀典型的症狀與體徵
B 胸片上可見液平面
C 外周血象檢查白細胞及中性粒細胞比例顯著增加
D 感染前後的胸片比較
E 發熱的熱型不同
8.急性肺膿腫經驗性治療的首選抗菌素是
A 甲硝唑
B 克林黴素
C 林可黴素
D 青黴素
E 紅黴素
9.嗜肺軍團菌所致的急性肺膿腫，首選抗菌素是
A 紅黴素
B 青黴素
C 克林黴素
D 林可黴素
E 鏈黴素
10.急性肺膿腫抗菌素應用的正確療程是
A 10～14天
B 8～12周
C 4～6周
D 2～4周
E 6～8周
11.急性肺膿腫的臨牀治癒標準是
A 臨牀症狀與體徵完全消失
B 抗菌素的療程已達8～12周
C 胸片示膿腔及炎性病竈完全消失,僅殘留條索狀陰影
D 周圍血象正常及血培養陰性
E 痰致病菌培養陰性
12.下列哪項不是慢性肺膿腫肺切除術的手術適應症
A 慢性肺膿腫內科保守治療3個月以上，膿腔不縮小，感染不能控制
B 慢性肺膿腫併發膿胸
C 慢性肺膿腫併發支氣管擴張
D 大咯血經內科治療無效或危及生命
E 痰致病菌培養是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染
13.急性肺膿腫併發膿胸時，應首先採取的措施是
A 加強抗菌素或多種抗菌素的聯合使用
B 立即穿刺引流
C 立即行胸腔插管閉式引流
D 纖維支氣管鏡檢查及鏡下衝洗治療
E 應行手術治療
14.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染所致急性肺膿腫，抗菌素選擇最恰當的是
A 耐青黴素酶的青黴素
B 萬古黴素
C 第三代頭孢菌素
D 氨基糖苷類抗菌素
E 磺胺類藥物
15.急性肺膿腫病人痰液粘稠引流不暢時採取的最佳措施是
A 選用祛痰藥如氯化胺，沐舒坦
B 氣道內超聲霧化治療
C 體位引流促進膿液的排出
D 經纖維支氣管鏡沖洗並吸引
E 牀邊吸痰器吸痰治療
16.慢性肺膿腫的胸部X線表現最主要是
A 胸膜肥厚
B 厚壁空洞
C 縱隔向患側移位
D 健側代償性肺氣腫
E 程度不同的肺葉收縮
17.確定急性肺膿腫病原菌最有幫助的方法是
A 痰塗片革蘭氏染色
B 痰液培養
C 血培養
D 經纖維支氣管鏡保護性標本刷或針吸術取材作致病菌培養
E 收集24小時痰做細菌培養檢查
18.吸入性肺膿腫的常見誘因是
A 鼻竇炎與齲齒
B 癲癇發作或神志不清
C 極度疲勞與酒醉
D 手術創傷及全身麻醉
E 以上都是
19.急性肺膿腫特徵性的臨牀表現爲
A 急性寒戰、發熱
B 咳嗽、咳膿痰
C 肺部聞及溼羅音及支氣管呼吸音
D 胸痛
E 發病10～14天咳出大量膿臭痰
20.血源性肺膿腫好發部位常見於
A 雙肺上葉尖後段
B 雙肺下葉後基底段
C 雙肺外周部
D 雙肺下葉背段
E 右肺中葉
21.早期肺膿腫與下列哪種疾病易混淆
A 肺栓塞
B 細菌性肺炎
C 空洞型肺結核
D 癌性空洞
E 支氣管擴張
22.鑑別肺膿腫與癌性空洞最主要的是
A 咳嗽、咳膿痰
B 胸痛、咯血
C 胸部CT
D 支氣管鏡肺活檢或痰脫落細胞檢查
E 乏力、消瘦
