消化系統疾病的檢驗組合

消化系統疾病有哪些你知道嗎?消化系統疾病的檢驗你瞭解嗎?下面是yjbys小編爲大家帶來的消化系統疾病的檢驗組合的知識,歡迎閱讀。

消化系統疾病的檢驗組合

  一、消化性潰瘍:

1. 血常規:常有貧血改變,血紅蛋白和紅細胞減低。

2. 大便隱血試驗:活動性消化性潰瘍常呈陽性。

3. 胃泌素(Gas):胃潰瘍時增高,但無診斷意義。

4. 基礎胃酸排泌量(BAO):十二指腸潰瘍增高。

5. 最大胃酸排泌量(MAO):十二指腸潰瘍增高。

6. 胃液分析(GC):胃潰瘍病人胃酸分泌正常或略低。而十二指腸潰瘍、複合性潰瘍BAO和剌激後胃酸明顯增多。

7. 幽門螺旋桿菌(Hp):80%的.消化性潰瘍爲陽性。

8. 十二指腸引流(DJT):可出現血性膽汁。

9. 人表皮生長因子(HGEF):常增高。

  二、慢性胃炎:

1. 血常規:有上消化道出血者血紅蛋白和紅細胞降低。

2. 大便隱血試驗(FOB):有上消化道出血者爲陽性。

3. 胃液分泌功能測定(GAF):慢性淺表性胃炎,胃酸分泌大致正常或輕度降低,但若壁細胞幾近消失時,可無胃酸分泌,胃液量也減少。

4. 胃蛋白酶測定(PeP):慢性淺表性胃炎正常,慢性萎縮性胃炎減少。

5. 凝乳酶(La):慢性萎縮性胃炎減少。常與PeP同時測定。

6. 胃泌素(Gas):慢性萎縮性胃炎增高,若同時有惡性貧血則更高。

7. 基礎胃酸排泌量(BAO):慢性萎縮性胃炎減低。若同時有惡性貧血則更低。

8. 最大胃酸排泌量(MAO):慢性萎縮性胃炎減低。若同時有惡性貧血或缺鐵性貧血則更低。

9. 抗胃壁細胞抗體(APCA):慢性萎縮性胃炎,惡性貧血常呈陽性。

10. 抗內因子抗體(AIFA):惡性貧血、缺鐵性貧血呈陽性,但不及APCA敏感。

11. 免疫球蛋白A:慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎增高。

12. 幽門螺桿菌(Hp):陽性率甚高。

13. 人表皮生長因子(HEGF):增高。

  三、肝硬化

1. 免疫學檢查

2. 酶學檢查:代償期ALT及AST可正常或輕度異常,失代償期ALT、AST有不同程度升高,ALT/AST13秒。若用維生素K不能糾正提示預後不良。

3. 吲哚氰綠清除試驗(ICGT):爲BSP的替代試驗,肝硬化瀦留可達40%.

4. 肝臟纖維化的檢查:包括Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、Ⅳ膠原(PCⅣ)、脯氨酰羥化酶、賴氨酸氧化酶、Ⅲ型前膠抗體的Fab片段(Fab PⅢP)、層粘蛋白測定。肝硬化常顯著增高,各種膠原均增加,但最重要的是構成基底膜的Ⅳ膠原增加,常>150μg/L、PⅢP常>120μg/L。

5. 血象檢查:肝硬化失代償期表現爲血紅蛋白、紅細胞減低,PLT減少,伴脾功能亢進者RBC、WBC、PLT三系均下降。

6. 尿液及腎功能:併發肝腎綜合症時,腎功能減損,表現爲BUN、Cr、Ccr降低,尿中可發現紅細胞、白細胞、蛋白及管型。

7. 腹水檢查:一般爲漏出液,如併發自發性腹膜炎時,透明度降低,比重介於漏出液與滲出液之間,利凡他陽性,細胞數增加,每微升常在300以上,以中性粒細胞爲主;如併發結核性腹膜炎,腹水呈血性,以淋巴細胞爲主。血性腹水尚應考慮肝癌,宜做腹水的癌細胞檢查。

8. 出凝血時間測定:均可延長。

9. 甲胎蛋白(AFP):如發現持續升高,應疑及肝癌。

10. 血管活性腸肽(VIP):常>150μg/L,預測肝硬化優於其他項目,如不斷升高預後不良。

11. 環磷酸鳥苷(cGMP):常>8mmol/L 13. 甘膽酸(CG):常>2.0μmol/L

  四、急性胰腺炎

1. 白細胞:早期增高。中性粒細胞明顯增高。

2. 澱粉酶:血澱粉酶發病後8 小時開始升高,12-24小時達高峯,48-72小時開始下降,3-5日恢復正常。若持續升高不降,提示病情嚴重,可能出現胰腺壞死或有胰管阻塞,或有腫瘤發生,或炎症反覆。尿澱粉酶發病後12-24小時開始升高,4日後開始下降。

3. 脂肪酶:急性胰腺炎、胰管阻塞增高,可持續10-15日。

4. 亮氨酸氨基肽酶:胰腺惡性病變時顯著增高,炎症時輕度升高或不升高。

5. GGT:可輕度增高,胰腺癌顯著升高。

6. 總膽固醇:可輕度增高。

7. 脂蛋白:可輕度升高,以HDL爲主。

8. FBS:可出現暫時性血糖升高,4-7天恢復正常。

9. 血鈣:出血壞死型胰腺炎在發病2天后出現暫時低血鈣血癥。

10. 血鉀:病情較輕到中度者減低,一般胰腺炎可輕度減低。

  五、慢性胰腺炎

1. 澱粉酶:血、尿澱粉酶常不增高,但在急性時發作時可增高。

2. 糞遊離脂肪酸測定:增高。

3. 糞常規:可見脂肪滴及未消化的肌纖維。

4. 空腹血糖:增高。

5. 維生素K:增高。

6. 胰島素:部分病人減低。

7. 胰高血糖素:可減低。

8. Lundh試驗:用特定的試餐作爲胰腺分泌物的剌激的,抽取十二指腸液或胰液測定其分泌量、碳酸氫鹽含水量量與各種胰酶活性均見減少。

9. 胰功肽試驗:當胰腺外分泌功能減退時,糜蛋白酶分泌不足,可致尿PABA含量減少。

10. 由於本病常伴發糖尿病,所以糖尿病相關項目均可檢查。