肩關節脫位
分4型：前脫位、後脫位、盂上脫位、盂下脫位。最多見的是前脫位
臨牀表現：方肩
杜加氏徵,Dugas徵(+)
發生率佔首位
2002 B型題
A.“餐叉”樣畸形
B.下肢短縮、外旋畸形
C.腕下垂
D.下肢短縮、內旋、內收畸形
s徵陽性
68.肩關節脫位(E)
2003 A2型題
130.中年男性，右上肢外展牽拉傷，患肩疼痛，以健手託患側前臂。檢查患側方肩，杜加氏徵陽性。其可能的診斷是
A.鎖骨骨折
B.肱骨解剖頸骨折
C.肱骨頸骨折
D.肩關節脫位(D)
E.肩鎖關節脫位
2004 B1型題
A.手術應做到死骨摘除徹底
B.X線片可見Codman三角
C.杜加徵陽性
D.傷後出現“餐叉”樣畸形
E.早期局部分層穿刺有助於診斷
120.肩關節脫位(C)
2005 A2型題
83.一成年男性，右肩部摔傷活動受限，來診時見其以左手託右側前臂，方肩畸形：將其右手搭在左側肩部，則右肘不能靠近胸壁。應首先考慮的診斷是
A、肩關節脫位(A)
B、肩鎖關節脫位
C、鎖骨骨折
D、肩關節周圍炎
E、肩部骨折
2 肘關節脫位
發生率第二。特異表現——肘後三角關係完全破壞
可能因過度腫脹而引發前臂缺血性攣縮
2002 2003 A1型題
41.肘關節脫位的特有體徵是
A.患肘腫痛、不能活動
B.以健側手託患側前臂
C.肘後三角關係正常
D.肘後三角關係異常(D)
E.肘關節處於半伸直位
3 橈骨頭半脫位
多見於5歲以下小兒。傷後肘關節略屈曲，橈骨頭處有壓痛，肘後三角關係正常。
2003 A2型題
51.4歲男孩，媽媽在給穿衣服時牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其可能的'診斷是
A.左肘關節脫位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨內髁撕脫骨折
D.左肱骨外髁撕脫骨折
E.左橈骨頭半脫位(E)
2004 A2型題
103.3歲男童，母親爲之穿衣牽拉右手臂後突然哭鬧，不敢屈肘持物。其診斷應首先考慮
A.右肱骨髁上骨折
B.右肩關節脫位
C.右肘關節脫位
D.右腕關節脫位
E.右橈骨頭半脫位(E)
4 髖關節脫位
髖關節後脫位多見，髖關節前脫位少見
[髖關節後脫位]
臨牀表現： 1 外傷史
2 患肢短縮，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形
3 大粗隆上移
4 部分病例有坐骨神經損傷表現
治 療： Allis復位法;皮牽引2～3周
[髖關節前脫位]
臨牀表現： 1 外傷史
2 患肢短縮，髖關節呈屈曲、外展、外旋畸形
3 腹股溝處腫脹，可摸到股骨頭
2001 A1型題
67.髖關節後脫位的典型畸形是髖關節
A.屈曲、內收、內旋(A)
B.屈曲、內收、外旋
C.屈曲、外展、內旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外旋
[解] 典型畸形
1 患肢短縮，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形
2 大粗隆上移
2003
146.髖關節後脫位
A.易發生肱動脈損傷
B.易發生胭動脈損傷
C.易發生缺血性骨壞死
D.易發生橈神經損傷
E.易發生坐骨神經損傷(E)
2001 A3/A4型
男，45歲，乘汽車時急剎車，左髖關節挫傷，X線示股骨頭向後方脫位，未見股骨頭及髖臼骨折
156.髖關節的畸形位置應該爲
A. 屈曲、內旋、內收 (A)
B. 屈曲、內收、外旋
C. 屈曲、外展、外旋
D. 屈曲、外展、內旋
E. 過伸位、內收、內旋
157.首選的治療方案是
A.手法復位，無需特殊處理
B.切開復位，內固定
C.切開復位，外固定
D.手法復位，皮牽引 (D)
E.手法復位，骨牽引
2002 A2/A4型題
男性，35歲，駕車肇事，右髖致傷劇痛。檢查見右下肢短縮，內旋位、內收位彈性固定。右足不能背屈。
139.爲明確診斷首先應提出的檢查
A、肌電圖
C、MRI
D.X線片(D)
E.血型及血常規
140.如果經檢查確定爲髖關節後脫位，其治療方法應儘早考慮
A、下肢皮牽引復位 (A)
B、下肢骨牽引復位
C、手法復位
D、手術切開復位
E、鎮靜止痛肢體重力復位
141.該損傷容易出現的晚期併發症是
A、坐骨神經損傷
B.急性骨萎縮
C.股骨頭壞死(C)
D.下肢深靜脈血栓
E.下肢淋巴水腫
2004 A2型題
84.某中年男性，乘汽車時發生車禍，傷後右髖關節疼痛活動受限，患肢短縮，早屈曲、內收、內旋畸形，應首先考慮的診斷是
A.髖關節結核
B.髖關節脫位(B)
C.髖關節骨折
D.股骨幹骨折
E.股骨頸骨折
手外傷及斷肢(指)再植
2000 A2型題
118.20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節掌側方切去一塊皮膚，約1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應
A.三角皮瓣移植
B.遊離周圍軟組織予以覆蓋(B)
C.單純縫合皮膚
D.魚際皮瓣移植
E.胸部皮管移植
2001 A2型題
101.男，44歲，切傷右手中指，即刻來診。檢查神經肌腱功能正常。處理出血最簡便、有效的方法是
A.以止血鉗夾住血管5分鐘
B.冷凍止血
C.外用止血藥
D.以氣壓止血帶止血
E.局部包紮或縫合止血(E)
2003 A1型題
111.手部創口清創處理，一般不遲於
A.8小時 (◎)
B.9小時
C.10小時
D.11小時
E.12小時
2000 A1型題
65.手外傷的術後處理不正確的是
A.擡高患肢防止腫脹
D.注射破傷風抗毒血清
C.將橈莖突部的敷料剪開(◎)
D.術後用石膏託將手固定於伸直位
E.包紮時用紗布隔開手指同時露出指尖
2002 A2型題
47.木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫院行斷指再植。其斷指的保存方法應該是用無菌紗布包好放在
A.生理鹽水中
B.酒精中
C.新潔爾滅中
D.與冰塊直接接觸的冰箱中
E.乾燥冷藏容器中(E)
2000 A1型題
66.保存斷肢最好的方法是
A.浸泡於生理鹽水中
B.浸泡於抗生素溶液中
C.浸泡於新潔爾滅溶液中
D.包裝於口袋內乾燥冷藏(◎)
E.置於冰塊內
