內科是其他臨牀醫學的基礎科,主要針對各種感染、各系統疾病、各種急性中毒、休克等。內科常見疾病有:高血壓、糖尿病、冠心病、支氣管炎等。那麼內科怎麼診療呢?下面爲大家分享相關考試題,希望能幫助到大家!
1.男性,42歲,反覆上腹痛10年,多爲夜間痛,飢餓痛,進食後緩解,近2個月來加重,病痛節律性消失,近1月來嘔吐隔夜宿食,查體:上腹壓痛,振水音陽性,爲明確診斷,宜採取的檢查爲
A.腹部B超
B.首先即刻急診內鏡檢查
C.上消化道鋇雙重造影
D.腹部CT
E.以上都不是
正確答案:B
2.女性,40歲。低熱、盜汗、腹脹1月就診。查體:全腹輕壓痛,肝脾未及,移動性濁音(+),腹水爲黃色滲出液,腺苷脫氨酶(ADA)80u,患者最可能的診斷爲
A.結核性腹膜炎
B.腹膜轉移癌
C.巨大卵巢囊腫
D.肝硬化腹水
E.脾破裂
正確答案:A
3.女性,42歲。因低熱、消瘦伴腹圍逐漸增大1月餘入院。體檢:腹部膨隆,全腹輕壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(+),腹水檢查爲微血性滲出液,腺苷脫氨酶(ADA)70u/L.本例最可能的診斷是
A.自發性細菌性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.結核性腹膜炎
D.化膿性腹膜炎
E.腹膜癌病
正確答案:C
4.男性,59歲。腹脹2月餘就診。體檢:腹部飽滿,有輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動濁音(+)。腹水血性,腹水白細胞2.06×109/L,N 14,M 86,腹水總蛋白34g/L,白蛋白32 g/L,(血白蛋白35 g/L),腺苷脫氨酶12u/L,CEA 30ng/ml.大便隱血試驗(+)。考慮可能爲
A.結核性腹膜炎
B.自發性細菌性腹膜炎
C繼發性腹膜炎
D.肝硬化腹水
E.腹膜癌病
正確答案:E
5.男性,43歲,二週來發熱,排果醬樣暗紅色血便,每日4~5次,伴腹痛,首先考慮病因爲
A.內痔
B.潰瘍性結腸炎
C.阿米巴痢疾
D.結腸黑變病
E.細菌性痢疾
正確答案:C
6.女性,77歲,因肺部炎症住院予抗生素治療3周,持續發熱,每日排便次數增至7~8次,糞便化驗WBC滿視野,RBC 10~15個/高倍視野,便培養無致病菌生長。首先考慮診斷
A.僞膜性腸炎
B.細菌性痢疾
C.克羅恩病
D.腸易激綜合徵
E.嗜酸細胞性腸炎
正確答案:A
7.患者飲酒30年,近一月腹脹、尿少,查體移動性濁音陽性,化驗腹水比重1.015,WBC 90×106/L,血清ALB 35g/L,其腹水的適宜治療方法爲
A.大量利尿劑的應用
B.多次放腹水,每次4000ml以上
C.腹水經超濾濃縮回輸
D.休息、限水、限鈉
E.反覆輸新鮮血
正確答案:D
8.男性,45歲,肝硬化3年,查體有少量腹水,患者應用利尿劑,宜首選
A.甘露醇
B.安體舒通
C.利尿酸鈉
D.雙氫克尿噻
E.速尿
正確答案:B
共享題幹多選題
男性,28歲,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量較多,頭昏,乏力,心慌。有間斷上腹痛3年。每次發病約持續2~4周方緩解。飲酒史4年,每天2兩白酒,曾患乙肝。49.首先考慮的診斷是
A.肝硬化食管靜脈曲張出血
B.消化性潰瘍出血
C.急性胃黏膜病變出血
D.下消化道出血
E.食管賁門撕裂綜合徵出血
正確答案:B
10.爲明確病因,檢查首選
A.B超
B.上消化道造影
C.胃鏡
D.肝功能
E.下消化道造影
正確答案:C
女性,38歲,間斷髮作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4~5次/天,膿血便,排便後疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。
11.此患者最可能的診斷是
A.細菌性痢疾
B.腸道菌羣失調
C.腸易激綜合徵
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
正確答案:D
12.首先應進行的檢查
A.便常規+潛血
B.結腸鏡
C.腹部B超
D.腹部CT
E.便培養
正確答案:B
13.下列與本病確診無關的檢查是
A.便常規+潛血
B.結腸鏡
C.腹部B超
D.鋇灌腸檢查
E.腸黏膜活檢
正確答案:C
14.應和以下疾病鑑別,但不包括
A.甲狀腺功能亢進症
B.痢疾
C.結腸腫瘤
D.慢性結腸炎
n病
正確答案:A
15.患者在行結腸鏡檢查時,在通過脾區時因疼痛不能耐受,以下處理正確的.是
A.應儘量檢查全結腸以除外器質性疾病
B.爲減輕痛苦和併發症應停止檢查
C.立即行鋇灌腸檢查
D.反覆複查便潛血
E.開腹探查
正確答案:C
16.最合適的治療是
A.黃連素
B.思密達
C.柳氮磺氨砒啶
D.654-2
E.整腸生
正確答案:C
男性,45歲,間斷腹痛、腹瀉3年,排便4~5次/天,便不成形,無膿血、黏液,服用黃連素、氟哌酸等後腹瀉可稍緩解,近半月症狀加重,大便7~8次/天,查便常規正常。
17.診斷應首先考慮
A.腸易激綜合徵
B.腸道菌羣失調
C.細菌性痢疾
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
正確答案:A
18.下列治療方法中正確的是
A.禁食,靜脈輸液
B.對症止瀉
C.長期口服抗生素維持治療
D.服用糖皮質激素
E.手術探查
正確答案:B
男性,45歲,間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性。
19.該患者治療藥物應選擇
-Nol
B.硫糖鋁
C.鉍劑三聯
D.奧美拉唑
E.多潘立酮
正確答案:C
20.患者Hp根除治療後複查,應在停藥後多長時間進行
A.當時
B.1個月
C.3個月
D.6個月
E.1年
正確答案:B
21.患者隨訪採用何種方法爲宜
A.大便潛血試驗
B.定期鋇餐造影
C.定期胃鏡檢查及活檢
試驗
E.血清學檢查
正確答案:C
女性,22歲,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症狀、頭昏及乏力。否認慢性病史,平素體健。
22.患者黑便原因應首先排除
A.胃潰瘍出血
B.胃黏膜病變出血
C.與食物有關的黑便
D.結腸出血
E.小腸出血
正確答案:C
23.爲明確出血原因首先應選擇
A.詢問近日是否吃動物、禽類血
B.胃鏡
C.大便潛血
D.血常規
E.上消化道造影
正確答案:A
男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20餘年,加重3個月,大便4~5次/天,略不成形。納差,體重下降5kg(1個月)。化驗便潛血(±~+)。血Hb 104g/L
24.以下情況提示患者爲器質性疾病,除了
A病史長達20年
B.腹痛
C.體重下降
D.便潛血
E.輕度貧血
正確答案:A
25.確診的最佳手段是
A.血生化
B.便找瘤細胞
C.結腸鏡
D.腹部CT
E.腹部超聲
正確答案:C
26.此病人最可能的診斷是
A.結腸癌
B.潰瘍性結腸炎
C.細菌性痢疾
D.腸易激綜合徵
E.腸道菌羣失調
正確答案:A
女性,36歲,患哮喘20年,近2年經常夜間感口苦,燒心。體檢:氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺可聞及幹囉音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%
27.患者近期出現症狀的原因可能爲
A.慢性喘息性支氣管炎合併感染
B.合併胃食管反流
C.發展爲慢性阻塞性肺病
D.肺癌
E.合併右心衰
正確答案:B
28.若患者經抗炎解痙治療後病情仍未緩解,爲進一步確診應做的檢查是
A.內鏡檢查
B.24小時食管pH監測
C.食管測壓
D.上消化道造影
E.食管滴酸試驗
正確答案:A
29.若追問病史患者近2年經常餐後反酸、燒心,應加用哪些藥物治療
A.嗎叮林
B.硫糖鋁
C.雷尼替丁
D.質子泵抑制劑(PPI)
E.鉍劑
正確答案:D
男性, 56歲,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出現右上腹痛,腹水出現並急劇增加,查體:肝肋下可及。
30.可能的肝硬化併發症是
A.低蛋白血癥
B.肝腎綜合徵
C.門脈栓塞
D.原發性肝癌
E.原發性腹膜炎
正確答案:C
31.爲進一步明確診斷,以下檢查最簡便有效的是
A.抽腹水查白蛋白
B.腹水找癌細胞
C.腹部B超
D.腹水培養
E.腹水常規
正確答案:C
32.病人兩天後出現全腹瀰漫性疼痛、伴發熱,查全腹壓痛、反跳痛,輕度肌緊張,以下診斷最可能的是
A.自發性腹膜炎
B.繼發性腹膜炎
C.結核性腹膜炎
D.腹膜轉移癌
E.其他
正確答案:A
患者男性,48歲,明確診斷肝硬化2年,最近2月出現齒齦出血、腹脹。
33.下列對判斷肝細胞功能最有幫助的是
正確答案:C
34.患者出現性慾減退、睾丸萎縮、****發育及蜘蛛痣是由於
A.雄激素過多
B.垂體功能減退
C.雌激素過多
D.腎上腺皮質激素過多
E.以上均不是
正確答案:C
男性,48歲,納差、乏力二年,伴間斷鼻衄、牙齦出血,近一月腹脹,4小時前食烙餅後突感心慌、出汗,並嘔吐暗紅色血液200ml,來急診查,血壓80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm.
35.對該患者應立即採取的措施是
A.冰鹽水洗胃
B.靜脈輸注止血敏
C.緊急手術
D.快速輸液、輸血,補充血容量
E.口服雲南白藥
正確答案:D
36.該病人若給予靜脈滴注垂體後葉素,下列不正確的是
A.滴注速度應爲0.1~0.4u/min
B.可出現腹痛症狀
C.可出現尿少症狀
D.可誘發心絞痛
E.滴注速度應爲0.5~1.0u/min
正確答案:E
37.若患者靜脈點滴垂體後葉素後仍有活動性出血,應選擇的治療方法是
A.三腔管壓迫止血
B.緊急手術
C.靜脈補充維生素K
D.口服洛賽克
E.靜脈補充凝血酶原複合物
正確答案:A
男性,40歲,患乙肝炎多年,間斷乏力,納差10年,近1月症狀加重,體重明顯減輕,腹脹。查體肝脾腫大,肝臟表面有大小不等結節並可聞及血管雜音,化驗:Hb 11g/L,WBC 2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT 65iu/L,AST 70iu/L
38.首選的檢查方法是
+B超
B.骨髓穿刺
C.肝血池掃描
D.鹼性磷酸酶
E鐵蛋白檢測
正確答案:A
39.首先要考慮的診斷是
A.慢性活動性肝炎
B.肝硬化失代償期
C.低白蛋白血癥
D.原發性肝癌
E.門靜脈血栓形成
正確答案:D
40.患者不大可能出現的併發症是
A.繼發感染
B.腸梗阻
C.肝性腦病
D.功能性腎功能不全
E.上消化道出血
正確答案:B