導語:在執業藥師中,關於常用醫學檢查指標及其臨牀意義是什麼?血常規檢查、紅細胞計數、尿常規檢查等的具體內容分別是什麼?一起來看看吧。
第一節 血常規檢查
一、白細胞計數(WBC)
成人:(4~10)×109/L 兒童:(5~12)×109/L 新生兒:(15~20)×109/L
二、白細胞分類計數(DC)2008A
參考範圍:
中性粒細胞絕對值 (2.0~7.0)×109/L (50%~70%)
淋巴細胞絕對值 (0.8~4.0)×109/L (20%~40%)
【嗜酸性粒細胞】1.增多1)過敏性疾病 支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹等。
【淋巴細胞】參與體液免疫。1.增多1)傳染病 (2)血液病 3)其他 腎移植術後發生排斥反應期。
三、紅細胞計數(RBC)
(一)簡述
紅細胞計數是診斷貧血的主要指標之一。
參考範圍:男性(4.0~5.5)×1012/L女性(3.5~5.0)×1012/L新生兒(6.0~7.0)×1012/L
四、血紅蛋白(Hb)
(一)簡述
血紅蛋白常被稱爲“血色素” ,男性 120~160g/L,女性 110~150g/L,新生兒 180~190g/L
五、血小板計數(PLT)
(100~300)×109/L血小板生成減少 骨髓造血障礙、再障性貧血、各種急性白血病等。
第二節 尿常規檢查
一、尿液酸鹼度(pH)幹化學試帶法:pH 5.0~7.0
二、尿比重(SG)幹化學試帶法:1.015~1.025
三、尿蛋白(PRO)
尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗﹥150 mg/24h尿時,稱蛋白尿。
四、尿葡萄糖(GLU)
通常人尿糖值爲 0.1~0.3g/24h 或 50~150mg/L。
五、尿膽紅素(BIL
尿膽紅素陽性多見於:(1)肝細胞性黃疸(2)阻塞性黃疸
七、尿中白細胞(LEU
離心尿:WBC 0~5/HP 尿中白細胞增多見於:泌尿系統感染、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎等。女性白帶混入尿液時,也可發現較多的'白細胞。
第三節 糞常規檢查
二、糞隱血
消化道潰瘍,消化道腫瘤腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎,紫癜、急性白血病、傷寒、迴歸熟、鉤蟲病
第四節 肝功能檢查
二、血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)2011A
(一)簡述:AST 主要存在於心肌、肝、腎、骨骼肌、胰腺、脾、肺、紅細胞等組織細胞中;同時也存在於正常人血漿、膽汁、腦脊髓液及唾液中。
五、血清總蛋白、白蛋白和球蛋白
(一)簡述參考範圍:總蛋白(TP)雙縮脲法:60~80 g/L ,白蛋白溴甲酚氯法:40~55 g/L
球蛋白:20~30g/L,A/G 比值:1.5~2.5:1
2.白蛋白 (1)白蛋白濃度降低
①營養不良 攝入不足、消化吸收不良。②消耗增加 多種慢性疾病,如結核、惡性腫瘤、甲亢;或蛋白丟失過多,如急性大出血、嚴重燒傷、慢性腎臟病變。③合成障礙 主要是肝功能障礙,若持續低於30g/L,則提示有慢性肝炎或肝硬化。
2)白蛋白濃度增高 見於嚴重失水而致的血漿濃縮。
第五節 腎功能檢查2008X
一、血清尿素氮(BUN) 二、血清肌酐(Cr)
第六節 血液生化檢查
一、澱粉酶(AMS)(1)診斷胰腺(2)胰腺癌
二、血清肌酸激酶及其同工酶①心臟疾病 ②肌肉疾病、急性腦血管疾病、甲狀腺功能減退症、藥物性肌
四、血尿酸(UA)
診斷痛風的主要實驗室依據。
第七節 糖、脂代謝檢查
一、空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)
一)參考值空腹血糖(FBG):3.9~6.1mmol/L。OGTT:FBG≦6.1 mmol/L;服糖後2小時血糖 ≦7.8 mmol/L
服糖後1/2小時至1小時達峯,血糖峯值<11.1 mmol/L。全部尿糖定性試驗均爲陰性。
三、脂代謝檢查
一、血清總膽固醇(TC)成人:合適範圍<5.18mmol/L(200mg/dl)
二、三酰甘油(TG) 成人:合適範圍<1.70mmol/L(150mg/dl
三、高密度脂蛋白(HDL)成人:合適範圍≧1.04 mmol/L(40mg/dl)。
四、低密度脂蛋白(LDL)成人:合適範圍<3.37 mmol/L(130mg/dl)
第八節 乙型肝炎病毒標誌物檢測
、“大三陽”與“小三陽”2007X
乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同爲陽性,在臨牀上稱爲“大三陽”;在其血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同爲陽性,在臨牀上稱爲“小三陽”。
“ 大三陽”說明HBV在人體內複製活躍,帶有傳染性,同時見AST及ALT升高,爲最具有傳染性的一類肝炎,應儘快隔離。
“ 小三陽”說明HBV在人體內複製減少,傳染性小,如肝功能正常,又無症狀,稱爲乙型肝炎病毒無症狀攜帶者,傳染性小,不需要隔離。
HBsAg | 抗HBs | HBeAg | 抗HBe | 抗HBc | 臨牀意義 |
+ | — | + | — | + | “大三陽” |
+ | — | — | + | + | “小三陽” |
+ | — | — | — | + | 急性慢性乙肝,或慢性HBsAg攜帶者 |
— | + | — | — | + | 急性HBV感染恢復期,或既往感染乙肝,有免疫性 |
— | + | — | + | + | 急性乙肝恢復中,正在產生免疫性 |
— | + | — | — | — | 既往感染或接種過疫苗 |
五、乙肝病毒DNA HBV-DNA是診斷乙型肝炎的直接證據。