知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現在本站小編分享2017年臨牀執業醫師熱點：細菌感染檢查方法給大家，希望對您有幫助!
細菌學診斷
1.標本的採集原則
嚴格的無菌操作，適宜時機和適當的部位，在抗生素使用之前採集，採樣後儘快送檢查及做好標記。
2.病原菌的檢測程序
(1)直接塗片鏡檢：凡在形態和染色性上具有特徵的病原菌，可直接塗片染色後鏡檢，例如痰中查見抗酸性細長桿菌，多爲結核桿菌。
(2)分離培養：無菌部位採取的血液、腦脊液等標本，可直接接種至營養豐富的液體或固體培養基。有正常菌羣存在部位的標本應接種至選擇或鑑別培養基。
(3)生化試驗：如腸道桿菌不同菌屬間常採用生化試驗予以區別。
(4)血清學試驗：採用含有已知特異性抗體的免疫血清與分離培養出的未知純種細菌進行血清學試驗，可以確定病原菌的種或型。
(5)動物試驗：主要用於分離、鑑定病原菌，測定菌株產毒性等。
(6)藥物敏感試驗：對臨牀選擇用藥有指導意義。
血清學診斷
用已知細菌或細菌抗原檢測體液中有無相應抗體及抗體效價的動態觀察，用於感染性疾病輔助診斷。
1.直接凝集試驗(如傷寒的肥達反應);
2.中和試驗(如抗O試驗)：常用於風溼熱輔助診斷的抗鏈球菌溶血素O試驗;
3.補體結合試驗(診斷立克次體病);
4.間接乳膠凝集試驗(診斷梅毒);
A(廣泛用於多種病原微生物的診斷和滸病學調查)。
人工主動免疫和人工被動免疫
1.特異性免疫的獲得方式
對某種感染性疾病的特異性免疫可由病後天然免疫和人工免疫獲得。人工免疫又分爲人工主動免疫和人工被動免疫。
2.人工免疫的概念
(1)人工主動免疫
人工主動免疫是用人工接種的方法給機體注射抗原性物質(疫苗)，使機體免疫系統因受抗原刺激而產生體液和細胞免疫應答的過程。此種免疫應答出現較晚，接種後1～4周才能產生，維持時間較長可達半年至數年，故多用於疾病的預防。
(2)人工被動免疫
爲將含有特異性抗體的免疫血清或免疫細胞因子等製劑，直接注入機體，使之立即獲得免疫力。此種免疫持續時間短。
3.常用的`免疫製劑
(1)人工主動免疫製劑
①減毒活菌(疫)苗：如卡介苗、布氏桿菌減速毒活菌苗等。
②死菌(疫)苗：如傷寒、百日咳及霍亂死疫苗等。
③類毒素
爲細菌外毒素經0.3%～0.4%甲醛液處理後，其毒性消失，但仍保留抗原性的生物製品。死菌苗與類毒素混合接種時，有免疫佐劑功能，如白百破三聯疫苗。
④亞單位疫苗
爲使用化學方法提取病原菌中有效的免疫原萬分製成，如腦膜炎球菌和肺炎球菌的莢膜多糖疫苗。
⑤DNA疫苗
是用DNA重組技術，將編碼病原菌表面某種具有保護性免疫作用的抗原基因插入酵母菌，使之表達目的基因。目前處於研製階段。
(2)人工被動免疫製劑
①抗毒素：如破傷風、白喉、肉毒、炭疽等抗毒素。
②胎盤球蛋白丙種球蛋白
主要用於某些病毒性疾病(如麻疹、甲型肝炎、脊髓灰質炎)的緊急預防接種。
③細胞免疫製劑：如細胞因子等。
例題：
1. 在標本的採集與送檢中不正確的做法是
A. 嚴格無菌操作，避免標本被污染
B. 採取局部病變標本處，要嚴格消毒後採集
C. 標本採集後必須儘快送檢
D. 根據不同疾病以及疾病的不同時期採集不同標本
E. 標本作好標記，詳細填寫化驗
2. 下列哪種方法不是測定細菌對藥物敏感度的方法?
A. 紙碟法
B. 小杯法
C. 凹孔法
D. 試管法
E. 電泳法
3. 關於直接塗片染色鏡檢的敘述，下列哪項是正確的?
A. 適用於所有細菌感染疾病的初步檢查
B. 方法簡便易行，但均不能快速鑑定細菌
C. 只適用於形態和染色性上具有特徵的病原菌
D. 其結果必須結合臨牀表現方有診斷價值
E. 以上都不是
參考答案
1.B 2.E 3.C
