病原性球菌性主要引起化膿性炎症，故又稱爲化膿性球菌。病原性球菌主要包括3個屬即葡萄球菌屬、鏈球菌屬和奈瑟球菌屬。膿球膿球，球是最愛腫
第一節 葡萄球菌屬
一、形態、染色和分類
G+爲革蘭染色陽性球菌，直徑0.5～1.2um，成葡萄狀排列，無鞭毛，無芽胞，不形成莢膜。
根據色素及生化反應等不同，葡萄球菌可分爲金黃色葡萄球菌(金葡菌)、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌三種。金葡菌爲血漿凝固酶陽性菌，表皮、腐生葡萄球菌爲血漿凝固酶陰性菌，其中金葡菌多爲致病菌。印象中好多膿液也是黃色的!
二、致病物質的種類
(一)血漿凝固酶以能否產生此酶作爲鑑定菌株致病性的指標。
(二)葡萄球菌溶血素能破壞多種細胞，故又稱爲溶細胞毒素。
(三)殺白細胞素可損傷中性粒細胞和巨噬細胞。
(四)腸毒素直接或間接刺激嘔吐中樞，引起以嘔吐爲主的`食物中毒。
(五)表皮溶解毒素裂解表皮組織的棘狀顆粒層，使表皮與真皮脫離。
(六)毒性休克綜合徵毒素(TSST一1) 可抑制內毒素脫毒，使毛細血管通透性增加，引起低血壓性休克。
(七)葡萄球菌表面蛋白A(SPA) 可與IgG抗體的Fc段非特異性結合，競爭性抑制吞噬細胞對細菌的吞噬作用。
三、所致疾病
(一)化膿性炎症傷口化膿性感染、中耳炎、肺炎、膿胸、腦膜炎、心內膜炎、癤、癰等。
(二)、毒素性疾病食物中毒、燙傷樣皮膚綜合徵、中毒性休克綜合徵。
(三)葡萄球菌性腸炎(假膜性腸炎) 由於長期使用廣譜抗生素引起的一種菌羣失調症。聯繫病理纖維素炎
初步診斷應符合以下特徵：①鏡檢符合葡萄球菌的形態學特徵;②菌落色素爲金黃色，並有透明溶血環;③甘露醇發酵陽性;④血漿凝固酶陽性;⑤耐熱核酸酶檢測陽性。在專業實驗室進行腸毒素的鑑定。
第二節 鏈球菌屬
一、形態、染色和分類
革蘭染色陽性G+，直徑0.6～1.0um，呈鏈狀排列，無芽胞，無鞭毛，幼齡菌可有透明質酸形成的莢膜。
根據溶血現象不同，將此屬細菌分爲甲型溶血性鏈球菌(在血瓊脂平皿上，菌落周圍有1—2ram寬的草綠色溶血環，稱a溶血)，乙型溶血性鏈球菌(在血瓊脂平皿上，菌落周圍有2—4mm寬無色透明溶血環，稱β溶血)，和丙型溶血性鏈球菌(在血瓊脂平皿上，菌落周圍無溶血環)三大類。根據細胞壁多糖抗原的不同;將乙型溶血性鏈球菌分爲20個羣(A—H，K—V)。對人類致病的90%屬於A羣。
二、致病物質的種類
1。脂磷壁酸(LTA)，使細菌易於吸附易感細胞。
2.M蛋白，具有抗吞噬作用。
3.侵襲性酶，包括透明質酸酶、鏈激酶(SK)、DNA酶(鏈道酶，SD)等，均可捉進細菌在組織間擴散。
4.鏈球菌溶血素，包括對氧敏感的鏈球菌溶血素0(SLO)和對氧穩定的鏈球菌溶血素S(SiS)。
5.致熱外毒素，又稱紅疹毒素，是人類猩紅熱的主要毒性物質。
三、所致疾病
1.A羣鏈球菌所致疾病有化膿性感染(淋巴管炎、扁桃體化膿、中耳炎等)，變態反應性疾病(風溼熱、急性腎小球腎炎)及中毒性疾病(猩紅熱)。
2.甲型溶血性鏈球菌(也稱草綠色鏈球菌)，可引起齲齒、亞急性感染性心內膜炎。
四、鏈球菌溶血素和臨牀檢驗的關係
鏈球菌溶血素0(SLO)抗原性強，風溼熱尤其是活動期病例血清SL0抗體升高更顯著，≥1：400。臨牀上常應用測定SL0抗體含量作爲風溼熱活動性的輔助診斷。
第三節 肺炎鏈球菌
一、形態和染色
革蘭染色陽性，矛頭狀成雙排列，無鞭毛，無芽胞，有些毒株形成莢膜，在血瓊脂平皿上形成α-溶血環。此菌可產生自溶酶，24小時後菌體自溶形成臍狀菌落。此酶可被膽汁激活加速細菌溶解。肺炎鏈球菌可發酵菊糖，故膽汁溶菌試驗及菊糖發酵試驗可鑑別甲型溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌。
二、主要致病物質與所致疾病
主要致病物質有：①肺炎球菌溶血素;②莢膜(主要致病因素，具有抗吞噬作用);③紫癜形成因子，使試驗動物產生紫斑及皮膚出血。
所致疾病爲大葉性肺炎
第四節 腦膜炎奈瑟球菌
一、生物學性狀
革蘭染色陰性，腎形成雙排列，無鞭毛，無芽胞，大多有莢膜和菌毛。營養要求較高，常用巧克力培養基培養，初次分離培養需提供5%一l0%二氧化碳氣體。抵抗力弱。
二、主要致病物質和所致疾病
致病物質有菌毛(吸附易感細胞)，莢膜(具有抗吞噬作用)，內毒素(引起發熱反應及低血壓休克)。
所致疾病爲流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦。
三、標本採集和分離鑑定
取病人腦脊液、血液或皮疹內容物或帶菌者的鼻咽拭子。本菌在低溫下易死亡，故採用標本後應立即送檢。
取腦脊液沉渣或淤斑滲出液塗片，作革蘭染色，直接鏡檢如發現細胞內外有革蘭陰性雙球菌即可初步診斷(陽性率80%左右)。腦脊液或血液標本可先增菌或直接接種巧克力平板，置5%。l0%C0：環境中培養，挑取可疑菌落塗片鏡檢初步診斷，並作生化反應、凝集試驗或血清學試驗鑑定。
第五節淋病奈瑟菌
一、形態染色
革蘭染色呈陰性，咖啡豆狀成雙排列，無鞭毛，無芽胞，大多有莢膜和菌毛。
二、致病物質及所所致疾病
致病物質有：①菌毛，它與細胞表面受體結合，使淋病奈瑟菌更易附着在人泌尿生殖道上皮細胞、精子、紅、白細胞上;②淋病奈瑟菌可產生大量IgA蛋白酶，破壞粘膜表面的特異IgA，從而使淋病奈瑟菌大量增殖在粘膜上及粘膜下。人類是淋病奈瑟菌惟一宿主。
淋球菌可經性接觸傳播，引起泌尿生殖系統感染。
三、防止原則
取締娼妓，加強性病知識宣傳教育，提高人民道德素質是防治包括淋病在內的性傳播疾病的根本措施。對病人治療首選青黴素，對新生兒用1%硝酸銀滴眼，以預防淋病性膿漏眼。
潔身自愛吧，如果青黴素過敏就不好治了!
