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1、男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月，發熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣徵象。病人1個月後出現右面部無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內陷。複查胸片顯示右胸頂部緻密塊影，診斷最可能是【E】
A、轉移性肺癌
B、中央型肺癌
C、粟粒性肺結核
D、縱隔淋巴肉瘤
E、Pancoast腫瘤
2、男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月，發熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣徵象。病人出現的以上症狀，是由於腫瘤侵犯或壓迫了【E】
A、膈神經
B、喉返神經
C、臂叢神經
D、上腔靜脈
E、頸交感神經
3、男性，30歲。低熱，乏力，咳嗽，痰中偶帶血絲1年。胸片顯示，雙肺片狀陰影，輪廓模糊。進一步的檢查是【A】
A、結核菌素試驗
B、痰細胞學檢查
C、支氣管鏡檢查
D、痰培養加藥敏試驗
E、經胸壁穿刺活組織檢查
4、男性，30歲。無吸菸史。高熱，胸痛及咳嗽1周，咳膿痰3天，胸片顯示右肺外周圓形腫塊，中央薄壁空洞並有液平。進一步的檢查是【D】
A、結核菌素試驗
B、痰細胞學檢查
C、支氣管鏡檢查
D、痰培養加藥敏試驗
E、經胸壁穿刺活組織檢查
5、男性，50歲。吸菸史30年，刺激性咳嗽，痰中帶血絲3周，胸片顯示右肺門處陰影增大，縱隔增寬，上葉不張，進一步檢查是【C】
A、結核菌素試驗
B、痰細胞學檢查
C、支氣管鏡檢查
D、痰培養加藥敏試驗
E、經胸壁穿刺活組織檢查
6、膿胸纖維板剝除術的適應證【A】
A、病程短的慢性膿胸，肺內無病變
B、急性包裹性膿胸
C、肺內有病竈，肺不能復張
D、伴支氣管胸膜瘻
E、病程久，肺有纖維變性
7、急性膿胸在病程上超過幾周爲慢性膿胸【B】
A、3周
B、6周
C、12周
D、24周
E、48周
8、急性多房性膿胸最適當的治療方法，是【D】
A、大量抗生素治療
B、胸腔穿刺排膿
C、胸腔閉式引流
D、開胸清除膿汁，閉式引流
E、胸廓改形術
9、急性膿胸經胸穿刺後，膿汁又迅速增多，其適當的治療方法，是【C】
A、加大抗生素用量
B、增加胸穿次數
C、胸腔閉式引流
D、周身支持療法
E、開胸手術清除膿汁
10、適宜胸膜內胸廓成形術的膿胸是【A】
A、病程久，肺有纖維變性的膿胸
B、急性包裹性膿胸
C、小兒膿胸
D、病程短，肺組織無病變的膿胸
E、以上都不是
11、診斷急性膿胸最可靠的依據，是【D】
A、高熱，胸痛
B、X線所見胸部緻密影
C、白細胞升高
D、胸穿抽出膿液
E、抗生素治療有效
12、膿胸病人咯出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合併【E】
A、肺炎
B、肺膿腫
C、肺結核
D、對抗生素不敏感
E、支氣管胸膜瘻
13、急性膿胸併發支氣管胸膜瘻者，首先選用的治療，是【B】
A、胸腔穿刺排膿
B、胸腔閉式引流術
C、開放引流
D、瘻口縫合
E、病肺切除
14、急性膿胸拔除閉式引流管主要依據【B】
A、體溫恢復正常
B、膿腔消失，肺完全膨脹
C、白細胞降至正常
D、膿汁每日少於50ml
E、呼吸困難消失
15、男患，11歲。發熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，胸片見：第七後肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是【C】
A、周身抗生素治療
B、周身支持療法
C、胸腔閉式引流
D、胸腔穿刺排膿
E、胸腔內注入抗生素
16、患者，一個月前發熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰，經用抗炎治療不見好轉，一週前咳嗽加重，並有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影，經胸穿抽出膿汁，反覆穿刺排膿不能控制，其治療應爲【E】
A、抗炎，輸血，補液
B、繼續胸穿並注入抗生素
C、開放引流
D、纖維板切除術
E、低位胸腔閉式引流
17、男性，19歲。寒戰，發熱，咳膿痰3天。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片緻密影，右胸腔積液。體格檢查中不應該有的體徵是【D】
A、氣管移向健側
B、右胸叩診濁音
C、右胸活動度小
D、右胸肋間隙變窄
E、右肺呼吸音減弱
18、男性幼兒，4歲。發熱，咳膿痰2周。體溫波動於38℃～39℃，X線胸片示右肺下葉大片緻密影，右胸腔積液。最常見的致病菌爲【E】
A、鏈球菌
B、厭氧菌
C、肺炎球菌
D、大腸桿菌
E、葡萄球菌
19、女，12歲。因肺炎繼發右側膿胸，多次胸膜腔穿刺，膿液較爲稠厚，感染中毒症狀仍難控制，進一步治療應【D】
A、繼續胸穿抽膿，注入敏感抗生素
B、繼續胸穿抽膿，全身用敏感抗生素
C、更換胸穿位置抽膿
D、閉式胸膜腔引流術
E、早日剖胸手術
20、女性，23歲。寒戰，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及溼音，X線胸片示：左肺下葉大片狀緻密影，給予抗生素治療。2天后症狀加重，胸痛並呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液。目前考慮爲【C】
A、重症肺炎
B、肺爲合併肺膿腫
C、肺炎合併急性膿胸
D、肺炎合併反應性胸膜腔積液
E、結核性滲出性胸膜腔積液
21、女性，23歲。寒戰，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及溼音，X線胸片示：左肺下葉大片狀緻密影，給予抗生素治療。2天后症狀加重，胸痛並呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液。進一步診斷最有價值的方法，是【D】
A、胸部CT
B、結核菌素試驗
C、胸部超聲波檢查
D、左側胸膜腔穿刺
E、痰細菌培養及藥敏試驗
22、女性，23歲。寒戰，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及溼音，X線胸片示：左肺下葉大片狀緻密影，給予抗生素治療。2天后症狀加重，胸痛並呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液。在治療中的錯誤方法是【E】
A、胸膜腔穿刺
B、全身支持治療
C、應用廣譜抗生素
D、胸膜腔閉式引流
E、胸膜腔開放引流
23、急性膿胸的治療原則【E】
A、應用廣譜抗生素
B、胸膜腔閉式引流
C、消除致病原因和膿腔
D、胸膜纖維板剝除手術
E、徹底排淨膿液，使肺早日復張
24、慢性膿胸的治療原則【C】
A、應用廣譜抗生素
B、胸膜腔閉式引流
C、消除致病原因和膿腔
D、胸膜纖維板剝除手術
E、徹底排淨膿液，使肺早日復張
25、肺癌較常見的類型，是【D】
A、腺癌
B、未分化癌
C、肺泡細胞癌
D、鱗狀細胞癌
E、小細胞肺癌
26、下列哪項對肺鱗癌不正確【C】
A、肺癌中最常見
B、常爲中心型
C、生長迅速，病程短
D、對放療，化療較敏感
E、血行轉移發生晚
27、肺癌的轉移方式中，下列何者正確【D】
A、鱗癌發生血行轉移出現早
B、肺泡細胞癌，早期血行淋巴轉移
C、腺癌早期發生淋巴轉移，血行轉移較晚
D、未分化癌早期出現血行，淋巴轉移
E、淋巴轉移只發生肺癌同側
28、早期肺癌，首選的治療方法，是【D】
A、藥物治療
B、放射療法
C、放療加化療
D、手術切除病肺
E、免疫療法
29、肺癌常見的`症狀，是【C】
A、膿性痰
B、白色泡沫樣痰
C、血痰
D、胸悶，氣短
E、肺部幹音
30、診斷肺癌常用最主要手段，是【C】
A、痰細胞學檢查
B、支氣管檢查
C、胸部X線檢查
D、胸水檢查
E、經胸壁穿刺活檢
31、對放療最敏感的肺癌，是【A】
A、小細胞未分化癌
B、鱗癌
C、腺癌
D、肺泡細胞癌
E、以上均不敏感
32、放射療法禁忌，下列哪項錯誤【E】
A、呈現惡病質者
B、有廣泛轉移
C、高度肺氣腫
D、癌性空洞，腫瘤過大
E、肺門轉移切除未徹底
33、男性，40歲。20年前患過肺結核外，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發熱。X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細胞3次均陰性，診斷首先考慮【D】
A、肺結核
B、肺膿腫
C、肺囊腫
D、肺癌
E、肺良性腫瘤
34、男性，49歲。刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經綜合徵不包括【D】
A、面部無汗
B、瞳孔縮小
C、眼球內陷
D、聲音嘶啞
E、上眼瞼下垂
35、男性，37歲。右上葉肺癌切除術後24小時，肺癌的非轉移性全身症狀即逐漸消失。此類症狀不包括【E】
A、骨關節痛
B、重症肌無力
C、男性乳腺增大
D、Cushing綜合徵
E、頸交感神經綜合徵
36、男性，29歲。刺激性咳嗽1個月，頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影;顱腦CT發現顱內佔位性病變。考慮肺癌腦轉移，肺內原發癌最可能的病理類型，是【C】
A、鱗癌
B、腺癌
C、小細胞癌
D、大細胞癌
E、細支氣管肺泡癌
37、肺結核球的特點，是【C】
A、常有薄壁空洞
B、可發生淋巴轉移
C、好發肺上葉尖段
D、淺表淋巴結腫大
E、全身毒性症狀明顯
38、男性，30歲。低熱，咳嗽並痰中偶帶血絲20天，胸片顯示右肺上葉不張。最可能的診斷是【A】
A、肺癌
B、肺膿腫
C、肺結核球
D、支氣管肺炎
E、縱隔淋巴肉瘤
39、男性，65歲。低熱，咳嗽並痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。爲確診，進一步檢查應首選【D】
A、胸部CT
B、剖胸探查
C、胸腔鏡檢查
D、支氣管鏡檢查
E、經胸壁穿刺活組織檢查
40、男性，35歲。刺激性咳嗽並痰中帶血絲6個月。胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。右側的病變應考慮是肺癌的【A】
A、交叉轉移
B、直接擴散
C、細胞脫落種植
D、經肺循環血行轉移
E、經體循環血行轉移
41、女性，31歲。咳嗽，咳白色泡沫樣痰1年，胸痛20天，胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻並見鈣化點。最可能的診斷是【D】
A、肺癌
B、轉移癌
C、肺膿腫
D、肺結核球
E、肺良性腫瘤
42、女性，31歲。咳嗽，咳白色泡沫樣痰1年，胸痛20天，胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻並見鈣化點。藥物治療後，胸痛消失，但複查胸片，塊影略有增大。進一步必須作【D】
A、縱隔鏡檢查
B、放射性核素掃描
C、結核菌素來試驗
D、支氣管鏡檢查
E、晨痰培養加藥敏試驗共用題幹
43、男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月，發熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣徵象。爲明確診斷，應首選【D】
A、胸部CT
B、剖胸探查
C、縱隔鏡檢查
D、痰細胞學檢查
E、經胸壁穿刺活組織檢查
