2017中西醫結合執業醫師重點複習題

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2017中西醫結合執業醫師重點複習題

1.診斷腎病綜合徵必須具備的依據是

A.大量蛋白尿與血尿

B.低白蛋白血癥與高脂血症

C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥

D.高脂血症與水腫

E.水腫與低白蛋白血癥

(標答:C)

2.腎病綜合徵水腫發生的主要原因是

A.淋巴迴流受阻

B.血漿晶體滲透壓明顯下降

C.血漿白蛋白明顯降低

D.腎小球濾過率下降

E.全身性毛細血管通透性降低

(標答:C)

3. 不屬於細胞毒類藥物副作用的是

A.誘發或加重感染

B.骨髓抑制

C.肝臟損害

D.脫髮

E.化學性膀胱炎

(標答:A)

4.男性,25歲,因驟起嚴重水腫入院。血壓正常,尿蛋白定量6.0g/24h,腎穿刺活檢診斷爲微小病變性腎病,首選的治療是:

A強的鬆

B.環磷酰胺

C.臥牀休息

D.利尿劑

E.抗生素

(標答:A)

5.男性,50歲。因腎病綜合徵入院。治療過程中突然出現雙側腎區疼痛,尿量減少,低熱,蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿,下肢浮腫加重,腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是

A.伴發腎結石

B.原有膜性腎病加重

C.伴發泌尿系腫瘤

D.腎靜脈血栓形成

E.泌尿繫結核病

(標答:D)

6.急性腎盂腎炎最主要的治療措施是

A.多飲水或輸液

B.臥牀休息

C.應用糖皮質激素

D.應用抗生素

E.解痙止痛

(標答:D)

7.尿路感染最常見致病菌是

A.大腸桿菌

B.肺炎球菌

C.變形桿菌

D.葡萄球菌

E.糞鏈球菌

(標答:A)

8.判斷慢性腎盂腎炎治癒的最主要指標是

A.尿常規正常

B.尿細菌培養陰性

C.尿路刺激徵消失

D.腎功能好轉

E.腎區叩擊痛消失

(標答:B)

9.女性,32歲,突然寒戰,高熱,伴腰痛,尿頻,尿急,尿痛3天就診。查體:腎區有叩擊痛,化驗:尿蛋白(+),鏡檢:白細胞滿視野,白細胞管型0~2個/HP,最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎急性發作

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎盂腎炎隱匿型

E.急性膀胱炎

(標答:C)

10.女性,32歲,發熱、腰痛、尿頻、尿急一個月,近3天全身關節痠痛、尿頻、尿急加重。體檢:體溫39.5℃,白細胞13×109/L,中性粒細胞86%,尿培養大腸桿菌陽性,診斷爲尿路感染,應首選的抗生素是

A.青黴素

B.紅黴素

C.灰黃黴素

D.頭孢曲松

E.林可黴素

(標答:D)

11.我國現在引起慢性腎功能不全最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎小動脈硬化

D.腎結核

E.腎結石

(標答:B)

12.對慢性腎功能衰竭的診斷有參考價值的尿檢結果是

A.尿比重下降

B.血尿

C.白細胞尿

D.蛋白尿

E.顆粒管型

(標答:A)

的.產生部位主要是

A.肝

B.腎

C.脾

D.骨髓

E.血液

(標答:B)

14.男性,45歲。因噁心、嘔吐1周就診,檢查發現:貧血貌,血壓195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;腎臟B超:腎臟縮小。最可能的診斷是

A.急性腎小管壞死

B.慢性腎衰竭

C.急性腎小球腎炎

D.急性間質性腎炎

E.惡性高血壓

(標答:B)

15.男性,30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患“腎炎”,BP: 160/105mmHg,尿常規:蛋白(++),血肌酐260μmol/L,血鉀4.1mmol/L,尿量1600ml/d,首選的治療是:

A.血液透析

B.激素治療

C.優質蛋白飲食,蛋白攝入量0.6g/(kg.d)

D.抗感染治療

E.利尿治療

(標答:C)

16.促紅細胞生成x的應用指徵爲

A.腎性貧血

B.急性上消化道出血後貧血

C.再生障礙性貧血

D.纖維性骨炎

E.缺鐵性貧血

(標答:A)

17.慢性腎功能不全,血鉀高於6.5mmol/L時,最有效的治療措施是

A.限制鉀鹽的攝人

B.口服降鉀樹脂

C.靜推10%葡萄糖酸鈣

D.靜注碳酸氫鈉

E.血液透析或腹膜透析

(標答:E)

18.慢性腎衰竭患者常見的電解質及酸鹼平衡紊亂是:

A.呼吸性性鹼中毒

B.高鈣血癥

C.代謝性酸中毒

D.低磷血癥

E.低鉀血癥

(標答:C)

19、90%肝癌患者共有的體徵是:

A. 脾進行性腫大

B. 肝腫大

C. 黃疸

D. 腹水

E. 血管雜音

(標答:B)

20.肝癌最早的轉移途徑是:

A. 淋巴轉移

B. 種植轉移

C. 肝內血行轉移

D. 骨轉移

E. 肺轉移

(標答:C)