胎漏、胎動不安,中醫病名。是指妊娠期陰道少量出血,時下時止,或淋漓不斷,而無腰痠腹痛者,稱爲胎漏,亦稱“胞漏”或“漏胎”。若妊娠期出現腰痠腹痛,小腹下墜,或陰道少量出血者,稱爲胎動不安。本病一般預後良好,但也有少數發展爲墮胎、小產。
胎漏:妊娠期陰道少量出血,時下時止,或淋漓不斷,但無腰腹疼痛、下墜感。
胎動不安:妊娠期腰痛、腹痛,胎動下墜,或伴少量陰道出血。(四症不必悉具)
胎漏、胎動不安的辯證,着眼於4大症:停經後少量陰道出血、下腹痛、腰痛、下墜感。
胎漏僅見陰道出血,胎動不安可見二三症並存。
【診斷】
病史:停經史;
症狀:陰道少量出血,或腰痛、小腹痛,下墜感;
婦 檢:子宮口閉,子宮增大與孕周相符;
實驗室檢查:血、尿 HCG 測定(定性、定量);
輔助檢查:B超——宮內見孕囊,可有胎心搏動
病名 | 症狀 | ||
出血 | 下腹痛 | 組織物排出 | |
胎漏 | 少量,淡紅暗紅或鮮紅 | 無 | 無 |
胎動不安 | 不流血、或有少量流血 | 輕 | 無 |
墮胎小產 (胎墮難留,胎墮不全) | 流血由少而多 | 由輕而重 | 很明顯且隨腰痠腹脹加重,最後胎兒產出或嵌頓,殘留 |
病名 | 臨牀表現 | 流血時間與血停時間 |
胎漏胎動 不安 | 少量陰道出血,時岀時止,或淋瀝不斷,無腰痠腹痛,或有 | 常在妊娠二、三月開始,不能自止 |
激經 | 孕後月經仍按週期來潮但量少;精神飲食如常或早期有惡阻 | 有孕而月經不停,到妊娠四五月自止 |
妊娠 腹痛 | 僅有小腹疼痛反覆發作,無腰痠 | 無陰道出血 |
病名 | 陰道流血 | 其他症狀 | 檢查結果 |
胎漏 | 陰道少量出血時岀時止淋漓不斷 | 無腰痠腹痛,小腹下墜 | 子宮大小與停經月份相符 |
胎動不安 | 腰痠腹痛小腹下墜或有少量出血 | 無 | 妊娠試驗陽性 |
異位妊娠 | 間斷或持續少量出血,外出血與腹痛無明顯關係 | 突發劇烈疼痛,甚至導致休克,可有短暫的停經史和早孕反應 | 腹膜刺激徵移動性濁音婦檢宮頸搖舉痛,腹穿不凝血妊娠試驗(+) |
葡萄胎 | 流血不規則,或有葡萄樣組織排出 | 妊娠反應嚴重,腹痛不顯,或脹痛 | 宮體大、無胎心及胎動,可伴黃素囊腫,妊娠試驗強陽性(結合B超) |