下面是本站小編整理的2016年中醫執業醫師考試《實踐技能》的重點知識點，希望幫助到各位考生備考。
出針法
又稱起針、退針。在施行鍼刺手法或留針達到預定針刺目的和治療要求後，即可出針。 出針的方法，一般是以左手拇、食指兩指持消毒幹棉球輕輕按壓於針刺部位，右手持針做輕微的小幅度捻轉，並隨勢將針緩慢提至皮下(不可單手用力過猛)。靜留片刻，然後出針。出針時。依補瀉的不同要求，分別採取“疾出”或“徐出”以及“疾按針孔”或“搖大針孔”的方法出針。出針後，除特殊需要外。都要用消毒棉球輕壓針孔片刻，以防出血或針孔疼痛。當針退出後，要仔細查看針孔是否出血，詢問針刺部位有無不適感，檢查覈對針數有否遺漏，還應注意有無暈針延遲反應現象。
留針法
將針刺人腧穴並施行手法後，使針留置穴內稱爲留針。留針的目的是加強針刺的作用和便於繼續行鍼施術。一般病證只要針下得氣而施以適當的補瀉手法後，即可出針或留針10～20分鐘。但對一些特殊病證。如急性腹痛，破傷風，角弓反張，寒性、頑固性疼痛或痙攣性病證，即可適當延長留針時間，有時留針可達數小時。以便在留針過程中做間歇性行鍼，以增強、鞏固療效。在臨牀上留針與否或留針時間的長短，不可一概而論，應根據患者具體病情而定。
按診注意事項
1.光線要適當，側面光線對按診時某些變化的觀察很有幫助。
2.需根據疾病的不同部位選擇適當的體位和方法。
3.醫師要舉止穩重大方，態度嚴肅認真，手法輕巧柔和，避免突然暴力或冷手按診。
4.注意爭取病人的主動配合，使病人能準確地反映病位的感覺。
5.要邊檢查邊注意觀察病人的表情變化，以瞭解病痛所在的準確部位及程度。
胎漏與胎動不安的診斷
1.病史
常有孕後不節房事史，人工流產、自然流產史，或宿有癥瘕史。
2.臨牀表現
妊娠期間出現少量陰道出血，而無明顯的腰痠、腹痛，脈滑，可診斷爲胎漏;若妊娠期出現腰痠、腹痛、下墜，或伴有少量陰道出血，脈滑，可診斷爲胎動不安。
3.檢查
(1)婦科檢查：子宮頸口未開，子宮增大與孕月相符。
(2)輔助檢查：尿妊娠試驗陽性。B超提示宮內妊娠、活胎。
小兒腹瀉
(1)常證：
(A)溼熱瀉證——清腸解熱 化溼止瀉——葛根黃芩黃連湯
(B) 風寒瀉證——疏風散寒 化溼和中——藿香正氣散
(C)傷食瀉證——運脾和胃 消食化滯——保和丸
(D)脾虛瀉證——健脾益氣 助運止瀉——參芩白朮散
(E)脾腎陽虛證——溫補脾胃 固澀止瀉——附子理中湯合四神丸
(2) 變證：
(A)氣陰兩傷證——健脾益氣 酸甘斂陰——人蔘烏梅湯
(B)陰竭陽脫證——挽陰回陽 救逆固脫——生脈散合參附龍牡救逆湯
痛經的調理
(1)氣滯血瘀證——理氣行滯 逐瘀止疼——膈下逐淤湯
(2)寒溼凝滯證——溫經祛寒活血止疼——少腹逐瘀湯
(3)溼熱遇阻證——清熱除溼 化瘀止疼——清熱調血湯
(4)氣血虛弱證——益氣補血 活血止疼——八珍益母湯
(5)肝腎虧虛證——滋腎養肝——調肝湯
鍼灸血腫的處理
血腫是指針刺部位出現皮下出血而引起的腫痛。
原因
針尖彎曲帶鉤，使皮肉受損，或刺傷血管所致。
現象
出針後，針刺部位腫脹疼痛，繼則皮膚呈現青紫色。
處理
若微量的皮下出血而局部小塊青紫時，一般不必處理，可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而且影響活動功能時，可先做冷敷止血後，再做熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部瘀血消散吸收。
預防
仔細檢查針具，熟悉人體解剖部位，避開血管針刺，出針時立即用消毒幹棉球按壓針孔。
按診的體位
1.坐位
病人取坐位，醫師可面對病人而坐或站立進行。用左手稍扶病體，右手觸摸按壓某一局部，多用於皮膚、手、足、腧穴的按診。
2.臥位
病人取臥位，全身放鬆，兩腿自然伸直，兩手臂放在身旁。醫師站在病人右側，用右手或雙手對病人胸腹某些部位進行切按。可讓病人屈起雙膝，腹肌鬆弛，或做深呼吸，以便於切按。
傷口換藥的步驟
換藥前操作者應洗手，並戴好帽子和口罩。
1.一般換方法
(1)移去外層敷料，將污敷料內面向上，放在彎盤內。
(2)用鑷子或血管鉗輕輕揭去內層敷料，如分泌物乾結粘着，可用生理鹽水潤溼後揭下。
(3)一隻鑷子或血管鉗直接用於接觸傷口，另一鑷子或血管鉗專用於傳遞換藥碗中物品。
(4)75%酒精棉球消毒傷口周圍皮膚，生理鹽水棉球輕拭去傷口內膿液或分泌物，拭淨後根據不同傷口選擇用藥或適當安放引流物。
(5)用無菌敷料覆蓋並固定，貼膠布方向應與肢體或軀幹長軸垂直。
2.縫合傷口換藥
(1)更換敷料：一般在縫合後第3日檢查有無創面感染現象。如無感染，切口及周圍皮膚消毒後用無菌紗布蓋好。對有縫線膿液或縫線周圍紅腫者，應挑破膿頭或拆除縫線，按感染傷口處理，定時換藥。
