導語:消化系統(digestive system)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條起自口腔延續爲咽、食管、胃、小腸、大腸、終於肛門的很長的'肌性管道。我們一起來看看消化系統疾病的內容吧。
細目一:小兒腹瀉
細菌感染爲大腸桿菌.病毒感染則以人類輪狀病毒
【小兒腹瀉的臨牀表現】
1.輕型腹瀉 多爲飲食因素或腸道外感染所致。一般僅有腹瀉症狀,一日數次或十餘次。
2.中等型腹瀉 胃腸道症狀較重,常伴輕至中度脫水、電解質紊亂及全身中毒症狀。
3.重型腹瀉 腹瀉頻繁,每日十餘次至數十次,每次量多,常有嘔吐,一日數次至數十次。同時伴有不同程度水、電解質紊亂症狀。
4.幾種不同類型腸炎的特點
(1)大腸桿菌腸炎:多發於夏秋季(5~8月)。可有發熱,常先腹瀉後出現嘔吐。大便有黏液,腥臭,鏡檢有白細胞。
(2)病毒性腸炎:多發生在9~11月。發病急,多有發熱和上感症狀,常先嘔吐後腹瀉。
(3)金黃色葡萄球菌腸炎:常繼發於腸道菌羣失調之後。腹瀉較頻繁,中毒症狀重。
(4)黴菌性腸炎:多發生在菌羣失調之後,常伴有鵝口瘡。
急性壞死性腸炎:腹痛、腹脹,頻繁嘔吐,可見暗紅色血水便,大便隱血試驗強陽性,且中毒症狀嚴重,常出現休克。
1.電解質平衡紊亂
(1)代謝性酸中毒:主要原因爲吐瀉丟失大量鹼性物質,進食量少,熱卡不足,脂肪分解增加,產生大量酮體,主要臨牀表現爲精神不振,口脣櫻紅,呼吸深大等症狀。
(2)低鉀血癥:主要原因爲吐瀉導致大量鉀鹽丟失;進食少,攝入鉀不足等均可致體內缺鉀。主要臨牀表現爲精神不振、無力、腹脹、心律不齊等。
(3)低鈣和低鎂血癥:主要原因爲進食少,吸收不良,從大便丟失鈣、鎂,可使體內鈣鎂減少、脫水、酸中毒糾正後易出現低鈣症狀(手足搐搦和驚厥);極少數久瀉和營養不良患兒輸液後出現震顫、抽搐,用鈣治療無效時應考慮低鎂血癥的可能。
【小兒腹瀉的中醫分型證治】
(一)常證
1.溼熱瀉.葛根黃芩黃連湯加減。2.風寒瀉.藿香正氣散加減。3.傷食瀉.保和丸加減。
4.脾虛瀉.參苓白朮散加減。5.脾腎陽虛瀉.附子理中湯合四神丸加減。
(二)變證
1.氣陰兩傷.人蔘烏梅湯加減。
2.陰竭陽脫. 生脈散合參附龍牡救逆湯加減。
西醫治療以預防和糾正脫水、調整飲食、合理用藥及預防併發症爲原則
細目二:鵝口瘡
本病爲白色念珠菌感染
臨牀特徵 口腔黏膜上出現白色或灰白色乳凝塊樣白膜。白膜界線清楚,不易拭去
1.心脾積熱.清心瀉脾,解毒瀉火。
方藥 清熱瀉脾散加減。
2.虛火上浮.六味地黃湯加肉桂。
細目三:皰疹性口炎
西醫認爲本病主要爲感染單純皰疹病毒所致。
例題:
1、引起鵝口瘡的病原是( )
A .流感桿菌
B .葡萄球菌
C .白色念珠菌
D .柯薩奇病毒
E .鏈球菌
2、小兒脾虛瀉的特點,錯誤的一項是( )
A .食後作瀉,時輕時重
B .面色萎黃,神疲倦怠
C .大便深黃而臭
D .形體消瘦
E .淡苔白,脈細無力
3、風寒瀉的大便特點是( )
A .瀉物奇臭或如敗卵
B .大便質稀,夾有泡沫,臭氣不甚
C .大便稀溏,時輕時重,色淡不臭
D .瀉下如注,便色深黃夾黏液
E .久瀉不愈,大便色黃,有黏液
參考答案
1、【正確答案】:C
2、【正確答案】:C
3、【正確答案】:B