中西醫結合執業醫師中藥學考點:血液系統

  一、抗凝血藥

中西醫結合執業醫師中藥學考點:血液系統

(一)肝素 ――治療急性血栓栓塞性疾病最好的藥

作用:在體內外均有抗凝作用

激活血漿抗凝血酶III,加強其抑制某些凝血因子的作用。

用途:防治血栓栓塞性疾病,防止血栓形成。

不良反應:毒性較小,自發性出血對抗藥→硫酸魚精蛋白

(二)華法林(苄丙酮香豆素)

作用:口服,體外無效

與VitK產生競爭性對抗作用

用途:防治血栓栓塞性疾病。

不良反應:過量引起出血→VitK對抗

(三)枸櫞酸鈉

與血漿中的Ca形成難解離的可溶性絡合物→血Ca降低

(四)鏈激酶(溶栓酶)

――外源性纖溶酶原間接激活劑。

對已形成的血栓無溶解作用

(五)乙酰水楊酸

――競爭性抑制血小板環氧酶的活性→血栓素A2的合成降低

(六)潘生丁

――抑制血小板內磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化

(七)尿激酶

――過量出血的'解救→靜注氨甲苯酸

  二、止血藥

(一)VitK

作用:肝合成凝血酶原時所需酶的輔酶

用途:防治VitK缺乏所引起的出血。對肝硬化及晚期肝癌無效。

(二)酚磺乙胺(止血敏)

――增加血小板生成

(三)垂體後葉素

――用於肺及消化道出血。

(四)氨甲苯酸

――抑制纖溶酶原激活因子。可對抗胰腺手術後出血。

  三、抗貧血藥

(一)鐵製劑 ――治療缺鐵性貧血

(二)葉酸 ――治療因葉酸缺乏所致的大細胞高色素性貧血

(三)VitB12――治療惡性貧血及其它大細胞高血色素性貧血

(四)甲酰四氫葉酸鈣――治療久服苯妥英鈉引起的巨幼貧