中醫執業醫師考點:手太陽經絡與腧穴

  第一節 手太陽經絡

中醫執業醫師考點:手太陽經絡與腧穴

  一、手太陽經脈

(一)循行:《靈樞·經脈》:小腸手太陽之脈:起於小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩骨之間,上循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循嚥下膈,抵胃,屬小腸。

其支者:從缺盆循頸,上頰,至目銳眥,卻入耳中。

其支者:別頰上出頁,抵鼻,至目內眥(斜絡於顴)。

(二)病候

《靈樞·經發》:是動則病:嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。

是主“液”所生病者:耳聾,目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑、肘臂外後廉痛。

(三)主要病候

少腹痛、腰脊痛引睾丸、耳聾、目黃、頰腫、咽喉腫痛、肩臂外側後緣痛等症。

(四)主治概要

本經腧穴主治頭、項、耳、目、咽喉病和熱病、神志病,以及經脈循行部位的其他病證。

  第二節 手太陽腧穴

手太陽小腸經腧穴共19穴,左右38穴

  1、少澤 (SI1)井穴

[定位]俯掌。在手小指末節尺側,距甲根角0.1寸。

[主治](1)肩臂外側後緣疼痛。

(2)頭痛,目翳,咽喉腫痛, 耳鳴,耳聾。

(3)乳癰,乳少。

(4)熱病,昏迷。

[刺灸法]斜刺0.1寸;可灸。

  2、前谷 (SI2)滎穴

[定位]自然半握拳。在手尺側,微握拳,當小指本節(第五指關接)前的掌指橫紋頭赤白肉際。

[主治] (1)耳鳴,頭痛,目痛, 咽喉腫痛。

(2)癲狂,癇證。

(3)乳少。

(4)熱病汗不出,瘧疾 。

[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸。

  3、後溪 (SI3)輸穴 八脈交會穴通督脈 節後握拳取後溪

[定位]自然半握拳。在手掌尺側,微握拳,當小指本節(第五掌指關節)後的遠側掌橫紋頭赤白肉際。

[主治] (1)腰背痛,頭項強痛,手指及肘臂攣痛。

(2)目赤,咽喉腫痛,耳聾。

(3)癲狂癇。

(4)熱病,瘧疾。

[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

  4、腕骨 (SI4)

[定位]俯掌。在手掌尺側,當第五掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際。

[主治] (1)頭痛,項強,耳鳴耳聾,目翳。

(2)熱病汗不出,瘧疾。

(3)黃疸,消渴,脅痛。

[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

  5、陽谷 (SI5)經穴

[定位]俯掌。在手腕尺側,當尺骨莖突與三角骨之間的`凹陷處。

[主治](1)頭痛,目眩。

(2)耳鳴,耳聾。

(3)熱病,癲狂癇。

(4)腕痛。

[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

  6、養老 (SI6)郄穴

[定位]側腕對掌。在前臂背面尺側,當尺骨小頭近端橈側凹陷中。

[主治]

(1)急性腰痛。

(2)肩、背、肘臂痠痛。

(3)目視不明。

[刺灸法]掌心向胸時,向肘方向斜刺0.5~0.8寸;可灸。

  7、支正 (SI7)絡穴

[定位]側腕對掌或掌心對胸。在前臂背面尺側,當陽谷與小海的連線上,腕背橫紋上5寸。

[主治] (1)頭痛,目眩。

(2)項強,肘臂攣痛,手指 痛。

(3)熱病,消渴。

(4)癲狂。

[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

  8、小海 (SI8)合穴

[定位]微屈肘。在肘外側,當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處。

[主治](1)肘臂疼痛。

(2)癲癇。

(3)耳鳴,耳聾。

[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

  9、肩貞 (SI9)

[定位]正坐,自然垂臂。在肩關節後下方,臂內收時,肘後紋頭上1寸(指寸)。

[主治](1)肩胛痛,手臂麻 木,上肢不舉,肩 周炎。

(2)缺盆中痛。

(3)耳鳴耳聾。

[刺灸法]直刺0.4~1寸;可灸。

  10、臑俞 (SI10)

[定位]正坐,自然垂臂。在肩部,當腋後紋頭直上,肩胛岡下緣凹陷中。 [主治](1)肩臂疼痛。

(2)瘰癧。

[刺灸法]直刺0.6~1寸;可灸。

  11、天宗 (SI11)

[定位]正坐,自然垂臂,在肩胛部,當岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平。

[主治](1)肩胛疼痛,肩臂外後側 痛。

(2)乳癰。

(3)氣喘。

[刺灸法]直刺0.5~0.7寸;可灸。

  12、秉風 (SI12)

[定位]正坐,自然垂臂。在肩胛部,岡上窩中央,天宗直上,舉臂有凹陷處。

[主治](1)肩臂疼痛,上肢酸 麻、不舉。

(2)咳嗽。

[刺灸法]直刺0.3寸;可灸。

  13、曲垣 (SI13)

[定位]正坐,自然垂臂。在肩胛部,岡上窩內側端,當臑俞與第二胸椎棘突連線的中點處。

[主治]肩背痛、肩胛部拘攣疼 痛。

[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

  14、肩外俞 (SI14)

[定位]正坐位,或伏俯位。在背部,當第一胸椎棘突下,旁開3寸。

[主治]肩背痠痛,頸項強急,肘臂冷痛。

[刺灸法]斜刺0.3~0.6寸;可灸。

  15、肩中俞 (SI15)

[定位]正坐,或伏俯位,或俯臥位。在背部,當第七頸椎棘突下,旁開2寸。

[主治](1)肩背疼痛。

(2)落枕。

(3)咳喘。

(4)目視不明。

[刺灸法]斜刺0.3~0.6寸;可灸。

  16、天窗 (SI16)

[定位]正坐。在頸外側部,胸鎖乳突肌的後緣,扶突後,與喉結平。

[主治] (1)頸項強痛。

(2)咽喉腫痛,暴喑。

(3)耳鳴,耳聾。

(4)癲狂。

(5)癮疹。

[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

  17、天容 (SI17)

[定位]正坐。在頸外側部,當下頜角的後方,胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。

[主治] (1)咽喉腫痛,頸項腫痛。

(2)耳鳴,耳聾。

[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

  18、顴髎 (SI18)

[定位]正坐,或仰臥位。在面部,當目外眥直下,顴骨下緣凹陷處。

[主治](1)口眼喎斜,眼瞼瞤動。

(2)齒痛,脣腫。

[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸。

  19、聽宮* (SI19)

[定位]正坐或仰臥。在面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的後方,張口時呈凹陷處。

[主治](1)耳鳴,耳聾,聤耳。

(2)齒痛。

(3)癲狂癇。

[刺灸法]微張口,直刺0.5~1寸;可灸。