精選考試題一：
一、A1型題
1. 雙胎的處理下列哪項是正確的
A 妊期如無併發症,則按單胎處理
B 第一兒娩出後如無異常情況,可等待20分鐘讓第二兒自然分娩
C 任何情況下,一胎兒死亡,均需終止妊娠
D 第一兒娩出後靜注縮宮素
E 如第一程宮縮乏力,不可用小量縮宮素靜滴
2. 雙卵雙胎的性別和血型
A 一定相同
B 一定不同
C 可以相同也可以不同
D 性別不同,血型相同
E 性別相同,血型不同
3. 關於雙卵雙胎的說法不正確的是
A 所有雙卵雙胎血型完全相同
B 兩個受精卵可形成自己獨立的胎盤,胎囊
C 胎盤,胎囊在發育時可以緊靠與融合在一起
D 兩者間的血液循環不相通
E 胎囊之間的中隔由兩層羊膜及兩層絨毛膜組成
4. 單卵雙胎的性別和血型
A 一定相同
B 一定不同
C 可以相同也可以不同
D 性別不同,血型相同
E 性別相同,血型不同
5. 關於單卵雙胎的說法不正確的是
A 受精卵分裂發生在桑椹期,則形成兩個羊膜囊和兩個絨毛膜
B 受精卵在晚期囊胚分裂時,則形成雙羊膜囊和單絨毛膜
C 受精卵在受精後第9～13日分裂時,則形成單羊膜囊
D 受精卵在受精後第13日上分裂時,則可能形成聯體兒
E 以上說法均不對
二、B1型題
(6～8題共用備選答案)
A 桑椹期
B 囊胚期
C 原始胚盤形成期
D 羊膜囊已形成時期
E 三胚層期
6. 兩胎囊的中隔具有羊膜及絨毛膜各兩層
7. 形成不同程度,不同形形式的聯體雙胎
8. 兩個胎兒有共同的胎盤及絨毛膜,但有各自的羊膜囊
(9～10題共用備選答案)
A 頭位-頭位
B 臀位-頭位
C 頭位-臀位
D 橫位-臀位
E 頭位-橫位
9. 哪種胎位時的雙胎妊娠,不能經陰道分娩
10. 雙胎妊娠的哪種胎方位易發生擡頭交鎖
三、A2型題
11. 32歲,初孕婦,孕38周.查體:血壓105/65mmHg.骨盆正常,宮高38cm.腹圍112cm,臍右上胎心是140次/分,臍左下胎心是148次/分,雙胎,一頭一臀,第一胎兒爲頭先露.有關產程的處理.下列哪項是錯誤的
A 嚴密觀察產程進展
B 第一兒娩出後,若無胎盤早剝及臍帶脫垂,則應等待胎兒自然娩出而不需要處理
C 第一兒娩出後,助手在腹部固定胎兒維持縱產式
D 胎盤娩出後仔細檢查胎盤胎膜以判定胎兒類型
E 第二兒娩出後,腹部應放沙袋,預防腹壓下降以致休克
12. 24歲初孕婦,38周雙胎妊娠,第一胎兒爲足先露,應建議行何種方法終止妊娠
A 靜滴縮宮素
B 人工破膜
C 口服米索前列醇
D 剖宮產
E 經陰助產
13. 35歲初孕婦,孕20周,雙胎妊娠,除下列哪項因素外均應向病人交代
A 孕期加強營養
B 預防貧血和妊高徵
C 孕晚期避免過勞
D 減少產前檢查次數
E 腹部突然增大及浮腫明顯應就診
14. 30歲初孕婦,39周妊娠,雙胎合併妊高徵。產程進展順利,第一胎兒娩出後,突然出現持續腹痛,子宮體板硬,呈持續高張狀態,第二個胎心音消失,此時考慮發生了
A 子宮破裂
B 前置胎盤
C 胎盤早剝
D 羊水栓塞
E 先兆子宮破裂
15. 27歲初孕婦，39+2周雙胎妊娠。PE: Bp 115/65mmHg ,P 82次/分,骨盆正常,宮高39cm，腹圍115cm，一頭一臀先露，胎心136/150次/分，下列哪項是錯誤的
A 第二胎娩出後腹部應放沙袋預防腹壓下降引起休克
B 第一胎娩出後,助手在腹部固定胎兒維持縱產式
C 第一胎娩出後,應等待胎兒自然娩出而不需要處理
D 胎兒娩出後應仔細檢查胎盤蛻膜判定雙胎類型
E 雙胎易出現子宮收縮乏力,故應嚴密觀察產程進展
四、A4型題
(16～21題共用題幹)
24歲初孕婦, 37周妊娠, 早孕反應較重, 近2周來腰痠背痛, 呼吸困難,胃部飽滿, 納少,行走不便. 查體:宮高41cm, 腹圍105cm, 觸及多個小肢體, 分別在宮體的左上方和右下方聽到頻率不同的胎心,胎心率分別是138次/分,148次/分。
16. 首先考慮何種診斷
A 巨大胎兒
B 羊水過多
C 雙胎妊娠
D 胎兒畸形
E 前置胎盤
17. 首選種輔助檢查手段
A B超
B 腹部X線拍片
C OCT試驗
D NST
E MRI掃描
18. 除下列哪項外均應向病人交代
A 加強營養
B 避免過勞
C 絕對臥牀休息
D 定期產前檢查
E 預防貧血和妊高徵
19. (假設信息)如果於妊娠37周時發現雙胎合併有急性羊水過多,腹部過度膨脹,呼吸困難，嚴重不適,則正確的處理是
A 經腹穿刺放羊水
B 予保胎藥物
C 予吲哚美辛治療
D 觀察
E 終止妊娠
20. (假設信息)如果妊娠39周臨產,骨盆測量正常大小,胎先露爲頭,頭位,則需要注意的是
A 嚴密觀察產程進展
B 嚴密觀察胎心,胎位變化
C 注意子宮收縮情況
D 做好搶救新生兒的準備
E 以上均需注意
21. (假設信息)第一胎兒娩出後,下一步處理錯誤的'是
A 胎盤側臍帶必須立即夾緊
B 行陰道檢查,瞭解第二個胎兒先露部
C 助手應在腹部將第二個胎兒固定縱產式
D 若等待15分鐘時無宮縮,可靜滴縮宮素促進於宮收縮
E 無需在腹部將第二個胎兒固定
參考答案
1. B 2. C 3. A 4. A 5. E 6. A 7. C 8. B 9. D 10. B 11. B 12. D 13. D 14. C 15. C 16. C 17. A 18. C 19. E 20. E 21. E
