考前模擬題一：
一、A1型題
1.腎外傷後，下列哪些情況中最容易出現明顯肉眼血尿
A 腎挫傷
B 腎盂裂傷
C 腎血管破裂
D 裂口與腎盞相通的腎實質損傷
E 未貫通腎盞腎盂的腎實質損傷
2.判斷腎破裂的程度，下列哪項最有價值
A 血尿程度
B 尿路平片中的腰大肌陰影
C 腹部腫塊
D 排泄性尿路造影及CT檢查
E 外傷的方式
3.腎損傷病人絕對臥牀到
A 休克糾正後
B 腹部腫塊不再擴大
C 血尿轉清後
D 2～4周
E 1周
4.腎上極或下極的嚴重裂傷可選用何種治療方法
A 腎修補術
B 腎切除術
C 腎周引流術
D 腎部分切除術
E 腎區理療
5.婦產科手術最容易引起下例哪種損傷
A 腎實質損傷
B 腎盂損傷
C 輸尿管及膀胱損傷
D 膀胱頸損傷
E 尿道損傷
6.骨盆骨折最可能損傷尿道哪個部位
A 尿道球部
B 尿道海綿體部
C 尿道膜部
D 尿道前列腺部
E 尿道外口
7.泌尿系損傷中哪個器官最常見
A 陰莖
B 尿道
C 膀胱
D 腎臟
E 輸尿管
8.後尿道斷裂時，尿外滲到
A 會陰部
B 下腹壁的疏鬆組織中
C 陰囊
D 恥骨後間隙及膀胱周圍
E 腹膜內乙狀結腸周圍
9.尿道球部完全斷裂最佳術式是
A 膀胱造瘻
B 留置導尿管導尿
C 尿道會師術
D 尿道斷端吻合術
E 尿道牽引術
10.騎跨傷常造成哪一部分尿道損傷
A 陰莖部尿道
B 球部尿道
C 膜部尿道
D 前尿道
E 前列腺部尿道
11.尿道損傷後最常見的併發症是
A 尿道狹窄
B 尿瘻
C 慢性尿道周圍膿腫
D 尿失禁
E 勃起功能障礙或陰莖萎縮
12.區別腹膜外膀胱破裂和後尿道斷裂的方法，前者有
A 休克
B 骨盆骨折
C 排尿困難
D 尿道口流出血性尿液
E 導尿管易插入膀胱，注入造影劑漏至膀胱外盆腔內
13.判斷膀胱破裂最簡便的方法是
A 膀胱造影
B 插入金屬導尿管
C 腹腔穿刺
D 恥骨上膀胱穿刺
E 導尿及膀胱注水試驗
14.下列哪種方法對鑑別腹膜內型和腹膜外型膀胱破裂最好
A 導尿試驗
B B超
C 排泄性尿路造影
D 膀胱造影
E 膀胱鏡檢查
15.腎損傷後無血尿，哪一項不正確
A 貫通腎盞，腎盂的腎實質損傷
B 含並輸尿管斷裂
C 腎蒂血管斷裂
D 腎盂斷裂
E 輸尿管血塊阻塞
16.腎損傷後的晚期病理改變，下列哪項是不正確的
A 尿囊腫
B 對側腎萎縮
C 腎血管性高血壓
D 腎動靜脈瘻或假性動脈瘤
E 腎積水
17.腎臟損傷的病人，不適宜作下列哪種檢查
A 尿常規
B CT
C 排泄性尿路造影
D 逆行性尿路造影
E 腎動脈造影
18.對腎臟損傷病人，採用排泄性尿路造影，下列哪項是不正確的
A 能顯示腎挫傷
B 能顯示患腎造影劑外溢
C 能顯示患腎功能
D 能顯示對側腎功能
E 能顯示患腎腎盂腎盞變形
二、B1型題
(19～22題共用備選答案)
A 保守治療
B 腎部分切除術
C 腎修補術
D 腎切除術
E 腎周血腫清除術
19.男，23歲。左腰部被擊傷，排洗肉水樣尿一次，體檢：左腰部觸痛，腹軟，B超示腎包膜下有4cm×3cm×2cm低迴聲包塊，治療方法是
20.女，49歲。左腰部被撞傷伴有肉眼全程無痛無尿，體檢：Bp 105/65mmHg，HR 100次/分，左腎區隆起並觸痛，腹軟，排泄性尿路造影示少量造影劑外溢，治療方法是
21.男，16歲，左腰部被車撞擊伴全程肉眼血尿1小時入院，體檢：Bp 80/60mmHg，HR 110次/分，CT示腎上極斷裂，治療方法爲
22.男性，32歲，從高處跌落，背部着地，排全程肉眼血尿伴新鮮血塊，體檢：Bp 70/40mmHg，HR 112次/分，左腎區雙合診觸及一包塊約7cm×6cm×7cm，壓痛明顯，B超示腎多處斷裂，腎周血腫，處理方法是
(23～25題共用備選答案)
A 輸尿管內留置雙J形管、內引流7～10天
B 去除結紮線，切除輸尿管缺血段，作對端吻合，留輸尿管支架3～4周
C 斷端無張力時作端端吻合
D 輸尿管膀胱再植
E 膀胱壁瓣輸尿管吻合
23.輸尿管鉗夾傷或小穿孔，處理方法爲
24.輸尿管被結紮，處理方法爲
25.輸尿管下段缺損5cm，處理方法爲
(26～28題共用備選答案)
A 留置導尿管7～10天，同時使用抗生素
B 引流腹膜外外滲尿液，修補膀胱穿孔，膀胱造瘻
C 吸淨腹腔尿液，修補膀胱穿孔，膀胱造瘻
D 尿道擴張術
E 選擇性盆腔血管栓塞術
26.男，21歲。下腹部被踢傷後排淡紅色血尿，有尿痛，體檢：下腹部壓痛，導尿試驗正常，處理方法爲
27.男，45歲。因酒醉摔倒，出現全腹疼痛，有尿意，不能排尿，體檢：血壓110/70mmHg，心率108次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以中上腹明顯，移動性濁音陽性。膀胱造影見造影劑襯托的腸袢。處理方法爲
28.男，25歲。上廁所時不慎摔倒，出現下腹部疼痛，有尿意僅排少量血尿。體檢：下腹部壓痛有肌緊張，肛檢直腸前壁較飽滿，處理方法爲
(29～32題共用備選答案)
A 1周
B 2～4周
C 2～3周
D 3個月
E 6周
29.腎臟裂傷應絕對臥牀休息的時間爲
30.前尿道裂傷，導尿管插入後留置時間爲
31.前尿道斷裂行尿道修補術或斷端吻合術後留置導尿管的時間爲
32.後尿道直腸瘻修補術應在尿道外傷後
(33～35題共用備選答案)
A B超
B CT
C 尿道膀胱造影
D 排泄性尿路造影
E 將導尿管插入膀胱並注入美藍，陰道流出藍色液體
33.男，37歲。腎損傷伴肉眼血尿，Bp 105/65mmHg，HR 90次/分，腹軟,腰腹部雙合診觸及4cm×4cm×5cm包塊
34.女，56歲。宮頸癌根治術後7天，陰道流出大量尿液，爲區別膀胱陰道瘻或輸尿管陰道瘻，前者的方法是
35.男，25歲。下腹部外傷後排尿不暢，排出少量血尿，爲明確尿道或膀胱有否損傷，最好的檢查方法是
參考答案
1.D 2.D 3.D 4.D 5.C 6.C 7.B 8.D 9.D 10.B
11.A 12.E 13.E 14.D 15.A 16.B 17.D 18.A 19.A 20.A
21.B 22.D 23.A 24.B 25.E 26.A 27.C 28.B 29.B 30.A
31.C 32.D 33.B 34.E 35.C
