神經外科主治醫師專項試題及答案

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神經外科主治醫師專項試題及答案

的預防哪項不對 ( )

A.強調整體觀念,注重多器官均衡支持

B.注重循環和呼吸穩定,儘量保證組織灌注和氧合

C.積極防治感染,調整代謝狀態,合理營養支持

D.迅速擴容,輸注大量新鮮全血有助於增強病人抵抗力

E.及早控制原發病,阻斷其連鎖反應

2.下列哪一項不是全身炎性反應綜合徵SIRS)的診斷標準 ( )

A.心率>90bpm

B.呼吸>2<32mmHg

C.體溫>38℃或<36℃

D.尿量<20ml/小時

>1O×109/L(10000/mm^3)或<4×10^9>1O%

3.女性,53歲,終末期肝病(ESLD)行肝移植術後進行性少尿,以至無尿、氮質血癥伴代謝性酸中毒,針對其可能出現的最緊急併發症應首先考慮 ( )

A.靜脈營養支持,高蛋白、高熱量、高維生素

B.嚴格限制人量,寧少勿多

C.大劑量利尿藥物衝擊利尿

D.應用蛋白合成激素

E.防止並及時糾正高鉀血癥

4.下述影響中心靜脈壓的諸因素中,哪一項是最重要的 ( )

A.血容量

B.動脈壓

C.迴心血量和右室排血量之間的動態關係

D.胸內壓

E.靜脈血管張力

5.維持體液平衡,保持內環境穩定,機體主要通過下面哪個系統或器官 ( )

A.神經系統

B.內分泌系統

C.下丘腦一垂體後葉一抗利尿激素系統

D.腎

E.腎素一醛固酮系統

6.血漿滲透壓的變化幅度爲多少時即可引起抗利尿激素分泌的調節 ( )

A.1%

B.2‰

C.3%

D.5%

E.5%以上

7.心臟復甦中的首選藥物是 ( )

A.利多卡因

B.碳酸氫鈉

C.腎上腺素

D.氯化鈣

E.阿托品

8.下列哪一項是引起手術後噁心、嘔吐的常見原因 ( )

A.顱內壓增高

B.急性胃擴張

C.麻醉反應

D.腸梗阻

E.糖尿病酸中毒

9.下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因 ( )

A.插管時無菌操作不嚴格

B.經常經導管輸注藥物

C.營養液配製後低溫環境保存超過24小時才經插管輸注

D.插管後局部處理不妥

E.營養液配製過程在普通治療室進行

10.下列哪項不是氣管插管的併發症 ( )

A.喉頭水腫

B.肺不張

C.甦醒延遲

D.心律失常

E.肺部感染

11.如長期應用速尿易導致 ( )

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性鹼中毒

D.低氯性鹼中毒

E.低氯性酸中毒

12.下列各項補液的措施中不恰當的是 ( )

A.對發熱的病人,體溫每升高1℃,補液量宜增加10ml/kg

B.中度出汗的`病人,宜增加補液500~1000ml

C.大量出汗的病人,宜增加補液1000~1500ml

D.氣管切開的病人,宜增加補液1000ml

E.以往的喪失量不宜在1日內補足,而應用2~3日甚至更長時間內分次補給

13.關於輸血速度的描述,下列哪個是錯誤的 ( )

A.成人一般調節在每分鐘4~6ml

B.心臟病人宜每分鐘1ml

C.小兒每分鐘約1O滴

D.對失血性休克,應快速輸入所需血量

E.一次輸血的總時長不宜超過4小時

14.下列哪項對中心靜脈壓的影響最小 ( )

A.血容量

B.靜脈血管張力

C.肺動脈楔壓

D.靜脈迴心血量

E.右心室排血能力

15.下列關於成人呼吸窘迫綜合徵的說法中錯誤的是 ( )

A.早期胸部X線一般無明顯異常

B.用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C.動脈血氧分壓多低於

D.氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

E.本病最終可導致死亡

16.外科病人最易發生哪種體液代謝失調 ( )

A.等滲性缺水

B.低滲性缺水

C.高滲性缺水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

17.關於胸導聯電極的安放,下列哪項不正確 ( )

A.V1——胸骨右緣第4肋間

B.V2——胸骨左緣第4肋間

C.V3——V2與V4連線中點

D.V4——左第5肋間鎖骨中線處

E.V5——左第5肋間腋前線處

18.溶栓療法最有效的藥物是 ( )

A.阿司匹林

B.肝素

C.抵克力得

D.尿激酶

E.潘生丁

19.有助於確診肺栓塞的可靠檢查方法是 ( )

A.X線胸片

B.心電圖

C.血氣分析

D.同位素肺灌注掃描

E.D一二聚體檢測

20.如同位素肺灌注掃描提示兩肺多發性栓塞,最佳治療措施是 ( )

A.阿司匹林

B.罌*鹼靜點滴

C.肝素抗凝治療

D.潘生丁

E.硝酸甘油靜脈滴注

21.有關急性肺水腫的臨牀表現,下列哪項錯誤 ( )

A.病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難

B.肺泡性肺水腫期,病人可咯大量粉紅色泡沫痰

C.肺泡性肺水腫期,兩肺聽診滿布溼囉音

D.間質性肺水腫期,聽診可聞及哮鳴音及少量溼噦音

E.間質性肺水腫期,病人常有缺氧和CO2蓄積

22.患者術中輸血幾毫升後,突然咳嗽,面色潮紅,腹瀉,疑發生了變態反應和過敏反應,其處理宜 ( )

A.立即減慢輸血速度+肌內注射異丙嗪

B.立即停止輸血、半坐位、吸氧

C.四肢輪流扎止血帶

D.停止輸血+口服阿司匹林

E.立刻中止輸血並保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

23.肥胖對生理功能的影響,下列哪項不對 ( )

A.使肺一胸順應性降低

B.使肺活量、深吸氣量減少

C.使功能餘氣量增加

D.使通氣/血流比值失調

E.使肺泡通氣量降低

24.下列哪項不是氣管內插管的即時併發症 ( )

A.心血管反應

B.軟組織損傷

C.誤入食管

D.插入一側支氣管

E.呼吸抑制

25.關於芬太尼的描述中,下列哪項錯誤 ( )

A.鎮痛強度約爲嗎*的75~125倍

B.作用持續時間約30分鐘

C.不抑制心肌收縮力,使心率減慢

D.注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬

E.抑制呼吸,主要表現爲潮氣量降低

26.有關創傷後機體應激反應的描述中,下列哪項錯誤 ( )

A.是一種非特異性全身反應

B.主要以神經內分泌反應爲主

C.免疫和凝血等系統亦參與反應

D.對機體有防禦性和保護性作用

E.反應越強對機體越有利

27.有關創傷後神經內分泌反應發生機制的敘述中下列哪項錯誤 ( )

A.抗利尿激素分泌減少

B.腎上腺皮質激素合成和分泌增加

C.血中兒茶酚胺濃度增加

D.甲狀腺素分泌增加

E.胰高血糖素分泌增加

28.下列哪項不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點 ( )

A.可使萎陷的肺泡重新擴張

B.可增加功能餘氣量

C.可降低肺順應性

D.可減少肺內分流

E.可增加胸內壓,使心排血量減少

29.當病人神志消失,診斷心跳停止的指標是 ( )

A.呼吸停止

B.大動脈無搏動

C.脈搏捫不清

D.血壓測不到

E.瞳孔散大

30.胸外除顫時,電極板應置於 ( )

A.心尖區和右側肩胛下角

B.胸骨左緣第2肋間和心尖區

C.胸骨右緣第2肋間和心尖區

D.胸骨右緣第3肋間和心尖區

E.胸骨左緣第3肋間和心尖區

31.胸外心臟按壓,正確操作時,動脈壓可達 ( )

A.40~60mmHg

B.60~70mmHg

C.70~80mmHg

D.80~100mmHg

E.100mmHg以上

32.各型休克的共同特點是 ( )

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.脈壓差減小

D.尿量減少