耳鼻喉學主要是學習診療一些有關耳、鼻、咽喉的疾病。下面是應屆畢業生小編爲大家搜索整理的2018耳鼻喉外科主治醫師檢測試題及答案,希望對大家有所幫助。
1.下列哪種檢查結果不符合小腦疾患
A.偏指試驗僅有一側上肢偏向移位
B.書寫試驗字跡錯亂不能辨認
試驗患側手輕微顫動
試驗閉眼同側上肢向健側移動,並慢慢停止移動,或患側上肢向下向外移動
erg試驗偏倒向眼震慢側
正確答案:E
答案解析:
小腦疾患時,Romberg試驗偏倒向患側或後方。答案C爲小腦輕度病變。
知識點1:聽功能檢查
知識點2:輔助檢查
2.言語測聽的臨牀應用不包括以下哪項
A.判斷病變部位
B.測試各種頻率純音的聽敏度
C.預估手術後果
D.評價聽力康復效果
E.檢查中樞聽功能
正確答案:B
答案解析:
言語測聽的臨牀應用包括判斷病變部位、評價社交能力、預估手術後果、評價聽力康復效果、評估助聽器及耳蝸植入效果和檢查中樞聽功能。
知識點1:聽功能檢查
知識點2:輔助檢查
3.耳聲發射臨牀應用不包括哪項
A.嬰幼兒聽力篩選
B.估計聽敏度
C.鑑別耳鳴的性質
D.選配助聽器
E.耳蝸性聾早期定量診斷
正確答案:C
答案解析:
耳聲發射在一定意義上反映耳蝸尤其是外毛細胞的功能狀態。聽力正常的人瞬態誘發耳聲發射和2fl-f2畸變產物耳聲發射的出現率爲100%。耳蝸性聾且聽力損失大於20~30dB(HL)時,誘發性耳聲發射消失。中耳傳音結構破壞時,外耳道內亦不能記錄耳聲發射。但耳聲發射不能鑑別耳鳴的性質。
知識點1:聽功能檢查
知識點2:輔助檢查
4.適用於0~6個月嬰幼兒的行爲測聽方法爲
A.行爲觀察測聽
B.條件定向反應測聽
C.視覺強化測聽
D.可觸獎品條件強化操作測聽
E.遊戲測聽
正確答案:A
答案解析:
0~6個月嬰幼兒還不能自主控制頭部運動,行爲觀察測聽是對正在玩弄玩具的受試兒童發出刺激聲,觀察受試兒童對刺激聲的行爲反應;而B需要兒童轉頭尋找聲源,適合1~3歲幼兒;C與B類似;D通過吸引受試兒童聽到刺激聲後,自己按某一裝置獲得獎品的方法,進行條件反射測聽,適於2~4歲幼兒;E是用刺激聲結合各種遊戲建立條件反射來進行測聽,適合大於3歲的兒童。
知識點1:聽功能檢查
知識點2:輔助檢查
5.40HzAERP臨牀應用不包括哪項
A.客觀聽力評估
B.對中耳功能評估
C.測定殘餘聽力
D.鑑別腦幹疾病
E.助聽器選配
正確答案:B
答案解析:
40HzAERP是指以頻率爲40Hz的刺激聲所誘發,類似40Hz的正弦波電位。爲聽穩態誘發電位,屬於中潛伏期反應的一種。主要用於對聽閾閾值的客觀評估,尤其是對1000Hz以下頻率的聽閾確定更有價值。臨牀不用於評估中耳功能。
知識點1:聽功能檢查
知識點2:輔助檢查
6.純音聽力計測出的純音聽閾爲
A.聽力級
B.感覺級
C.聲壓級
D.以上均可
E.以上皆非
正確答案:A
答案解析:
此題考查是否瞭解聽力學中以dB爲單位的數種聲強級之間的區別,聲壓級是擬計量聲音的聲壓(P)與參考聲壓(P0,規定P0=20μPaRMS)兩者比值的'對數,單位爲dB(SPL);聽力級是參考聽力零級計算出來的聲級,單位爲dB(HL);感覺級是不同個體受試閾之上的分貝值,單位爲dB(SL)。純音聽力級以標準的氣導和骨導聽力零級作爲聽力計零級,在此基礎上計算其強度增減的各個聽力級。
知識點1:聽功能檢查
知識點2:輔助檢查
7.以下哪種疾病可能出現RT(+)、WT偏向健耳、ST(-)
A.鼓膜破裂
B.耳硬化症
C.聽神經病
E.中耳癌
正確答案:D
答案解析:
此題綜合考查音叉試驗特點與待選項中疾病耳聾性質。題幹中RT(+)、WT偏向健耳、ST(-)表明是感音神經性聽力損失,而除C外,均爲傳導性聾。
知識點1:聽功能檢查
知識點2:輔助檢查
8.有關腦幹誘發電位,下列說法正確的是
A.屬於主觀測聽
B.刺激聲爲連續聲
C.由潛伏期在10毫秒內的6個正波組成
中Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ波最穩定
E.鑑別器質性聾與功能性聾
正確答案:E
答案解析:
ABR屬於客觀測聽,其刺激聲爲短聲、濾波短聲或短純音。ABR誘發反應由潛伏期在10毫秒內的7個正波組成,其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波最穩定,而Ⅵ、Ⅶ波最差。除鑑別器質性聾與功能性聾外,還可用於判定高頻聽閾、新生兒與嬰幼兒聽力篩查、診斷橋小腦角佔位病變等。
知識點1:聽功能檢查
知識點2:輔助檢查
9.小腦疾病時,哪種試驗可用來檢驗患者的協調能力
erg試驗
B.星形足跡行走試驗
C.書寫試驗
D.輪替運動
E.冷熱試驗
正確答案:D
答案解析:
Romberg試驗檢查靜態平衡功能,星形足跡行走試驗檢查動態平衡功能。書寫試驗屬於肢體試驗,檢查兩側前庭功能的差異。冷熱試驗屬於前庭眼動檢查法,評價半規管功能。協調功能檢查方法有指鼻試驗、指-鼻-指試驗、跟-膝-脛試驗、輪替運動及對指運動等。
知識點1:聽功能檢查
知識點2:輔助檢查
10.關於眼動檢查,下列說法正確的是
A.用裸眼檢查時,眼震強度可以分爲4度
B.平穩跟蹤試驗眼動曲線分4型,Ⅰ型、Ⅱ型主要見於腦幹和小腦病變
io現象僅見於外淋巴瘻患者,正常人不會出現
D.瘻管試驗陰性者不能排除瘻管存在可能
E.位置性眼震僅見於中樞性前庭系病變者
正確答案:D
答案解析:
用裸眼檢查時,眼震強度可以分爲3度。平穩跟蹤試驗眼動曲線分4型,Ⅲ型、Ⅳ型主要見於腦幹和小腦病變。Tullio現象指強聲刺激可引起頭暈或眩暈現象,見於外淋巴瘻患者或正常人。由於瘻管可被病變組織堵塞,或爲機化物侷限不與外淋巴隙相通,以及在死迷路時,瘻管雖存在卻不激發陽性反應,故瘻管試驗陰性者不能排除瘻管存在可能,應結合病史及其他檢查結果判斷。無論中樞性或周圍性前庭系病變,均可引起位置性眼震。
知識點1:前庭功能檢查
知識點2:眼震檢查
11.有關鼻部胚胎髮育,以下說法正確的是
A.第1鰓弓發育成鼻內突和鼻外突
B.第6周原始鼻後孔形成
C.鼻腔一部分來源於原始鼻腔,一部分來源於原始口腔的上部
D.鼻竇均發生於鼻道的上皮
E.嗅基板來源於內胚層
正確答案:C
答案解析:
此題考查對鼻部胚胎髮育的瞭解。胚胎第4周,頭部腹前外側外胚層增生爲嗅板,這是鼻發生的開始。嗅板中央陷入成爲嗅凹,胚胎第5周,嗅凹外側形成鼻內突和鼻外突,第1鰓弓形成下頜突。第6周下頜突外側緣突起形成上頜突。嗅凹和口凹間溝封閉成管狀,即原始鼻腔。第7周,頰鼻膜破裂吸收,形成原始鼻後孔。蝶竇從鼻腔的後上角開始發生,即由鼻軟骨囊吸收形成。
知識點1:鼻的應用解剖學
知識點2:外鼻
12.後鼻孔閉鎖的臨牀表現不包括
A.呼吸困難,哭時症狀減輕
B.吮奶有間斷性呼吸困難
C.閉塞性鼻音
D.鼻腔內無分泌物
E.常有鼻前庭炎
正確答案:D
答案解析:
後鼻孔閉鎖患兒鼻腔內鼻涕不易擤出,鼻腔內常積有黏性分泌物。常有鼻前庭炎。在吮奶時呼吸困難,憋氣促患兒張口啼哭,藉助換氣空氣得以經口腔進入呼吸道,症狀緩解。
知識點1:鼻的應用解剖學
知識點2:外鼻
13.關於腦膜腦膨出,下列說法不正確的是
A.腦膜腦膨出來自顱中窩的最多,常侵入鼻咽部
B.腦膜腦膨出按膨出物的位置分爲鼻內型和鼻外型
C.鼻外型可見腫物透光試驗陽性,Furstenberg試驗陽性
D.檢查時對包塊不可貿然穿刺或活檢
E.除膨出部皮膚有破裂傾向須急診手術外,一般以2~3歲手術爲宜
正確答案:A
答案解析:
膨出物來自顱前窩的最多,常侵入鼻根、鼻腔和眶內。顱中窩很少,常侵入鼻咽部。顱後窩極少,侵入鼻咽或口咽部。
知識點1:鼻的生理學
知識點2:鼻的生理學
14.下列不屬於外鼻體表標誌的是
A.鼻小柱
B.前鼻孔
C.鼻脣溝
D.鼻根
E.鼻閾
正確答案:E
答案解析:
鼻閾爲鼻前庭的後界,相當於大翼軟骨外側腳上緣處向內形成的弧形隆起,不屬於外鼻體表標誌。
知識點1:鼻的應用解剖學
知識點2:外鼻
15.一側面神經麻痹時,外鼻體表標誌變化最明顯的是
A.鼻尖
B.鼻小柱
C.鼻脣溝
D.前鼻孔
E.鼻背
正確答案:C
答案解析:
鼻脣溝爲鼻翼與面頰交界處,正常時兩側鼻脣溝深度對稱,若一側面神經麻痹,則該側鼻脣溝變淺或消失。
知識點1:鼻的應用解剖學
知識點2:外鼻
16.外鼻的感覺神經主要由下列哪些神經組成
A.眼神經和上頜神經的部分分支
B.上頜神經和下頜神經的部分分支
C.眼神經和下頜神經的部分分支
D.上頜神經和眼神經的部分分支
E.下頜神經和服神經的部分分支
正確答案:A
答案解析:
外鼻的感覺爲三叉神經第一支(眼神經)和第二支(上頜神經)所司,以後若爲主。
知識點1:鼻的應用解剖學
知識點2:外鼻
17.外鼻的靜脈主要經哪些靜脈匯入頸內靜脈
A.內眥靜脈和麪靜脈
B.額靜脈和麪靜脈
C.內眥靜脈和額靜脈
D.內眥靜脈和海綿竇
E.眼下靜脈和麪靜脈
正確答案:A
答案解析:
外鼻的靜脈分別經內眥靜脈、篩靜脈、蝶齶靜脈、面靜脈而匯入頸內靜脈和頸外靜脈,其中主要經內眥靜脈和麪靜脈匯入頸內靜脈。
知識點1:鼻的應用解剖學
知識點2:外鼻
18.以下哪項是外鼻靜脈的特點
A.分支多,走行復雜
B.血管表淺,管壁厚且有彈性
C.無靜脈瓣,血液可以逆向流動
D.面靜脈可與海綿竇相通
E.最後匯入頸外靜脈
正確答案:C
答案解析:
鼻面部的靜脈可經內眥靜脈和眼上、眼下靜脈而與海綿竇相通,靜脈管內無瓣膜使血液可上下流動,故當鼻、面部感染和癤腫時,若治療不當或用力擠壓可能引發海綿竇栓塞或其他顱內併發症。
知識點1:鼻的應用解剖學
知識點2:外鼻
19.以下選項爲鼻前庭最狹窄的部位的是
A.後鼻孔
B.前鼻孔
C.梨狀孔
D.嗅裂
E.鼻閾
正確答案:E
答案解析:
在鼻前庭的皮膚和固有鼻腔黏膜交界處的外側部分,相當於外側鼻軟骨外側腳上緣有一弧形隆起,稱爲鼻閾。與鼻閾相對應的內側鼻中隔和外下方的鼻腔底部也呈皺襞樣隆起,共同圍合成鼻內孔即內孔區,該區域爲鼻前庭的內界和最狹窄處,對鼻的呼吸功能有重要影響。
知識點1:鼻的應用解剖學
知識點2:外鼻