泌尿外科是個比較古老的專科,有較久的歷史;但同時卻又是個比較新的專科,甚至到2013年,在有的分科醫院裏,還是有別的專科而唯獨沒有泌尿外科。今天應屆畢業生小編爲大家搜索整理了2018年泌尿外科主治醫師考試試題及答案,希望對大家有所幫助。
患兒,6個月。右睾丸未下降至陰囊內,查右陰囊空虛未觸及睾丸,左側發育正常。
1、 該患兒應採取何種治療
A、睾酮治療
B、現用絨毛膜促性腺激素治療
C、右睾丸切除
D、右睾丸牽引固定
E、等到1歲仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療
正確答案:E
2、 若患兒2歲半隱睾仍未下降應採取的治療是
A、睾酮治療
B、右睾丸切除
C、右睾丸牽引固定
D、等到6歲仍不下降行右睾丸牽引固定術
E、現用絨毛膜促性腺激素治療
正確答案:C
3、 該患兒手術中發現右睾丸發育極差,應採取的治療是
A、右睾丸牽引固定
B、右睾丸切除+睾酮治療
C、右睾丸牽引固定+睾酮治療
D、右睾丸切除,如有斜疝行修補術
E、右睾丸牽引固定+絨毛膜促性腺激素治療
正確答案:D
會陰部不慎騎跨在鋼管上,立即出現尿道口滴血,之後不能排尿,發生尿瀦留,體檢發現,會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。
4、 對該患者的初步診斷
A、後尿道損傷
B、膜部尿道損傷
C、球部尿道損傷
D、懸垂部尿道損傷
E、前列腺部尿道損傷
正確答案:C
5、 對該患者診斷考慮爲尿道斷裂,但無尿外滲,若試行留置導尿失敗,應做哪項處理
A、尿道會師
B、恥骨上膀胱造瘻
C、以金屬導尿管導尿
D、恥骨上膀胱穿刺造瘻
E、會陰血腫清除+尿道斷端吻合
正確答案:E
6、 若患者術後4周發生排尿困難,尿線變細,可做哪項處理
A、膀胱造瘻術
B、尿道擴張
C、經尿道鏡尿道內切開本
D、尿道會師術
E、經會陰部瘢痕切除尿道吻合術
正確答案:B
某男,29歲,突然發生尿瀦留,以往有排尿中斷史,檢查發現膀胱區膨隆。
7、 以下哪項檢查最有診斷意義
A、B超檢查
B、MRI
C、腹部平片
D、CT檢查
E、膀胱尿道鏡
正確答案:E
8、 最有可能的診斷是
A、尿道結石
B、前列腺增生
C、膀胱結石
D、輸尿管結石
E、尿道狹窄
正確答案:A
9、 最適當的處理是
A、ESWI
B、大量飲水
C、內鏡碎石
D、膀胱切開取石
E、尿道切開取石
正確答案:C
某男,31歲,因會陰部騎跨於硬物上後出現尿道滴血而急來就診,查體:會陰部腫脹。
10、 最可能的診斷是
A、膀胱損傷
B、腎損傷
C、尿道損傷
D、陰莖損傷
E、軟組織損傷
正確答案:C
答案解析:會陰部騎跨於硬物上後出現尿道滴血,會陰部腫脹,應考慮爲尿道球部損傷。
11、 上述病例最先採取的措施是
A、膀胱造瘻
B、鎮痛
C、會陰部切開引流
D、尿道造影
E、試插導尿管
正確答案:E
答案解析:尿道損傷應先試插導尿管,如失敗再考慮其他處理辦法。
某男,36歲,車禍後半小時來院,生命體徵尚平穩,留置尿管尿液爲紅色,無血凝塊,超聲提示左腎被膜下血腫
12、 下一步應儘快進行的檢查是
A、IVP
B、腎動脈造影
C、CT
D、腎臟核素掃描
E、MRI
正確答案:C
13、 CT提示左腎包膜下積血,範圍約2cm×2cm,左腎實質連續性不完整,可見一長約1cm的裂口,該患者的`診斷是
A、腎挫傷
B、腎全層裂傷
C、腎蒂斷裂
D、腎皮質裂傷
E、腎部分損傷
正確答案:D
14、 該患者的下一步治療應該是
A、保守治療,觀察
B、急診行左腎切除術
C、急診行左腎修補術
D、急診行左腎動脈栓塞
E、急診行左腎部分切除術
正確答案:A
15、 該患者在保守觀察的過程中不需要密切觀察哪些指標
A、血壓、心率
B、尿液顏色
C、血常規
D、左腎區腫塊大小
E、疼痛程度變化
正確答案:E
某男,37歲,不能自行排尿3小時,3小時前髂部被汽車撞傷,查體:血壓120/70mmHg,體溫37.8℃,會陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導尿管不能插入膀胱,骨盆X線片示有恥骨骨折。
16、 最有可能診斷爲
A、膀胱損傷
B、陰莖部尿道損傷
C、前列腺部尿道損傷
D、球部尿道損傷
E、膜部尿道損傷
正確答案:E
17、 此時最適當的治療方法是
A、膀胱修補術
B、恥骨上膀胱穿刺
C、恥骨上膀胱穿刺同期尿道修補術
D、行尿道會師術
E、行尿道修補術或吻合術
正確答案:D
某男,51歲,既往身體健康,近4個月出現2次肉眼血尿,經CT檢查發現右腎實質及右腎靜脈有實性佔位性病變,門診以"右腎癌及右腎靜脈栓塞"收入院。
18、 以下症狀存在可能性最小的是
A、發熱
B、腹痛
C、尿頻、尿痛
D、消瘦
E、咳血
正確答案:E
19、 該患者同時並有下腔靜脈血栓形成,反應這一情況的體徵是
A、貧血貌
B、高血壓
C、右上腹腫塊
D、右側精索靜脈曲張
E、右下肢麻痹
正確答案:D
20、 該患者KUB+IVP示右腎集合系統受壓變形,右輸尿管正常,左腎形態功能正常,左輸尿管、膀胱正常,B超示:肝、膽、胰、脾正常,爲進一步完善診斷,下列哪項檢查必不可少
A、腎臟CT
B、胸部正側位片
C、膀胱鏡檢查
D、腎動脈造影
E、右側逆行腎盂造影
正確答案:A