考試題一：
男，55歲，既往身體健康、近2個月來出現2次肉眼血尿，經CT檢查發現右腎實質及右腎靜脈有實性佔位性病變，以“右腎癌並右腎靜脈栓塞”收入院。
1、病史中可能性最小的是()
A.發熱
B.咯血
C.尿頻
D.消瘦
E.腰痛
2、該患者同時合併有下腔靜脈血栓形成，出現的體徵應是()
A.貧血貌
B.高血壓
C.右下肢麻痹
D.右上腹腫塊
E.右側精索靜脈曲張
3、KUB+IVP示右腎集合系統受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態功能正常，左輸尿管正常，膀胱正常，B超肝膽胰脾正常，爲進一步完善診斷，哪項檢查是必不可少的()
A.腎臟CT
B.腎動脈造影
C.膀胱鏡檢查
D.胸部正側位片
E.右側逆行腎盂造影
男，67歲，進行性排尿困難3年，間斷性排尿中斷5天。KUB膀胱區有直徑3.0cm圓形緻密影。
4、確診最有價值的輔助檢查是()
D.膀胱鏡
E.側位腹平片
5、該患者應採取的治療方法爲()
A.藥物排石
D.經尿道碎石術
E.膀胱切開取石，前列腺摘除
女，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月餘。查體未發現異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低迴聲腫物，向腎外側突出。
6、該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現的異常情況是()
A.右腎不顯影
B.右腎積水
C.右腎下盞拉長、移位
D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變
E.右腎顯影延遲
7、其診斷最可能是()
A.右腎細胞癌
B.右腎盂癌
C.右腎囊腫
D.右腎錯構瘤
E.右腎母細胞瘤
8、下列檢查中，該患者最不可能出現的情況是()
A.血鈣增高
B.紅細胞計數增多
C.血沉增快
D.尿脫落細胞檢查發現腫瘤細胞
E.尿常規檢查正常
9、對該病人治療時手術切除範圍應包括()
A.右側腎臟
B.右側腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管
C.右側腎臟，右側全長輸尿管
D.右腎部分切除術
E.右腎腫瘤摘出術
男，68歲，尿頻、尿急4年餘，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現肉眼血尿來就診。
10、詢問病史時應特別注意()
A.血尿的持續時間
B.血尿的色澤深淺
C.尿中血塊的形狀
D.發生血尿時的伴隨症狀
E.血尿在一天中的發生時間
11、哪項檢查是不必要的()
A.B超檢查
B.尿流率檢查
C.尿脫落細胞學檢查
E.直腸指診
12、如尿脫落細胞檢查有腫瘤細胞而其他檢查結果正常，最可能發現病變的檢查是()
D.膀胱鏡檢查
E.逆行尿路造影檢查
13、如膀胱鏡檢查發現膀胱內多處散在粘膜充血，取活檢病理證實爲分化不良的膀胱原位癌，應採取()
A.嚴密隨診觀察
B.膀胱全切，尿流改道
C.經尿道切除原位癌
D.經尿道電灼原位癌
E.經尿道膀胱內灌注化療藥物
女，52歲，反覆發作全程肉眼無痛血尿1個月收住院。尿細胞學檢查五級。B超：膀胱左、右側壁及後壁可見7個直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內可見充盈缺損。
14、該病人膀胱腫瘤的分期是()
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
15、該病人的治療應選擇()
A.膀胱全切，迴腸膀胱術
B.經尿道膀胱腫瘤電切術
C.膀胱部分切除術
D.單純放療
E.單純化療
16、首先考慮是()
A.膀胱濾泡
B.膀胱肉瘤
C.膀胱憩室
D.膀胱癌
E.輸尿管口囊腫
17、治療原則是()
A.化療
B.放療
C.手術治療
D.局部化療
E.冷凍治療
18、預防復發應採用()
A.全身化療
B.放療
C.口服卡介苗
D.生物學治療
E.膀胱灌注化療藥或卡介苗
19、做靜脈腎盂造影時最可能的表現是()
A.右腎不顯影
B.右腎積水
C.右腎顯影延遲
D.右腎下盞拉長、移位
E.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變
20、最可能的診斷是()
A.右腎錯構瘤
B.右腎盂癌
C.右腎囊腫
D.右腎細胞癌
E.右腎母細胞瘤
21、下列檢查中，最不可能出現的是()
A.血鈣增高
B.尿常規檢查正常
C.血沉增快
D.紅細胞計數增多
E.尿脫落細胞檢查發現腫瘤細胞
22、手術切除範圍應包括()
A.右腎部分切除術
B.右腎腫瘤摘出術
C.右側腎臟
D.右側腎臟，右側全長輸尿管
E.右側腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管
女，26歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個月，多種抗生素治療不見好轉，尿常規有許多紅、白細胞，最近患者症狀加重，伴有尿失禁出現。
23、此患者臨牀診斷哪種可能性大()
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.間質性膀胱炎
D.腺性膀胱炎
E.泌尿繫結核
24、該尿失禁類型是()
A.急迫性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.真性尿失禁
D.壓力性尿失禁
E.精神性尿失禁
25、對診斷沒有意義的是()
D.腎核素掃描
E.膀胱鏡
26、尿液檢查項目中對診斷沒有意義的是()
A.尿比重
B.尿pH
C.尿找結核菌
D.尿結核菌PCR檢測
E.尿液顯微鏡檢查
男，40歲，近數月來發現排尿後尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，腰背部痠痛，性 欲減退，乏力。前列腺液檢查：卵磷脂小體少量，白細胞20～30/HP。
27、應診斷爲()
A.尿道炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱炎
D.腰肌勞損
E.尿道結石
28、下列治療措施中哪項是錯誤的()
A.多喝酒，改善局部血液循環
B.應用活血化瘀、清熱解毒的中草藥
C.定期前列腺按摩
D.抗菌藥物治療
E.熱水坐浴及理療
男，52歲，油漆工，間歇性無痛性肉眼全程血尿2個月，伴尿頻，尿中大量不規則血塊，尿三杯試驗均正常。
29、出血的可能來自()
A.後尿道
B.輸尿管
C.腎臟
D.膀胱頸
E.膀胱及以上部位
30、膀胱鏡檢查見膀胱左側壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小腫塊，淺紅色，有蒂較長，病理檢查爲移行細胞癌，分化良好。腫瘤的臨牀分期是()
～T1Ⅰ級
B.T2～T3Ⅱ級
C.T3～T4Ⅲ級
D.T2～T3Ⅲ級
E.T4Ⅲ級
31、腫瘤切除術後一般情況良好，預後判定是()
A.5年生存率20%
B.5年生存率30%
C.5年生存率50%
D.5年生存率80%
E.5年生存率85%
男，53歲，間歇無痛肉眼血尿1年餘，有不規則血塊及輕度膀胱刺激徵狀。患病以來體重下降約3kg。B超示：膀胱左側壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管下段擴張。入院後一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。
32、最有助於膀胱癌確診的檢查項目是()
A.膀胱鏡
B.B超
33、最合適的治療是()
T
B.膀胱部分切除術
C.姑息性手術+膀胱灌注治療
D.膀胱全切，尿流改道術
E.單純膀胱內化療藥物灌注治療
男，62歲，排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ°大，質地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA?2.2ng/ml，BUN?14.5mmol/L，Cr?267μmol/L。
34、可能的診斷是()
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
35、首先採取何種治療措施()
A.前列腺癌根治術
C.抗炎治療
D.置尿管或行恥骨上膀胱造瘻術
E.雙側睾丸切除
女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個月，抗感染治療效果不顯，尿常規有許多紅、白細胞，症狀逐漸加重，時有尿失禁。
36、可能的原因是()
A.泌尿繫結核
B.腺性膀胱炎
C.間質性膀胱炎
D.慢性膀胱炎
E.慢性腎盂腎炎
37、該病人尿失禁的原因是()
A.尿道括約肌損傷
B.膀胱過度充盈
C.炎症刺激
D.腹壓增高
E.神經源性膀胱
38、應行的檢查是()
B.B超
C.尿結核菌培養+IVP
D.腎核素掃描
39、對診斷沒有意義的是()
A.尿比重
B.尿pH檢查
C.尿找結核菌
D.尿結核菌PCR檢測
E.尿液顯微鏡檢查
女，24歲，3天來感尿頻、尿急、終末尿痛，灼熱感，現有輕度畏寒，下腹隱痛，檢查尿色微紅，無腰部及輸尿管走行區壓痛，下腹未觸及腫塊，無壓痛，爲有效治療。
40、你認爲當前哪種檢查是最重要的()
A.多次尿常規檢查
B.中段尿培養，細菌菌落計數，藥物敏感試驗
C.B型超聲
D.膀胱鏡檢查及活檢
E.尿結核菌培養
1、B2、E
3、A4、D
5、E6、C
7、A8、D
9、B10、D
11、B12、D
13、B14、D
15、A16、D
17、C18、E
19、D20、D
21、E22、E
23、E24、A
25、D26、A
27、B28、A
29、E30、A
