臨檢基礎第一章血液樣本採集和血塗片製備試題

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臨檢基礎第一章血液樣本採集和血塗片製備試題

  一、A1

1、枸櫞酸鈉抗凝血漿中不含有的凝血因子是

A、Ⅰ因子

B、Ⅱ因子

C、Ⅴ因子

D、Ⅷ因子

E、鈣離子

2、適用於紅細胞沉降率和凝血檢查的抗凝劑是

A、乙二胺四乙酸(EDTA)鹽

B、草酸鹽

C、肝素

D、枸櫞酸鹽

E、以上都不是

3、血清與血漿的區別是

A、血清缺少某些凝血因子

B、血漿缺少某些凝血因子

C、血清缺少凝血酶

D、血漿缺少凝血酶

E、血清缺少纖維蛋白

4、影響血塗片時血膜厚度的因素有

A、血滴大小

B、血黏度高低

C、推片角度

D、推片速度

E、以上都是

5、下列關於瑞氏染色的敘述,正確的是

A、瑞氏染色的最適pH爲6.4~6.8

B、瑞氏染料中含鹼性染料亞甲藍和酸性染料伊紅

C、瑞氏染料易氧化爲天青

D、緩衝液pH偏高,血塗片顏色會偏藍

E、以上都是

6、瑞氏染色法中緩衝液的最主要作用是

A、稀釋染液以防着色太深

B、不改變細胞所帶電荷,促進染色進行

C、增加細胞對染料的親和力

D、保證細胞受色時恆定最佳的pH條件

E、以上都是

7、下列關於全血、血漿和血清的概念敘述中,不正確的是

A、血清是血液離體後血塊收縮所分離出的微黃色透明液體

B、血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血

C、抗凝血一般是指血液加抗凝劑後的全血

D、脫纖維蛋白全血指用物理方法促進全部纖維蛋白纏繞於玻珠上而得到的血液

E、血清不含纖維蛋白原

8、塗片的製備時,下列說法錯誤的是

A、標本來源是EDTA抗凝血或外周血

B、推片與玻片之間保持30°的平面夾角

C、對紅細胞比積高、血黏度高的病人應採用小血滴、小角度、慢推

D、貧血患者應採用大血滴、大角度、快推

E、瘧原蟲、微絲蚴檢查,採用薄血膜塗片法

9、嬰幼兒做血常規檢查時,多使用的採血部位是

A、頸外靜脈

B、耳垂毛細血管

C、足跟毛細血管

D、肘部靜脈

E、以上都是

10、肝素抗凝的主要機制是

A、抑制凝血酶原的激活

B、抑制因子X的激活

C、促進纖維蛋白吸附凝血酶

D、增強抗凝血酶Ⅲ活性

E、抑制血小板聚集

11、靜脈採法血通常使用的'採血部位是

A、肘部靜脈

B、手背靜脈

C、內踝靜脈

D、股靜脈

E、頸外靜脈

12、瑞氏染色法的染色原理

A、物理吸附

B、化學親和

C、物理吸附和化學親和

D、化學親和

E、物理性結合

13、製備一張良好的血塗片應具備以下特點

A、厚薄適宜

B、頭體尾分明

C、細胞分佈均勻

D、血膜邊緣整齊,並留有一定的空隙

E、以上都是

14、EDTA抗凝劑對下列哪項檢查最適用

A、血小板功能檢查

B、血沉

C、血小板計數

D、白細胞吞噬功能測定

E、凝血象檢查

15、下列靜脈採血步驟中哪項是錯誤的

A、選擇適宜靜脈,扎止血帶

B、消毒

C、檢查注射器有無阻塞和漏氣

D、穿刺時針頭斜面向上抽血

E、抽血完畢,立即將血液沿針頭快速注入試管內

16、關於全血、血漿和血清的概念敘述,錯誤的是

A、血清是離體後的血液自然凝固後析出的液體部分

B、血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血

C、抗凝血一般是指血液加抗凝劑後的全血

D、對少數檢驗項目,血漿與血清的測定是有差別的

E、全血由血細胞和血漿組成

17、毛細血管採血常用的部位是

A、手背

B、肘部

C、足跟

D、手指

E、耳垂

18、全血抗凝離心後除去血細胞成分即爲

A、全血

B、血漿

C、血清

D、濃縮紅細胞

E、血清因子

19、在靜脈採血法時,爲了避免血小板激活,常使用

A、塑料注射器和硅化處理後的試管或塑料試管

B、塑料注射器和普通試管

C、玻璃注射器和硅化處理後的試管

D、玻璃注射器和玻璃試管

E、玻璃注射器和塑料試管

20、塗片瑞氏染色時,緩衝液常用的pH爲

A、5.5~6.0

B、6.0~6.5

C、6.4~6.8

D、7.0~7.5

E、7.5~8.0

  答案部分

  一、A1

1、【正確答案】 E

【答案解析】枸櫞酸鹽:常用有枸櫞酸鈉,能與血液中鈣離子結合形成螯合物,阻止血液凝固。

2、【正確答案】 D

【答案解析】枸櫞酸鹽,常用有枸櫞酸鈉,能與血液中鈣離子結合形成螯合物,阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例爲1:9或1:4。適用於紅細胞沉降率、凝血檢查,是輸血保養液的成分。

3、【正確答案】 A

【答案解析】血清與血漿的差別是:血清中缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。

4、【正確答案】 E

【答案解析】很多因素影響血塗片時血膜的厚度,血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快則血膜厚,反之則血膜薄。

5、【正確答案】 E

【答案解析】瑞氏染料亞甲藍容易氧化爲一二三甲基硫堇等次級染料(即天青)。將適量伊紅、亞甲藍溶解在甲醇中,即爲瑞氏染料,由酸性染料伊紅(E-)和鹼性染料亞甲藍(M+)組成。Ⅱ液磷酸鹽緩衝液pH爲6.4~6.8。在偏鹼性環境中負電荷增多,易與亞甲藍結合,所有細胞呈灰藍色,顆粒呈深暗,嗜酸性顆粒呈暗褐,甚至棕黑色,中性顆粒偏粗,呈紫黑色。

6、【正確答案】 D

【答案解析】細胞各種成分均屬蛋白質,由於蛋白質系兩性電解質,所帶電荷隨溶液pH而定,在偏酸環境中正電荷增多易與伊紅結合染色偏紅;在偏鹼環境中負電荷增多易與亞甲藍或天青結合偏藍。因此,細胞染色對氫離子濃度十分敏感,所以在瑞氏染色中緩衝液起到恆定pH作用

7、【正確答案】 B

【答案解析】血清是不含纖維蛋白原的,血漿是含纖維蛋白原的抗凝血。

8、【正確答案】 E

【答案解析】瘧原蟲、微絲蚴檢查,採用厚血膜塗片法。

9、【正確答案】 C

【答案解析】嬰幼兒手指太小,可從大趾或足跟採血。

10、【正確答案】 D

【答案解析】肝素:加強抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,並阻止血小板聚集等作用,從而阻止血液凝固。

11、【正確答案】 A

【答案解析】位於體表的淺靜脈幾乎均可作爲採血部位,通常採用肘部靜脈;如肘部靜脈不明顯時,可改用手背靜脈或內踝靜脈,必要時也可從股靜脈採血。

12、【正確答案】 C

【答案解析】染色原理:既有物理的吸附作用,又有化學的親和作用。各種細胞成分化學性質不同,對各種染料的親和力也不一樣。

13、【正確答案】 E

【答案解析】一張良好的血片應厚薄適宜、頭體尾明顯、細胞分佈均勻、血膜邊緣整齊、並留有一定空隙。

14、【正確答案】 C

【答案解析】 EDTA抗凝劑對血細胞形態、血小板計數影響很小,適用於血液學檢查,尤其是血小板計數。

15、【正確答案】 E

【答案解析】抽血完畢,取下注射器針頭,將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中,防止溶血和泡沫產生。

16、【正確答案】 B

【答案解析】全血由血細胞和血漿組成;血漿爲全血除去血細胞部分,除鈣離子外,含有其他全部凝血因子;血清是離體後的血液自然凝固後析出的液體部分,除纖維蛋白原等凝血因子在凝血時消耗外,其他成分與血漿基本相同。

17、【正確答案】 D

【答案解析】皮膚採血法又稱毛細血管採血法。耳垂採血痛感較輕,但血液循環較差,受氣溫影響較大,檢查結果不夠恆定(如紅細胞、白細胞、血紅蛋白和血細胞比容等測定結果比手指血或靜脈血高),一般情況下不宜使用。手指採血檢查結果比較恆定,世界衛生組織(WHO)推薦採集左手環指指端內側血液。

18、【正確答案】 B

【答案解析】血液由血細胞和血漿組成,將抗凝的全血離心後除去血細胞成分即爲血漿。

19、【正確答案】 A

【答案解析】靜脈採血法根據採血量可選用不同型號注射器,配備相應的針頭。某些特殊檢查,爲避免血小板激活,要使用塑料注射器和硅化處理後的試管或塑料試管。

20、【正確答案】 C

【答案解析】塗片瑞氏染色時,緩衝液常用的pH爲6.4~6.8。