主治醫師資格考試成績在各科目中以100爲滿分計算，每科目成績達到60分爲合格，考試成績有效期爲2年。下面應屆畢業生小編爲大家搜索整理了腎內科主治醫師精選習題及答案，更多相關內容請關注應屆畢業生考試網。
(1-2題)
(共用題幹)男性，52歲，1個月前皮膚感染，兩週前出現浮腫。1周來尿少，血壓高，化驗尿蛋白(+++)，沉渣鏡檢RBC20～30個/HP，血肌酐270μmol/L，尿素氮15mmoL/L，血3降低，腎穿刺病理證實爲“急性腎小球腎炎”
1.急性腎炎併發。腎功能損傷時，主要表現爲( )
A.腎小球濾過功能受損
B.腎血流量減少
C.尿濃縮功能下降
D.尿酸化功能異常
E.尿糖陽性，血糖正常
答案：A
2.與急性腎小球腎炎預後無關的因素是( )
A.鏡下血尿
B.大量蛋白尿
C.老年
D.持續高血壓
E.腎功能損害
答案：A
(3-8題)
(共用題幹)男性，30歲，發現高血壓、間斷雙下肢水腫1年，加重20天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，心率78次/分，雙下肢水腫。化驗：尿蛋白(++)，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史
3.提問：患者應做哪些檢查( )
A.血常規
B.24小時尿蛋白定量
C.補體C3
D.內生肌酐清除率
E.雙腎B超 F.血脂
答案：ABCDEF
4.提示：24小時尿蛋白定量2.6g/24小時，血常規正常，補體c3正常，內生肌酐清除率80ml/min，左腎9.2cm×5.6cm，右腎10.3cm×4.6cm。提問：最可能的臨牀診斷是( )
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合徵 腎病
答案：C
5.提問：本例應首先考慮的進一步檢查應爲( )
A.腎活檢術
B.排泄性腎盂造影
C.腎CT或MRI
D.放射性核素腎顯影
E.腎靜脈造影術 F.雙腎B超
答案：A
6.提示：腎活檢結果爲：系膜輕度增生，部分腎小球有節段性硬化，伴腎小管輕度萎縮。提問：其最可能診斷是( )
A.膜性腎病
B.局竈節段性腎小球硬化症
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.系膜毛細血管性腎炎
E.微小病變腎病 F.新月體腎炎
答案：B
7.提示：給予糖皮質激素治療8周，病情無好轉。提問：應考慮的'治療措施是( )
A.加大激素劑量
B.延長激素療程
C.加用細胞毒藥物
D.減少激素劑量中藥治療
E.以上都不是
答案：E
8.提問：與本病預後程度相關的是( )
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血壓情況
D.腎功能情況
E.腎活檢結果 F.水腫輕重
答案：ACDE
(9-13題)
(共用題幹)男性，18歲，上呼吸道感染後2天出現血尿，尿常規蛋白陰性、尿紅細胞滿視野。
9.提問：首先考慮的診斷是( )
A.急性腎小球腎炎
腎病
C.急進性腎小球腎炎
D.尿路感染
E.尿路結石
F.慢性腎炎急性發作
答案：B
10.提示：入院後檢查扁桃體Ⅱ度腫大。提問：尿檢主要表現爲( )
A.大量的均-紅細胞
B.大量的紅細胞，白細胞
C.大量的紅細胞伴血凝塊
D.大量的紅細胞，變形紅細胞>70%
E.大量的紅細胞白細胞及上皮細胞 F.大量紅細胞及紅細胞管型
答案：E
11.提示：住院後給予抗感染治療，全身症狀好轉，但仍有血尿，行腎活檢，診斷爲IgA腎病。提問：主要依據是( )
A.腎小球系膜區有免疫複合物沉積
B.腎小球系膜內有以IgA爲主的免疫複合物沉積
C.上感後3天內突發血尿
D.發熱
E.腎小球系膜細胞增生 F.腎小管空泡變性
答案：B
12.提示：患者24小時蛋白定量爲0.38g/24h。提問：如何治療( )
A.積極控制感染
B.無特效治療，定期複查尿常規、血壓、腎功能
C.扁桃體切除術
D.口服雷公藤總苷
E.使用止血藥
F.避免勞累、預防感冒
答案：ABF
13.提問：下述各項與該病預後關係最小的是( )
A.腎小球病理類型
B.尿蛋白定量
C.血壓
D.腎間質纖維化
E.血尿程度 F.就診早晚
答案：EF
(14-17題)
(共用題幹)女性，24歲，新婚，突然有尿頻、尿急、尿痛及發熱，尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細胞計數增多。 114.提問：最可能的診斷是( )
A.急性尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.慢性膀胱炎急性發做
E.泌尿繫結核 F.尿道綜合徵
答案：C
15.下一步首先應做( )
A.清潔中段尿培養，菌落計數及藥物敏感試驗
B.胸部X線片
C.口服解熱、鎮痛藥物
D.口服抗菌藥物
E.靜脈滴注抗革蘭陰性桿菌藥物 F.腎盂造影
答案：A
16.提示：中段尿培養有糞鏈球菌生長，菌落計數>105/ml。提問：本例宜選用的抗生素應爲( )
A.頭孢氨苄口服
B.慶大黴素肌注
C.氨苄西林靜滴
D.羧苄西林靜滴+環丙沙星口服
E.以上都不是
答案：E
17.提問：本例抗菌治療的療程應爲( )
A.單劑治療
B.治療至症狀好轉即可
C.治療至症狀好轉，尿檢陰性
D.治療至症狀消失，尿檢陰性後3～5d
E.10～14d
F.車輪療法半年
答案：E
(18-19題)
(共用題幹)患者男性，58歲，肥胖，高血壓史7年，並有高血壓病家族史，用心痛定控制良好，多波動於130～160/70～90mmhg。近半年來血壓升高明顯，多種降壓藥物控制不理想，雙腎動脈造影示侷限性狹窄，左腎狹窄達30%，右腎狹窄達75%
18.患者的診斷可能是( )
A.原發性高血壓
B.繼發性高血壓
C.高血壓病及腎動脈狹窄
D.腎動脈狹窄
E.肥胖
答案：C
19.患者雙腎動脈的可能病變是( )
A.動脈肌纖維發育不良
B.動脈壁囊性變
C.動脈壁炎性增生
D.動脈粥樣硬化
E.動脈內皮細胞增生肥大
答案：D
