精選考試題一：
一、A1型題
1.下列哪種結石在上尿路中最常見
A 尿酸鹽結石
B 胱氨酸結石
C 磷酸鎂胺結石
D 草酸鈣結石
E 黃嘌呤結石
2.結石最容易嵌頓在輸尿管的哪個部位
A 腎盂輸尿管連接處
B 輸尿管跨越髂血管處
C 輸尿管膀胱壁段
D 輸尿管上1/3處
E 以上都不是
3.下列哪個部位結石屬上尿路結石
A 腎和膀胱結石
B 輸尿管和膀胱結石
C 腎和輸尿管結石
D 腎結石
E 輸尿管結石
4.在鹼性尿液中形成的結石是
A 黃嘌呤結石
B 胱氨酸結石
C 草酸鹽結石
D 尿酸結石
E 磷酸鹽結石
5.泌尿系平片上不顯影的尿結石是
A 混合性結石
B 磷酸鹽結石
C 草酸鹽結石
D 尿酸結石
E 碳酸鹽結石
6.病人有膀胱刺激徵伴尿道及陰x頭部疼痛，最可能的疾病是
A 腎盂結石
B 輸尿管上段結石
C 腎盞結石
D 輸尿管中段結石
E 輸尿管末端結石
7.診斷尿路結石首先的方法是
A 腎動脈造影
B 排泄性尿路造影
C 泌尿系平片
D 逆行腎盂造影
E 腎周注氣造影
8.下列上尿路結石的臨牀表現中，哪項不正確
A 結石可引起鈍痛和絞痛
B 伴感染時可有尿頻、尿痛等
C 可引起肉眼或鏡下血尿
D 結石越大疼痛越明顯
E 雙側上尿路結石或孤立腎上尿路完全性梗阻時，可導致無尿
9.區別膽囊結石和腎結石，可用哪種較簡單方法
A 腹部正位片
B 排泄性尿路造影
C 逆行性腎盂造影
D 腎穿刺造影
E 腰部側位片
10.輸尿管結石術前攝泌尿系平片的目的是
A 瞭解雙側腎功能
B 瞭解尿路有否感染
C 作結石最後定位
D 排除泌尿繫結核病變
E 瞭解結石以下尿路有否狹窄
11.對側腎功能正常腎結石患者，下列哪種情況需做腎切除
A 腎盂結石伴輕度腎積水
B 腎盞結石伴腎盞積水
C 腎下極多髮結石伴下盞積水
D 鹿角形結石合併腎積水
E 腎結石合併腎功能喪失
12.泌尿系統結石中，哪種結石最常見
A 胱氨酸結石
B 碳酸鹽結石
C 尿酸鹽結石
D 磷酸鹽結石
E 草酸鹽結石
13.男，18歲，田徑運動賽中突發右側腰部絞痛，並出現肉眼血尿，最大可能是
A 腎腫瘤
B 輸尿管腫瘤
C 膀胱腫瘤
D 尿道腫瘤
E 上尿路結石
14.女，47歲，泌尿系平片及排泄性尿路造影示右腎盂結石，左腎多髮結石，伴有雙腎積水，腎功能正常，處理原則是
A 右腎盂切開取石術
B 左腎實質切開取石術
C 左腎切除術
D 左腎造瘻術
E 右腎造瘻術
15.男，30歲，泌尿系平片示右腎下極結石，排泄性尿路造影右腎下盞積水伴盞頸狹窄，處理方法是
A 腎實質切開取石術
B 腎部分切除術
C 體外衝擊波碎石術
D 保守治療
E 經腎盂切開取石術
16.男，45歲，B超左腎下盞結石0.5cm，右輸尿管上段結石1.5cm，排泄性尿路造影右腎積水，左腎下盞積水，處理方法是
A 左腎部分切除術
B 右輸尿管切開取石術
C 右腎切除術
D 右腎造瘻術
E 左腎盂切開取石術
17.尿石症是泌尿外科的常見疾病之一，下列哪項不屬於尿石症
A 腎結石
B 輸尿管結石
C 膀胱結石
D 尿道結石
E 前列腺結石
18.B超在診斷泌尿繫結石中的作用，哪項是不正確的
A 評價腎積水引起的腎實質改變
B 發現小結石和透X線結石
C 適用碘過敏、孕婦、無尿或腎功能不全者
D 可指引經皮介入腎造口或經皮內鏡診斷、治療路徑
E 可瞭解腎功能
二、B1型題
(19～22題共用備選答案)
A 體外衝擊波碎石
B 自行排石
C 經皮腎鏡取石或碎石術
D 輸尿管鏡取石或碎石術
E 以上治療方法都不是
19.男，29歲，左腰痛3天，泌尿系平片及排泄性尿路造影示腎盂結石2cm×2.3cm，輕度腎積水，治療方法是
20.男，41歲，左腰痛，疼痛向陰x頭部放射，伴有膀胱刺激徵，泌尿系平片及排泄性尿路造影示左輸尿管中下段結石1cm×1cm,治療方法是
21.女，45歲，右腰絞痛伴有鏡下血尿，B超示輸尿管上段有0.3cm×0.3cm結石一枚，治療方法是
22.女，31歲，左腰痛1年，泌尿系平片及排泄性尿路造影，腎盂結石3cm×3cm,腎下盞結石1cm×1cm,中度腎積水，治療方法是
(23—26題共用備選答案)
A 腎盞切開取石術
B 腎實質切開取石術
C 腎部分切除術
D 輸尿管鏡取石術或碎石術
E 腎切除術
23.男，16歲，尿路平片和排泄性尿路造影示左腎盂結石，腎盂輸尿管連接部狹窄，伴有中度腎積水，治療方法是
24.女，51歲，體檢發現右腎多個腎盞內結石，處理方法是
25.男，40歲，因左輸尿管下段結石，繼發性重度腎積水，排泄性尿路造影2小時不顯影，右腎功能正常，應如何治療
26.男，27歲，1年前因右腎下盞多發性結石，行經皮腎鏡取石術，術後1年結石復發，排泄性尿路造影示下盞重度積水，治療方法是
(27—29題共用備選答案)
A 膀胱切開取石術
B 碎石鉗機械碎石
C 液電、激光、超聲或氣壓彈道碎石
D 中藥排石
E 自行排石
27.男，37歲，B超發現膀胱結石1.5cm×1.5cm,治療方法是
28.男，5歲，排尿困難，膀胱刺激症狀，伴有陰x放射痛，B超示膀胱結石1cm×1cm，治療方法是
29.男，29歲，B超發現膀胱結石約4cm*4cm,伴有憩室，應如何治療
三、A2型題
30.男，18歲，在田徑運動賽中突發左腰部絞痛，伴噁心、嘔吐。體檢：左腎區叩擊痛，上輸尿管點壓痛;尿常規中紅細胞25個/高倍視野;泌尿系平片在左第四腰椎橫突旁見一如綠豆大低密度影，保守治療後排出一枚結石。爲預防結石復發，下例哪項與結石再發無關
A 積極治療泌尿系感染
B 去除泌尿系梗阻
C 鹼化尿液、口服降尿酸藥物
D 養成多飲水習慣
E 鼓勵多活動
31.女，24歲，妊娠四個月，突發右腰痛伴噁心、嘔吐。體檢：右腎區叩擊痛，尿常規紅細胞80個/每高倍視野，爲明確診斷，應作哪種檢查
A CT平掃+增強掃描
B 泌尿系平片和排泄性尿路造影
C 逆行輸尿管插管造影
D 腎動脈造影
E B超
32.男，24歲，反覆發生泌尿繫結石，內分泌檢查示甲狀旁腺瘤，此次結石取盡後如何預防復發
A 多飲水
B 減少高鈣食物攝入
C 減少高嘌呤食物攝入
D 減少高草酸食物攝入
E 作甲狀旁腺瘤切除術
33.有關結石的流行病學，哪項是錯誤的
A 男：女爲3：1
B 南方多於北方
C 上尿路結石多於下尿路結石
D 尿石症好發於25～40歲
E 動物蛋白攝入過多，容易形成膀胱結石
34.尿結石的成分中，哪種結石罕見
A 草酸鈣
B 胱氨酸結石
C 碳酸鹽
D 尿酸鹽
E 磷酸鹽
35.下例尿路結石形成的原因，哪項是錯誤的
A 草酸鈣結石形成的'原因已明確
B 尿酸結石與尿酸代謝異常有關
C 胱氨酸結石與家族性遺傳性疾病有關
D 磷酸鈣結石與尿路感染和梗阻有關
E 磷酸鎂銨結石易在鹼性尿液中形成
36.尿路結石形成的部位是
A 腎
B 輸尿管
C 腎和膀胱
D 膀胱
E 尿道
37.尿路結石對泌尿系統的危害，哪項是錯誤的
A 泌尿系梗阻
B 泌尿系感染
C 引起泌尿繫結核
D 泌尿系損傷
E 泌尿系惡性變
四、A3 和A4型題
(38～40題共用題幹)
男，40歲，雙側腰痛1個月，泌尿系平片及排泄尿路造影示雙側腎盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm結石，雙腎中度積水，一次性體外衝擊波碎石將結石粉碎。術後當天有血尿及碎石排出，第2天出現雙腎絞痛、發熱，尿閉。
38.最可能的診斷是
A 尿路血塊梗阻
B 腎損傷
C 雙側輸尿管碎石梗阻
D 急性腎小管壞死
E 急性腎盂腎炎
39.爲確定碎石造成輸尿管梗阻的部位，選哪種檢查最合適
A CT
B 放射性同位素腎顯像
C B超
D 泌尿系平片
E 排泄性尿路造影
40.正確的處理方法是
A 血液透析
B 大量飲水
C 口服排石藥物
D 手術處理或輸尿管鏡取石或碎石術
E 使用利尿劑利尿
(41～43題共用題幹)
女，31歲，右腰部絞痛1天，疼痛放射至同側中下腹部，伴噁心、嘔吐。尿常規：白細胞3個/高倍視野，紅細胞滿視野。
41.根據臨牀表現，首先考慮哪種疾病
A 膽囊炎、膽石症
B 右輸尿管中段結石
C 卵巢囊腫蒂扭轉
D 急性闌尾炎
E 異位妊娠
42.爲明確診斷，需作哪項檢查
A 放射性核素腎圖
B CT檢查
C 泌尿系平片及排泄性尿路造影
D 腎功能測定
E 中段尿細菌培養+藥敏
43.泌尿系平片及排泄性尿路造影示輸尿管中段結石，約1.2cm×1.5cm，中度腎積水。正確的處理是
A 體外衝擊波碎石
B 中草藥排石
C 經皮腎鏡取石或碎石術
D 輸尿管鏡取石或碎石術或輸尿管切開取石術
E 應用解痙、利尿藥物排石
參考答案
1.D 2.C 3.C 4.E 5.D 6.E 7.C 8.D 9.E 10.C
11.E 12.E 13.E 14.A 15.B 16.B 17.E 18.E 19.A 20.D
21.B 22.C 23.A 24.B 25.E 26.C 27.B 28.A 29.C 30.E
31.E 32.E 33.E 34.B 35.A 36.C 37.C 38.C 39.D 40.D
41.B 42.C 43.D
