檢驗技師考點:尿蛋白檢查

尿液分析儀尿蛋白測定是根據指示劑蛋白誤差原理,膜塊中主要含有酸鹼性指示劑棗溴酚蘭、枸櫞酸緩衝系統和表南的活性劑。在PH3.2時,溴酚產生的陰離子,與帶陽離子的蛋白質(白蛋白)結合後發生顏色變化。

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幹化學法測定尿蛋白操作簡單快速,但在使用應注意:①病人服用奎寧和磺胺嘧啶等藥物引起的'強鹼性尿時,會使幹化學法出現假陽性結果而磺基水楊酸法出南假陰性結果。可用稀乙酸將尿液PH調5-7,再行實驗,藉以區別是否由於強鹼性尿而導致假陽性。②研究證明幾十種藥物可使尿蛋白檢查出現假陽性,有學者對用大劑量青黴素患者給藥前後進行了尿蛋白的檢測,結果表明:滴注250萬單位組2小時/320萬單位3組小時,480萬單位組5小時可能對磺基水楊酸法產生假陽性,對幹化學法產生假陰性。③不同測定方法對病人尿液內不同種類蛋白質檢測的敏感不同,雙縮脲定量可以對白蛋白,球蛋白顯赤似的敏感性,而幹化學測量球蛋白的敏感性僅是白蛋白的1/100-1/50.因此對於腎病患者特別是在疾病發展過種中需在系統觀察尿蛋白含量的病例應使用磺基水楊酸法(或加熱乙酸法)定性和雙縮脲法進行定量試驗。④標本內含有其它分泌物(如生殖系統分泌物)或含有較多細胞成分時,可引起假陽性。