肝性腦病(HE)又稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂爲基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵，其主要臨牀表現是意識障礙、行爲失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。下面是本站小編分享的一些相關資料，供大家參考。
一 病因：
誘因：上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、鎮靜催眠藥、麻醉藥、便祕、尿毒症、外科手術、感染等
二 發病機制：
氨中毒學說
GABA/BZ複合體學說
假神經遞質學說
色氨酸
錳的.毒性
三 臨牀表現：
1 前驅期：輕度性格改變和行爲失常，應答尚準確，吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫
2 昏迷前期：意識錯亂、睡眠障礙、行爲失常，定向力和理解力均減退，有明顯神經體徵(腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣、Babinski徵陽性)撲翼樣震顫存在，腦電圖有特徵性異常。出現不隨意運動及運動失調
3 昏睡期：昏睡和精神錯亂，神經體徵持續或加重，仍可引出撲翼樣震顫，肌張力增加，錐體束徵常呈陽性，腦電圖有異常波形。
4 昏迷期：神志完全喪失，淺昏迷直至深昏迷，腦電圖明顯異常
四 診斷：
1 嚴重肝病或廣泛門體側支循環
2 精神紊亂、昏睡或昏迷
3 肝性腦病的誘因
4 明顯肝功能損害或血氨增高
五 治療：
(一)消除誘因：
禁用嗎啡及其衍生物、哌替啶及速效巴比妥，減量使用安定、東莨菪鹼，非那根、撲爾敏可作鎮靜藥代用。
及時控制感染、上消化道出血、避免快速和大量的排鉀利尿及放腹水
(二)減少腸內毒物的生成和吸收：
1 飲食：開始數日禁食蛋白質，熱量和足量維生素，碳水化合物爲主，少用脂肪
2 灌腸和導瀉
3 抑制細菌生長
(三)促進有毒物質的代謝清除，糾正氨基酸代謝的紊亂
降氨藥物、支鏈氨基酸、GABA/BZ複合受體拮抗藥
(四)肝移植
(五)對症治療
1 糾正水、電解質和酸鹼平衡失調
2 保護腦細胞功能
3 保持呼吸道通暢
4 防治腦水腫
