中西醫結合助理執業醫師考點：脊椎結核發病機理

脊椎結核病變多發生在椎體，少數在椎板、椎弓、棘突及橫突。

　　(一)中心型或幼年型

小兒椎體周圍軟骨成份多，中心骨化部分病變發展後可有塌陷早期椎間隙尚在。

　　(二)邊緣型

又稱骨骺型或成人型，發生在較大兒童或成人，起於椎體上緣或下緣的骨骺，病變常迅速破壞椎間軟組織，使椎間隙狹窄或消失，上下椎體相連。

　　(三)前側型或骨膜下型

也在成人發生，位於椎前韌帶下，常擴散累及上下鄰近脊椎。

　　(四)附件結核

如橫突、椎板、椎弓根或棘突結核，較少見。