公衛執業助理醫師考點:機體免疫系統的組成及其功能

機體免疫系統的組成及其功能:

公衛執業助理醫師考點:機體免疫系統的組成及其功能

免疫系統由免疫器官、免疫細胞和免疫分子3個層次組成,具有免疫防禦、免疫自穩、免疫監視三大功能。

  (1)免疫器官和組織

1)中樞免疫器宮中樞免疫器官在人類包括骨髓和胸腺,是造血幹細胞分別分化爲B細胞和T細胞的場所。

2)周圍免疫器官包括脾、淋巴結、淋巴小結及全身彌散的淋巴組織。它們是成熟的T細胞和B細胞定居以及對抗原應答的場所。

  (2)免疫細胞

大體上分爲免疫活性細胞、輔佐細胞和其它細胞三類。

1)免疫活性細胞

包括T淋巴細胞和B淋巴細胞。TCR是T細胞惟一特有標誌。可按TCR不同把T細胞分爲TCR1型和2型。按CD表型則可,把T細胞分爲CD4+和CD8+兩大亞羣。按功能不同,又把T細胞分爲輔助性T細胞、殺傷性T細胞、抑制性T細胞和遲髮型超敏反應T細胞

2)輔佐細胞

簡稱A細胞。在免疫應答中的主要作用是呈遞抗原,故又稱抗原呈遞細胞(APC),主要有樹突細胞、單核細胞和巨噬細胞。B細胞是抗原特異性呈遞細胞。

3)其他免疫細胞

NK細胞是一種天然殺傷細胞。單核吞噬系統,即具有吞噬功能的單個核細胞組成的系統,由單核細胞、巨噬細胞、Kupffer細胞、破骨細胞、小膠質細胞以及炎症中的類上皮細胞、多核鉅細胞等,他們均來自骨髓的成單核細胞。此外,尚有K細胞以及嗜中性、嗜酸性和嗜鹼性粒細胞及肥大細胞。

  (3)免疫分子

1)免疫球蛋白

B細胞轉化爲漿細胞,分泌能與相應抗原特異性結合的蛋白,即免疫球蛋白,又稱抗體(Ab)。Ig是由相同二條重鏈和二條輕鏈組成。Ig以重鏈命名,分爲IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類。

2)補體

用C’表示。是血清中存在的'一組具有酶活性的、不穩定的能幫助抗體溶解靶細胞的一組蛋白,稱補體系統。至少有30多個成分。

補體激活途徑至少有三條:經典途徑、替代途徑和凝集素途徑。①溶解細胞與殺菌作用;②促炎作用;③中和及溶解病毒作用。

3)細胞因子

是指由活化的免疫細胞和某些基質細胞分泌的、介導和調節免疫應答及免疫反應的小分子蛋白類因子。

細胞因子包括淋巴因子和單核因子。產生細胞因子的細胞種類極多,主要有3類:①激活的免疫細胞;②基質細胞;③某些腫瘤細胞。

已鑑定的細胞因子達百種以上,習慣上把它分爲下列7類:白介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、轉化生長因子、趨化因子、其他細胞因子(有表皮生長因子、血管內皮細胞生長因子、血小板衍生的生長因子、成纖維細胞生長因子等)。

功能:①介導天然免疫應答和效應功能;②免疫調節功能;③調節炎症反應;④刺激造血細胞增殖和分化成熟的功能;⑤抗腫瘤生長的功能。

4)HLA分子

HLA是人類白細胞抗原,即人的主要組織相容性抗原。編碼HLA分子的基因,稱主要組織相容性複合體(MHC),又叫組織相容性位點A(HLA)。