血鉀就是血液中的.鉀濃度。正常值：4.1～5.6mmol/L(16～22mg/dl)，血漿鉀比血清鉀低0.5mmol/L。細胞外液總鉀量:按細胞外液0.20計，鉀總量≈90mmol或74.5×90=6.705mg氯化鉀。
【參考值】
3.5～5.5mmol/L
【臨牀意義】
1.血鉀增高：血鉀超過5.5mmol/L時稱爲高鉀血癥。
高鉀血癥的發生原因和機制：
(1)攝入過多：高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液等。
(2)排出減少：①急性腎功能衰竭少尿期、腎上腺皮質功能減退症;②長期使用螺內酯、氨苯蝶啶等瀦鉀利尿劑;③遠端腎小管上皮細胞泌鉀障礙，如系統性紅斑狼瘡、腎移植術後、假性低醛固酮血癥等。
(3)細胞內鉀外移增多：①組織損傷和血細胞破壞，如嚴重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合徵等;②缺氧和酸中毒③β受體阻滯劑、洋地黃類藥物;④家族性高血鉀性麻痹;⑥血漿晶體滲透壓增高，如應用甘露醇、高滲葡萄糖鹽水等靜脈輸液。
(4)假性高鉀：①採血時上臂壓迫時間過久;②血管外溶血;③白細胞增多症;④血小板增多症。
2.血鉀減低：血清鉀低於3.5mmol/L時稱爲低鉀血癥。
低鉀血癥發生的原因和機制
(1)分佈異常：①細胞外鉀內移。如應用大量胰島素、低鉀性週期性麻痹、鹼中毒等;②細胞外液稀釋，如心功能不全、腎性水腫或大量輸入無鉀鹽液體時，導致血鉀減低。
(2)丟失過多：①頻繁嘔吐、長期腹瀉、胃腸引流等;②腎衰竭多尿期、腎小管性酸中毒、腎上腺皮質功能亢進症、醛固酮增多症等使鉀丟失過多;③長期應用速尿、利尿酸和噻嗪類利尿劑等排鉀利尿劑。
(3)攝入不足：①長期低鉀飲食、禁食和厭食等;②飢餓、營養不良、吸收障礙等。
(4)假性低鉀：血標本未能在1h內處理，WBC>100×109/L，白細胞可從血漿中攝取鉀。
