2016年外科主治醫師考試在即，本站小編爲大家分享最新的外科主治醫師考試歷年真題及答案，希望對大家考外科有所幫助!
1.急性化膿性腹膜炎的體徵中，下列哪項是錯誤的( )
A.腹式呼吸減弱
B.腹壁靜脈曲張
C.腹肌緊張
D.全腹壓痛及反跳痛
E.腸鳴音減弱或消失
2.上消化道出血最常見的原因是( )
A.門脈高壓症
B.出血性胃炎
C.胃癌
D.胃十二指腸潰瘍
E.膽道感染出血
3.胰腺癌最好發的部位是( )
A.胰頭部
B.胰腺體部
C.胰腺尾部
D.各部分發生率基本相同
E.異位胰腺
4.消化道穿孔的臨牀特點中不包括哪一項( )
A.突然劇烈腹痛，嘔吐
B.必有胃十二指腸潰瘍病史
C.板樣腹，壓痛，反跳痛，肌緊張
D.腸鳴音減弱或消失
E.多數患者立位X線檢查可見膈下游離氣體
5.急性闌尾炎最常見的症狀是( )
A.腸功能紊亂
B.發熱
C.腹痛
D.腰痛
E.嘔吐
6.關於胃癌擴散轉移途徑，哪項是不正確的( )
A.可轉移到左側鎖骨上淋巴結
B.可轉移到臍周淋巴結
C.可血行轉移到肝臟
D.可種植到盆底
E.不會轉移到卵巢
7.繼發性腹膜炎的腹痛特點是( )
A.陣發性全腹痛
B.逐漸加重的陣發性腹痛
C.持續全腹痛，原發部位顯著
D.高熱後全腹痛
E.疼痛與進食有關
8.對老年複發性腹股溝疝，最好的手術方法是( )
A.Bassini法
B.內環修補法
C.McVay法
D.Ferguson法
E.單純疝囊高位結紮術
9.男性，13歲，臍周痛12小時，伴噁心，無嘔吐，轉移至右下腹4小時。查體：體溫38℃，右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細胞計數爲18×10[~9.gif]/L，首選治療爲( )
A.給予抗生素，繼續觀察
B.給予鎮痛劑
C.物理降溫
D.急診手術
E.口服腸道抗生素
10.男性，61歲，上腹痛半年，無規律，服抗酸藥無效，3天前黑便1次。半年來體重下降6kg，爲確診應首選何種檢查方法( )
A.上消化道造影
B.胃鏡
D.B超
E.大便潛血試驗
11.男性，35歲，上腹部被撞擊2小時，感覺右上腹及背部疼痛，嘔吐物爲血性，X線檢查示腹膜後積氣，應考慮診斷爲( )
A.肝破裂
B.膽囊破裂
C.十二指腸損傷
D.右半結腸損傷
E.右腎挫傷
12.女性，49歲，反覆發作右上腹疼痛半年，多爲餐後發生，並向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg，心率90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是( )
A.高位急性闌尾炎
B.膽囊息肉
C.十二指腸潰瘍
D.急性胃炎
E.慢性膽囊炎膽石症
13.男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發休克，最可能的原因是( )
A.氣胸
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.結腸破裂
14.男性，38歲，闌尾切除術後5天，體溫38.5℃，傷口紅腫，有波動感，首先應如何處理( )
A.大劑量抗生素治療
B.拆除切口縫線，敞開傷口
C.B超檢查
D.物理治療
E.繼續觀察
15.女性，25歲，發現頸前腫物2個月，無任何不適。查體：頸前正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結節，囊性感，隨吞嚥和伸舌活動，無壓痛，考慮診斷爲( )
A.甲狀腺腺瘤
B.囊狀淋巴管瘤
C.頦下皮樣囊腫
D.甲狀舌管囊腫
E.胸腺咽管囊腫
16.男性，62歲，發現左腹股溝可復性腫物5年。查體：左腹股溝韌帶上方可見半圓形腫物，左外環口不大，考慮診斷爲( )
A.左腹股溝斜疝
B.左腹股溝直疝
C.左腹股溝股疝
D.左腹股溝脂肪瘤
E.左腹股溝淋巴結腫大
17.男性，46歲，頸部外傷36小時，頸項痛，四肢癱，未排大便，腹脹，高熱40.5℃，雙肺(-)，頸椎X線片：頸[6.gif]椎體骨折。發熱的'主要原因( )
A.泌尿系感染
B.腸梗阻
C.肺炎
D.自主神經紊亂
E.壓瘡
【參考答案】
1.B 2.D 3.A 4.B 5.C 6.E 7.C 8.C 9.D 10.B 11.C 12.E 13.C 14.B 15.D 16.B 17.D
【解析】
1.腹膜炎的臨牀表現。壓痛、反跳痛、肌緊張是腹膜炎典型的臨牀表現;腹膜炎引起的腸麻痹使腸鳴音減弱或消失。因此備選答案均正確;而腹壁靜脈曲張是門脈高壓症的表現。
8.用McVay法，在精索的後面將腹內斜肌下緣和腹橫腱膜弓縫至恥骨梳韌帶上，可在加強腹股溝管後壁的同時加強腹股溝三角和間接封閉股環。此法用於腹壁重度薄弱的成人、老人和複發性斜疝，也可用於直疝和股疝。
