導讀:醫生分爲外科,內科等等很多種,因此考生號要學的也大不相同。下面是應屆畢業生小編爲大家蒐集整理出來的有關於腫瘤外科主治醫師模擬試題,想了解更多相關信息請持續關注我們應屆畢業生考試網!
1.對於ⅡB、ⅡC術後患者和Ⅲ期已行淋巴結清掃術的患者,術後輔助治療有助於降低復發和轉移的風險,其中主要使用的是
A.絲裂黴素
B.白介素-11
C.干擾素a-2b
D.白介素-2
E.甲氨蝶呤
正確答案:C
答案解析:
對於ⅡB、ⅡC術後患者和Ⅲ期已行淋巴結清掃術的患者,術後全身輔助治療主要使用的是干擾素α-2b,它能夠提高20%~30%的無復發生存率和30%的總生存率。
知識點1:黑色素瘤
知識點2:治療
2.晚期惡性黑色素瘤患者的治療主要以化療配合生物治療,在生物治療方式(用藥)中不包括
細胞
B.腫瘤壞死因子
C.干擾素α-2b
D.白介素-2
E.疫苗
正確答案:B
答案解析:
晚期惡性黑色素瘤患者的治療推薦用大劑量干擾素α-2b,但由於毒性大,耐受性不佳,臨牀實際應用採用中低劑量,但同時往往合併使用其他生物治療如白介素-2、LAK細胞或疫苗,但不包括腫瘤壞死因子。
知識點1:黑色素瘤
知識點2:治療
253.晚期惡性黑色素瘤的化療主要用藥爲
A.阿黴素
B.吉西他濱
C.紫杉醇
D.達卡巴嗪
E.順鉑
正確答案:D
答案解析:
目前美國FDA批准用於晚期黑色素瘤治療的藥物爲達卡巴嗪,含有達卡巴嗪的化療方案客觀有效率約爲15%~20%。
知識點1:黑色素瘤
知識點2:治療
4.下列關於惡性黑色素瘤手術治療原則描述錯誤的是
A.對於厚度小於1mm的病竈,手術切除邊緣距病竈或活檢瘢痕0.5~1cm
B.對於厚度1~2mm的病竈,儘可能爭取手術切除邊緣距病竈或活檢瘢痕2cm
C.對於厚度2~4mm的病竈,建議手術切除邊緣距病竈或活檢瘢痕2~3cm
D.對於厚度超過4mm的病竈,建議爭取手術切除邊緣距病竈或活檢瘢痕3cm
E.厚度小於1mm的病竈,建議行區域淋巴結清掃
正確答案:E
答案解析:
厚度小於1mm的病竈,很少存在淋巴結轉移,不必行區域淋巴結清掃。其餘厚度超過1mm的病竈,可以考慮選擇性區域淋巴結清掃。
知識點1:黑色素瘤
知識點2:外科手術治療
5.根據AJCC調查Ⅰ期惡性黑色素瘤患者5年生存率約爲
A.90%
B.75%
C.50%
D.65%
E.43%
正確答案:A
答案解析:
惡性黑色素瘤各期患者間生存率存在顯著差別,其五年生存率在Ⅰ期患者約爲90%,Ⅱ期約爲70%,Ⅲ期約爲50%,Ⅳ期約爲10%。
知識點1:黑色素瘤
知識點2:預後
6.惡性黑色素瘤遠處轉移最常見的部位是
A.肝臟
B.肺
C.骨
D.腦
E.腹膜後
正確答案:B
答案解析:
惡性黑色素瘤遠處轉移最常見的部位是肺,約爲70%~87%,其次爲肝臟54%~77%,第三爲腦36%~54%,骨、腹膜後均較少見。
知識點1:黑色素瘤
知識點2:轉移
7.下列對惡性黑色素瘤放射治療的描述正確的是
A.不需要非常高的分次劑量
B.總劑量爲50~60Gy,原位癌爲50Gy爲宜
C.射野邊界在原位癌爲瘤外0.5cm
D.浸潤性病變厚度小於1mm者射野邊界在瘤外1cm
E.浸潤性病變厚度1~4mm或大於4mm者射野邊界在瘤外2cm
正確答案:A
答案解析:
早期認爲大分割劑量放療對惡性黑色素瘤效果較好,但近期研究認爲小於或等於3Gy/次的有效率更高。放療總劑量應爲70~80Gy,而原位癌爲70Gy爲宜。其餘選項射野範圍均偏小,射野邊界在原位癌爲瘤外0.5cm應爲1cm,浸潤性病變厚度小於1mm者射野邊界在瘤外1cm應爲2cm,浸潤性病變厚度1~4mm或大於4mm者射野邊界在瘤外2cm應爲3cm。
知識點1:黑色素瘤
知識點2:放射治療
8.下列對惡性黑色素瘤的放療適應證的描述錯誤的是
A.惡性黑色素瘤對放射治療相對不敏感,通常非第一選擇治療手段
B.對於頭皮部病變可考慮放射治療
C.可用於治療病變位於面部且病變變厚或年齡小,因大手術可極大影響面容而拒絕手術的患者
D.60歲以上,病變厚度大於1mm者,不適合放療
E.對不能手術局部晚期、轉移或復發的惡性黑色素瘤病變也可行放療
正確答案:D
答案解析:
在60歲以上、病變厚度大於Imm的患者,放射治療可取得與手術相近的療效。
知識點1:黑色素瘤
知識點2:放射治療
9.某男性患者,肺癌骨轉移,疼痛評分爲9分,用長效嗎啡類藥物30mg,每12小時1次治療後,疼痛評分降爲2分,但一週後患者要求加大藥物劑量,最不可能的原因是
A.患者已成癮
B.患者可能因病理性骨折的出現導致疼痛加劇
C.患者存在的抑鬱或焦慮情緒使得疼痛加劇
D.藥物可能產生一定耐受
E.可能同時接受其他的抗腫瘤治療如化療的不良反應導致現有止痛藥物疼痛控制不佳
正確答案:A
答案解析:
癌性疼痛患者在使用嗎啡類藥物控制癌性疼痛時,導致成癮的比例非常低。對於此肺癌骨轉移患者,出現新發的骨轉移病竈、病理性骨折會導致疼痛加劇。疼痛患者伴有的焦慮及抑鬱情緒使得患者對疼痛刺激的主觀感覺得到放大,會導致疼痛評分的升高。接受某些化療藥物治療如紫杉醇類藥物等會因爲神經系統毒性導致疼痛加重。
知識點1:轉移性骨腫瘤
知識點2:治療
10.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤最常見的病理類型爲
A.鱗狀細胞癌
B.腺癌
C.惡性黑色素瘤
D.嗅神經母細胞瘤
E.淋巴瘤
正確答案:A
答案解析:
鼻腔及鼻竇惡性腫瘤最常見的病理類型包括鱗狀細胞癌、腺癌、惡性黑色素瘤和嗅神經母細胞瘤。其中鱗狀細胞癌佔絕大多數。
知識點1:鼻腔及鼻竇惡性腫瘤
知識點2:病理及分子水平機制
11.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的病理類型中哪種具有兩個發病高峯年齡
A.鱗狀細胞癌
B.腺癌
C.惡性黑色素瘤
D.嗅神經母細胞瘤
E.淋巴瘤
正確答案:D
答案解析:
嗅神經母細胞瘤源於神經脊幹細胞的嗅覺細胞,有20歲和50歲左右兩個發病高峯。
知識點1:鼻腔及鼻竇惡性腫瘤
知識點2:流行病學
12.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的病理類型中常伴有周圍衛星竈和頸部淋巴結轉移的是
A.鱗狀細胞癌
B.腺癌
C.惡性黑色素瘤
D.嗅神經母細胞瘤
E.淋巴瘤
正確答案:C
答案解析:
惡性黑色素瘤常伴有周圍衛星竈和頸部淋巴結轉移,遠處轉移較爲多見。
知識點1:鼻腔及鼻竇惡性腫瘤
知識點2:病理及分子水平機制
13.鼻腔癌最常見的症狀是
A.面部腫脹
B.鼻出血
C.顱面疼痛
D.鼻塞
E.眼球移位
正確答案:D
答案解析:
鼻腔癌較早期症狀包括反覆出現血性分泌物、鼻腔腫塊和疼痛。鼻塞爲最常見的症狀。在腫瘤體積較大時出現,由於腫瘤壓迫可繼發鼻淚管阻塞而致流淚、鼻外形改變及眼球移位。
知識點1:鼻腔癌
知識點2:臨牀表現
14.上頜竇癌最早出現的症狀是
A.面部腫脹
B.鼻出血
C.顱面疼痛
D.鼻塞
E.眼球移位
正確答案:A
答案解析:
上頜竇癌早期較少出現症狀,面部腫脹常是患者最早出現的症狀,其次爲顱面疼痛、鼻塞,以上三個症狀是上頜竇癌最常出現的症狀。
知識點1:上頜竇癌
知識點2:臨牀表現
15.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的最準確的診斷手段是
A.磁共振成像
掃描
C.骨ECT
D.活檢
E.免疫組化
正確答案:D
答案解析:
活檢可明確病理類型,診斷最準確,對治療具有重要指導意義。
知識點1:鼻腔及鼻竇惡性腫瘤
知識點2:輔助檢查
16.鼻竇惡性腫瘤首選的診斷方法是
A.磁共振成像
掃描
C.骨ECT
D.活檢
E.免疫組化
正確答案:B
答案解析:
CT是副鼻竇病變的首選檢查方法,可顯示累及範圍和鑑別炎症、良性腫瘤和惡性腫瘤。
知識點1:鼻竇惡性腫瘤
知識點2:診斷
17.能準確顯示鼻竇腫瘤病變範圍並可鑑別腫瘤和炎症的診斷方法是
A.磁共振成像
掃描
C.骨ECT
D.活檢
E.免疫組化
正確答案:A
答案解析:
磁共振成像能準確顯示病變範圍,還可以對一些病變作出鑑別,特別是腫瘤和炎症。