2017胸心外科學主治醫師手術指導:胸壁腫瘤

胸壁腫瘤是指發生在胸廓深層組織的腫瘤,包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、神經等組織的腫瘤,但不包括皮膚、皮下組織及乳腺腫瘤。下面是本站小編分享的一些相關資料,供大家參考。

2017胸心外科學主治醫師手術指導:胸壁腫瘤

  【 病史採集 】

1.其它部位、器官癌瘤手術史。

2.症狀:

(1)腫塊部位、性質;

(2)疼痛部位、性質、程度、持續時間;

(3)發熱;

(4)咳嗽;

(5)呼吸困難。

  【 物理檢查 】

1.全身檢查:體溫、脈搏、呼吸、血壓、面色、神志、體位。

2.專科檢查:

(1)腫塊的.部位、性質、大小、範圍、邊界;

(2)鎖骨上窩淋巴結、大小、數目、性質;

(3)腋窩淋巴結大小、數目、性質。

  【 輔助檢查 】

1.實驗室檢查:血常規、大、小便常規、血清鹼性磷酸酶、肝、腎功能、電解質。

2.器械檢查:

(1)胸片;

(2)胸部CT或MRI;

(3)胸部B超;

(4)穿刺;

(5)切開活檢。

  【 診斷要點 】

1.病史:如有其它部位的癌瘤史或接受手術史。

2.體徵:

(1)胸部腫塊的部位、性質、大小、範圍、邊界情況;

(2)鎖骨上窩淋巴結、腋窩淋巴結大小、數目、性質。

3.實驗室檢查:

(1)部分病人血清鹼性磷酸酶可增高。

(2)器械檢查:

1)胸片、切位片,可提示腫塊是否在胸壁;

2)胸部CT或MRI,提示胸壁病變;

3)胸部B超,瞭解腫瘤的部位及是否有液化;

4)穿刺;

5)切除活檢。

  【 鑑別診斷 】

1.胸壁畸形。

2.肋骨骨折。

3.胸壁膿腫。

  【 治療原則 】

1.手術治療:強調徹底切除。

2.放射治療。

3.化學療法

  【 療效標準 】

1.治癒:腫瘤切除徹底,傷口癒合良好;

2.好轉:病情明顯好轉;

3.未愈:未達到以上標準。

  【 出院標準 】

凡達到臨牀治癒或好轉,病情穩定者可出院。