導讀:衛生職業證書是一項非常專業並有嚴謹性的考試。下面是應屆畢業生小編爲大家蒐集整理出來的有關於腫瘤外科主治醫師精選模擬習題,想了解更多相關信息請持續關注我們應屆畢業生考試網!
1.淋巴瘤的B症狀(AJCC第6版)包括
A.皮膚瘙癢
B.出汗
C.乏力
D.體重減輕<10%
E.無法解釋的發熱,體溫超過38℃
正確答案:E
答案解析:
AJCC第6版中規定B症狀:無法解釋的發熱,體溫超過38℃;需要更換牀單和被罩的大汗;診斷前6個月無法解釋的體重減輕,超過平時體重的10%。
知識點1:淋巴瘤
知識點2:臨牀表現
2.早期預後良好型霍奇金病的最佳治療方式
A.單純放療
B.單純化療
C.手術
D.聯合化療+受累野放療
E.手術+受累野放療
正確答案:D
答案解析:
綜合目前研究結果,NCCN建議早期預後良好型霍奇金病的最佳治療模式爲聯合化療(ABVD方案4週期)聯合受累野放療(20~36Gy)。
知識點1:霍奇金病
知識點2:治療
淋巴結受侵下列哪項檢查最可靠
B.X線片
C.臨牀體檢
D.淋巴結穿刺
E.淋巴結活檢
正確答案:E
答案解析:
淋巴結活檢是診斷的金標準。
知識點1:淋巴瘤
知識點2:實驗室檢查
4.早期預後不良型霍奇金病(伴巨大縱隔腫塊)的最佳治療方法是
A.擴大野單純放療
B.4週期化療+受累野放療
C.4週期化療+擴大野放療
D.6週期化療+受累野放療
E.6週期化療+擴大野放療
正確答案:D
答案解析:
目前文獻表明6週期ABVD方案或StandfordV方案聯合受累野放療(20~36Gy)是較爲理想的選擇。
知識點1:霍奇金病
知識點2:治療
5.放療技術中,斗篷野加鋤形野照射是
A.全淋巴結照射
B.次全淋巴結照射
C.受累野照射
D.擴大野照射
E.區域野照射
正確答案:B
答案解析:
淋巴結照射方式包括擴大野照射、區域野照射、受累野照射,擴大野照射包括全淋巴結照射:斗篷野+倒Y形野(鋤形野+盆腔野);次全淋巴結照射:斗篷野+鋤形野。區域野包括受累淋巴結區域和相鄰的淋巴結區域,受累野包括受累的淋巴結區域。
知識點1:霍奇金病
知識點2:放射治療
6.對於原發耐藥的難治性霍奇金病應採取的治療是
A.手術
B.放療
C.解救化療
E.放療+化療
正確答案:D
答案解析:
原發耐藥患者預後差,中位生存期<1.5年,常規化療無效,大劑量化療/自體幹細胞移植(HDC/AHSCT)是最佳選擇。
知識點1:霍奇金病
知識點2:治療
7.Ⅰ期前體淋巴母細胞淋巴瘤治療方案首選
r-CVAD方案化療
方案化療
C.受累野放療
D.手術
E.手術+放療
正確答案:A
答案解析:
無論Ⅰ期還是Ⅳ期前體淋巴母細胞淋巴瘤,均應按全身性疾病治療,治療方案首選Hyper-CVAD方案化療。
知識點1:淋巴瘤
知識點2:治療
8.針對Ⅰ~Ⅱ期瀰漫大B細胞淋巴瘤,治療方案首選
A.R-CHOP方案化療3~4週期
B.R-CHOP方案化療3~4週期聯合受累野放療
方案化療3~4週期
方案化療3~4週期聯合受累野放療
E.R-CHOP方案化療3~4週期聯合擴大野放療
正確答案:B
答案解析:
R-CHOP方案化療3~4週期聯合受累野放療是治療首選,若不能耐受放療,可行R-CHOP方案化療6-8週期;若不能進行利妥昔單抗治療,可用CHOP方案代替R-CHOP方案化療。
知識點1:淋巴瘤
知識點2:治療
9.Ⅲ~Ⅳ期無症狀濾泡性淋巴瘤治療原則
A.觀察和等待
方案化療
方案化療
D.氟達拉濱
E.氟達拉濱+利妥昔單抗
正確答案:A
答案解析:
無症狀FL患者採取觀察和等待原則,對於腫瘤進展,可選擇以上選項化療。
知識點1:淋巴瘤
知識點2:治療
10.侷限IE期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤治療原則
A.單純化療
B.化療加受累野放療
C.單純放療
D.手術
E.手術+放療
正確答案:C
答案解析:
鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤對放療敏感,但對化療相對抗拒。多項研究表明,化療加放療未改善早期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤的生存率。放射治療是早期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤的主要治療手段。
知識點1:淋巴瘤
知識點2:治療
11.Ⅰ期胃黏膜相關組織淋巴瘤幽門螺桿菌(HP)陽性患者,首選治療爲
A.抗HP治療
B.放療
C.手術
D.手術+化療
E.手術+放療
正確答案:A
答案解析:
Ⅰ期胃黏膜相關組織淋巴瘤,HPFD性患者可首選抗HP治療,HP陰性患者也可先試用抗HP治療,或者首選放療。
知識點1:淋巴瘤
知識點2:治療
12.不屬於緩慢進展性淋巴瘤的是
A.小淋巴細胞淋巴瘤
B.邊緣帶B細胞淋巴瘤
C.淋巴漿細胞淋巴瘤
D.濾泡性淋巴瘤
E.前體淋巴母細胞淋巴瘤
正確答案:E
答案解析:
前體淋巴母細胞淋巴瘤屬高度進展性淋巴瘤。
知識點1:淋巴瘤
知識點2:病理及分子水平機制
13.不屬於霍奇金病Ⅳ期器官受侵的是
A.肝
B.肺
C.骨髓
D.皮膚
E.以上都不對
正確答案:D
答案解析:
肝、肺、骨髓侵犯均屬Ⅳ期,皮膚受侵屬IE期。
知識點1:霍奇金病
知識點2:臨牀表現
14.對於懷疑骨鬆質的病變,以下影像學檢查最具優勢的是
A.X線片
D.骨掃描
E.以上均可
正確答案:C
答案解析:
MRI具有組織分辨率高,多平面成像的特點,可以準確顯示骨腫瘤在骨內和軟組織的範圍,以及骺軟骨、關節軟骨的破壞情況,並可早期發現鄰近的跳躍轉移竈。對於發現脊柱等骨鬆質的早期病變,MRI比X線片和CT更具有優勢。
知識點1:骨腫瘤
知識點2:MRI檢查
15.對於大多數原發性骨腫瘤,診斷依靠
A.臨牀表現
B.影像學檢查
C.病理
D.術中所見
E.臨牀表現、影像、病理結合
正確答案:E
答案解析:
明確診斷是合理治療的前提,對原發骨腫瘤的診斷一般按如下程序進行:首先要判斷病變是否爲腫瘤,再判斷其良惡性,最後確定其具體的病理類型。對於大多數原發性骨腫瘤,診斷必須堅持臨牀、影像和病理三結合的原則,違背此原則,單純依靠其中任何一項都可能導致嚴重的誤診。
知識點1:骨腫瘤
知識點2:診斷
16.以下關於原發性骨腫瘤活檢術不正確的是
A.臨牀診斷爲良性的骨腫瘤可以不行活檢
B.多采用套管針活檢和切取式活檢
C.活檢通道應位於下次手術時可以連同腫瘤整塊切除的部位
D.操作輕柔,嚴密止血
E.必要時行免疫組化檢查
正確答案:A
答案解析:
對所有懷疑爲惡性以及很多懷疑爲良性的原發性骨腫瘤,均需進行術前活檢以獲得病理學診斷,因爲病理分型對制定治療方案有重要的指導作用。
知識點1:骨腫瘤
知識點2:實驗室檢查
17.以下來源的腫瘤不屬於軟組織腫瘤的是
A.纖維組織
B.脂肪組織
C.滑膜組織
D.皮膚及附屬器
E.脈管組織
正確答案:D
答案解析:
軟組織是身體骨外的非上皮結締組織,軟組織位於表皮與實質臟器之間,它包括運動器官(肌肉及肌腱)及各種支持組織結構,如纖維組織、脂肪組織、滑膜組織以及營養這些結構的脈管組織。
知識點1:軟組織腫瘤
知識點2:病因及發病機制
18.良性與惡性軟組織腫瘤之比爲
A.>100:1
B.50:1
C.10:1
D.5:1
E.1:1
正確答案:A
答案解析:
絕大多數軟組織腫瘤爲良性,而軟組織肉瘤則較爲罕見。良性與惡性軟組織腫瘤之比超過100:1。
知識點1:軟組織腫瘤
知識點2:臨牀表現
19.最多見的良性軟組織腫瘤是
A.神經鞘瘤
B.血管性腫瘤
C.纖維組織細胞性和纖維性腫瘤
D.脂肪瘤
E.平滑肌瘤
正確答案:D
答案解析:
良性軟組織腫瘤中,至少1/3爲脂肪瘤,1/3爲纖維組織細胞性和纖維性腫瘤,10%爲血管性腫瘤,5%爲神經鞘瘤。
知識點1:軟組織腫瘤
知識點2:流行病學
20.總體來說軟組織肉瘤最好發的部位是
A.軀幹
B.大腿和骨盆帶
C.前臂
D.小腿
E.上臂和肩胛帶
正確答案:B
答案解析:
軟組織肉瘤大約半數涉及大腿和骨盆帶,四分之一涉及上臂和肩胛帶,其餘的涉及前臂、小腿和軀幹,很少累及手和足(例外情況多見於滑膜肉瘤、上皮樣肉瘤和透明細胞肉瘤)。
知識點1:軟組織腫瘤
知識點2:臨牀表現
21.軟組織肉瘤最常見的轉移部位是
A.肺
B.肝
C.骨
D.腦
E.淋巴結
正確答案:A
答案解析:
軟組織肉瘤遠地轉移主要發生於肺,轉移至其他器官通常發生於疾病的晚期。
知識點1:軟組織腫瘤
知識點2:轉移
22.惡性軟組織腫瘤的常見特點不包括
A.質硬,固定
B.腫塊持續增大
C.常位於深筋膜淺層
D.持續性疼痛或壓痛
E.腫塊常較大
正確答案:C
答案解析:
惡性軟組織腫瘤多數位於深筋膜深層。
知識點1:軟組織腫瘤
知識點2:臨牀表現
23.對於大多數軟組織腫瘤來說,首選的治療手段是
A.放療
B.化療
C.手術
D.生物治療
E.熱療
正確答案:C
答案解析:
恰當的外科治療至今仍是軟組織腫瘤最主要和有效的治療手段,是整體治療決策的基礎。
知識點1:軟組織腫瘤
知識點2:治療
24.軟組織腫瘤中化療有肯定價值的是
A.脂肪肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.血管肉瘤
E.尤文肉瘤
正確答案:E
答案解析:
全身化療的價值取決於腫瘤的類型。對於尤文肉瘤,應該進行新輔助化療和輔助化療。而其他組織類型的軟組織肉瘤,全身化療的價值仍有爭議。
知識點1:軟組織腫瘤
知識點2:化學治療5.肢體軟組織肉瘤術後腫瘤瘤牀的放療劑量至少需要達到(1.8~2.0Gy/F)
25.A.45~50Gy
B.50~55Gy
C.55~60Gy
D.60~65Gy
E.65~70Gy
正確答案:D
答案解析: