尿中是否出現葡萄糖取決於三個因素:
①動脈血中的葡萄糖濃度
②每秒流經腎小球中的血漿量;
③近端腎小管上皮細胞重吸收葡萄糖的能和即腎糖閾。腎糖閾可隨腎小球濾過率和腎小管葡萄糖重吸收率的變化而改變,當腎小球濾過率詁低時可導致“腎糖閾”提高,而腎小管重吸收減少時則可引起腎糖閾降低。葡萄糖尿除可因血糖濃度過高引起的外,出因腎小管重吸收能力降低引起的,後者備糖可正常。
尿液標本收集:
尿液檢查項目不同,尿標本留取的要求和處理也不一樣。所有尿標本收集均應使用乾淨容器;尿沉渣鏡檢原則上留取早晨起牀後第一次尿液的.中段尿(晨尿),也可留取隨機尿的中段尿,晨尿標本也適用於尿液其他項目檢查(24 h 尿液檢查項目除外);腎小管濃縮與稀釋功能測定需禁水、禁食12 h 後進行排尿,繼續禁水、禁食1 h,留取第13 h 的尿液進行檢測;腎小管酸化功能測定時,在留尿容器內預先加入液狀石蠟;24 h 尿標本留取前,需要向容器內加入防腐劑或將容器置於4℃環境。
尿標本留取時應注意一些特殊情況:
①女性患者應避免在月經期內留取尿液標本;
②肉眼血尿標本不應進行尿液檢查(尿沉渣除外);
③如果服用的藥物影響尿液檢查,應在停藥後留取標本;
④如果是乳糜尿,應囑咐患者待尿液澄清後留取。