臨牀執業醫師考點:蛋白質代謝

蛋白質代謝指蛋白質在細胞內的代謝途徑。各種生物均含有水解蛋白質的蛋白酶或肽酶,這些酶的專一性不同,但均能破壞肽鍵,使各種蛋白質水解成其氨基酸成分的混合物。

臨牀執業醫師考點:蛋白質代謝

  第一節 概述

  一、主要途徑

1. 蛋白質代謝以氨基酸爲核心,細胞內外液中所有遊離氨基酸稱爲遊離氨基酸庫,其含量不足氨基酸總量的1%,卻可反映機體氮代謝的概況。食物中的蛋白都要降解爲氨基酸才能被機體利用,體內蛋白也要先分解爲氨基酸才能繼續氧化分解或轉化。

2. 遊離氨基酸可合成自身蛋白,可氧化分解放出能量,可轉化爲糖類或脂類,也可合成其他生物活性物質。合成蛋白是主要用途,約佔75%,而蛋白質提供的能量約佔人體所需總能量的10-15%。蛋白質的代謝平衡稱氮平衡,一般每天排出5克氮,相當於30克蛋白質。

3. 氨基酸通過特殊代謝可合成體內重要的含氮化合物,如神經遞質、嘌呤、嘧啶、磷脂、卟啉、輔酶等。磷脂的合成需S-腺苷甲硫氨酸,氨基酸脫羧產生的胺類常有特殊作用,如5-羥色胺是神經遞質,缺少則易發生抑鬱、自殺;組胺與過敏反應有密切聯繫。

  二、消化

外源蛋白有抗原性,需降解爲氨基酸才能被吸收利用。只有嬰兒可直接吸收乳汁中的抗體。

可分爲以下兩步:

1. 胃中的消化:胃分泌的鹽酸可使蛋白變性,容易消化,還可激活胃蛋白酶,保持其最適pH,並能殺菌。胃蛋白酶可自催化激活,分解蛋白產生蛋白腖。胃的消化作用很重要,但不是必須的,胃全切除的人仍可消化蛋白。

2. 腸是消化的主要場所。腸分泌的碳酸氫根可中和胃酸,爲胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶、羧肽酶、氨肽酶等提供合適環境。腸激酶激活胰蛋白酶,再激活其他酶,所以胰蛋白酶起核心作用,胰液中有抑制其活性的小肽,防止在細胞中或導管中過早激活。外源蛋白在腸道分解爲氨基酸和小肽,經特異的氨基酸、小肽轉運系統進入腸上皮細胞,小肽再被氨肽酶、羧肽酶和二肽酶徹底水解,進入血液。所以飯後門靜脈中只有氨基酸。

  三、內源蛋白的降解

1. 內源蛋白降解速度不同,一般代謝中關鍵酶半衰期短,如多胺合成的限速酶-鳥氨酸脫羧酶半衰期只有11分鐘,而血漿蛋白約爲10天,膠原爲1000天。體重70千克的成人每天約有400克蛋白更新,進入遊離氨基酸庫。

2. 內源蛋白主要在溶酶體降解,少量隨消化液進入消化道降解,某些細胞器也有蛋白酶活性。內源蛋白是選擇性降解,半衰期與其組成和結構有關。有人認爲N-末端組成對半衰期有重要影響(N-末端規則),也有人提出半衰期短的蛋白都含有一個富含脯氨酸、穀氨酸、絲氨酸和蘇氨酸的區域(PEST區域)。如研究清楚,就可能得到穩定的蛋白質產品。

  四、氨基酸的吸收

食用蛋白質後15分鐘就有氨基酸進入血液,30到50分鐘達到最大。氨基酸的吸收與葡萄糖類似,有以下方式:

1. 需要載體的主動轉運,需要鈉,消耗離子梯度的勢能。已發現6種載體,運載不同側鏈種類的氨基酸。

2. 基團轉運,需要谷胱甘肽,每轉運一個氨基酸消耗3個ATP,而用載體轉運只需三分之一個。此途徑爲備用的旁路,一般無用。

  第二節 脫氨和脫羧

氨基酸失去氨基稱爲脫氨,是機體氨基酸分解代謝的第一步。絕大多數氨基酸先脫氨生成a-酮酸,再氧化或轉化爲其他物質。有氧化脫氨和非氧化脫氨兩類,前者普遍存在,後者存在於某些微生物。

  一、氧化脫氨

(一)過程:氨基酸在氨基酸氧化酶催化下脫氫生成亞氨基酸,再水解生成酮酸和氨。脫下的氫由黃素蛋白傳遞給氧,生成過氧化氫,再分解爲水和氧。總反應如下:

2氨基酸+O2=2酮酸+2NH3

過氧化氫也可氧化酮酸生成脂肪酸和二氧化碳。

(二)有關酶

1. L-氨基酸氧化酶:可催化多數氨基酸,但甘氨酸、側鏈含羥基、羧基、氨基的氨基酸無效,需專門的酶。以FAD或FMN爲輔基,人的酶以FMN爲輔基。

2. D-氨基酸氧化酶:存在於肝、腎,以FAD爲輔基。

3. 氧化專一氨基酸的酶:如甘氨酸氧化酶、D-天冬氨酸氧化酶、L-穀氨酸脫氫酶等。後者重要,分佈廣泛,活力高,受別構調節,能量不足時激活,加快氧化。以NAD或NADP爲輔酶,不需氧,通過呼吸鏈再生。在體外可用於合成味精。

  二、非氧化脫氨

1. 還原脫氨:嚴格無氧時氫化酶催化生成羧酸和氨。

2. 水解脫氨:水解酶催化,生成a-羥酸和氨。

3. 脫水脫氨:絲氨酸和蘇氨酸在脫水酶催化下生成烯,重排成亞氨基酸,自發水解生成酮酸和氨。脫水酶以磷酸吡哆醛爲輔基。

4. 脫巰基脫氨:半胱氨酸在脫硫氫基酶催化下脫去硫化氫,重排、水解,生成丙酮酸和氨。

5. 氧化-還原脫氨:兩個氨基酸一個氧化,一個還原,脫去兩個氨,生成酮酸和脂肪酸。

  三、脫酰胺作用

谷氨醯胺酶和天冬醯胺酶可催化脫酰胺,生成相應的氨基酸。此酶分佈廣泛,專一性強。

  四、轉氨基作用

1. 定義:指a-氨基酸和酮酸之間氨基的轉移作用。氨基酸的a-氨基轉移到酮酸的'酮基上,生成酮酸,原來的酮酸形成相應的氨基酸。轉氨作用普遍存在,除甘氨酸、賴氨酸、蘇氨酸和脯氨酸外都參與轉氨,對其分解及合成有重要作用。

2. 轉氨酶:種類很多,多需要穀氨酸,對另一個氨基酸要求不嚴,以活力最大的命名。其反應是可逆的,由濃度控制。都含磷酸吡哆醛,乒乓機制。吡哆醛還參與脫羧、脫水、脫硫化氫及消旋等反應。

  五、聯合脫氨

指脫氨與轉氨聯合,是氨基酸降解的主要方式,有兩種方式:

1. 氨基酸先轉氨生成穀氨酸,再由穀氨酸脫氫酶脫去氨基。普遍存在。

2. 腺苷酸循環:氨基轉給穀氨酸,再生成天冬氨酸,與次黃嘌呤核苷一磷酸生成腺苷酸代琥珀酸,再裂解成腺苷酸和延胡索酸。腺苷酸水解成次黃嘌呤核苷酸,放出氨;延胡索酸水化、氧化再生草酰乙酸。此途徑主要存在於肌肉和腦,其腺苷酸脫氨酶活性較高。肝臟穀氨酸脫氫酶活力高,但90%轉化爲天冬氨酸。

  六、脫羧

少數氨基酸先脫羧生成一級胺。此反應由脫羧酶催化,含磷酸吡哆醛,專一性強,每種酶只催化一種L-氨基酸。此酶在各種組織中普遍存在,生成的胺有重要生理作用,如腦中谷氨酸脫羧生成的g-氨基丁酸是神經遞質。

  第三節 氮的排泄

氨對機體有毒,特別是對腦。血液中1%的氨即可使神經中毒。水生動物可直接排氨,陸生動物排溶解度較小的尿素,卵生動物排不溶的尿酸。

  一、氨的轉運

(一)谷氨醯胺合成酶將氨與穀氨酸合成谷氨醯胺,消耗一個ATP。谷氨醯胺中性無毒,容易通過細胞膜,進入血液運到肝臟後被谷氨醯胺酶分解,放出氨。

(二)肌肉通過葡萄糖-丙氨酸循環轉運氨。氨經穀氨酸轉給丙氨酸,運到肝後再轉氨生成穀氨酸。丙酮酸異生爲葡萄糖返回肌肉。這樣肌肉活動產生的丙酮酸和氨都得到處理,一舉兩得。

  二、尿素的生成

1. 在線粒體中氨甲酰磷酸合成酶I將氨和CO2合成氨甲酰磷酸,消耗2個ATP。N-乙酰穀氨酸是此酶的正調節物。酶II在細胞質,與核苷酸的合成有關。

2. 氨甲酰磷酸與鳥氨酸形成瓜氨酸和磷酸,由鳥氨酸轉氨甲酰酶催化,需鎂離子。

3. 瓜氨酸出線粒體,進入細胞質,與天冬氨酸生成精氨琥珀酸。精氨琥珀酸合成酶需鎂離子,消耗1個ATP的兩個高能鍵。

4. 精氨琥珀酸裂解酶催化其裂解,生成精氨酸和延胡索酸。

5. 精氨酸酶催化水解生成鳥氨酸和尿素。

6. 總反應爲:

NH4++CO2+3ATP+Asp+2H2O=尿素+延胡索酸+2ADP+2Pi+AMP+Ppi

共除去2分子氨和1分子CO2,消耗4個高能鍵。前兩步在線粒體中進行,可避免氨進入血液引起神經中毒。此途徑稱爲尿素循環或鳥氨酸循環,缺乏有關酶會中毒死亡。

  三、其他途徑

爬蟲和鳥排泄不溶的尿酸,可保持水,但耗能高。具體見核酸代謝。此外,蜘蛛排鳥嘌呤,某些魚排氧化三甲胺,高等植物合成谷氨醯胺和天冬醯胺,儲存體內。

  第四節 碳架氧化

20種氨基酸分別以5種物質進入三羧酸循環:丙氨酸、絲氨酸、蘇氨酸、甘氨酸、半胱氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、亮氨酸、賴氨酸和色氨酸生成乙酰輔酶A,精氨酸、組氨酸、谷氨醯胺、脯氨酸和穀氨酸生成a-酮戊二酸,甲硫氨酸、異亮氨酸、纈氨酸生成琥珀酰輔酶A;苯丙氨酸和酪氨酸還生成延胡索酸;天冬氨酸和天冬醯胺生成草酰乙酸。分解主要在肝和腎進行,某些中間物可轉化爲糖、酮體及生物活性物質,見下節。氨基酸脫羧形成胺後不能進入三羧酸循環。

  一、乙酰輔酶A途徑

(一)由丙酮酸生成乙酰輔酶A

1. 丙氨酸:由谷丙轉氨酶轉氨生成丙酮酸

2. 絲氨酸:脫水脫氨生成丙酮酸,由絲氨酸脫水酶催化,含磷酸吡哆醛。

3. 甘氨酸:可接受羥甲基,轉變成絲氨酸。由絲氨酸轉羥甲基酶催化,以磷酸吡哆醛爲輔基,甲烯基四氫葉酸爲供體,需錳。此途徑主要作爲絲氨酸的合成途徑,甘氨酸的分解主要是作爲一碳單位供體,由甘氨酸裂解酶裂解生成甲烯基四氫葉酸和二氧化碳及氨,次要途徑是氧化脫氨生成乙醛酸,再氧化成甲酸或草酸。甘氨酸與谷胱甘肽、肌酸、膽鹼、嘌呤、卟啉的合成都有關係。

4. 蘇氨酸:由蘇氨酸醛縮酶裂解成甘氨酸和乙醛,乙醛可氧化成乙酸再生成乙酰輔酶A。也可脫水生成a-酮丁酸,或脫去脫羧形成氨基丙酮。

5. 半胱氨酸:可轉氨生成b-巰基丙酮酸,再由轉硫酶脫去硫化氫生成丙酮酸。也可先氧化成半胱氨酸亞磺酸,再轉氨、脫去亞硫酸形成丙酮酸。產生的硫化氫要氧化成亞硫酸,再氧化成硫酸,由尿排出。

(二)由乙酰乙酰輔酶A生成乙酰輔酶A

1. 苯丙氨酸:由苯丙氨酸-4-單加氧酶催化生成酪氨酸,消耗一個NADPH。

2. 酪氨酸:先轉氨生成4-羥苯丙酮酸,再氧化、脫羧、開環,裂解成延胡索酸和乙酰乙酸。延胡索酸進入三羧酸循環,乙酰乙酸由琥珀酰輔酶A活化生成乙酰乙酰輔酶A,硫解形成兩個乙酰輔酶A。

3. 亮氨酸:先轉氨、脫羧生成異戊酰輔酶A,再脫氫、末端羧化、加水生成羥甲基戊二酰輔酶A(HMG CoA),裂解成乙酰乙酸和乙酰輔酶A。

4. 賴氨酸:先由兩條途徑生成L-a-氨基己二酸半醛,其一是與a-酮戊二酸縮合成酵母氨酸,再放出穀氨酸;其二是先脫去a氨基再環化、開環,將氨基轉移到a位。生成半醛後氧化成酸,轉氨生成a-酮己二酸,脫羧生成戊二酰輔酶A,脫氫、脫羧形成巴豆酰輔酶A,最後水化、脫氫成乙酰乙酰輔酶A。

5. 色氨酸:較複雜,先氧化,依次脫去甲醛、丙氨酸,最後形成a-酮己二酸,生成乙酰乙酰輔酶A。其11個碳原子共生成一個乙酰乙酰輔酶A,一個,4個二氧化碳和一個甲酸。

  二、a-酮戊二酸途徑

由精氨酸、組氨酸、谷氨醯胺、脯氨酸和穀氨酸5種。

1. 精氨酸:由精氨酸酶水解成鳥氨酸和尿素,再轉氨生成穀氨酸g半醛,由脫氫酶氧化成穀氨酸,轉氨或脫氨形成。a-酮戊二酸。

2. 組氨酸:組氨酸分解酶脫去氨基形成尿刊酸,再水合、開環生成N-甲亞氨基穀氨酸,穀氨酸轉甲亞氨酶催化轉給四氫葉酸,形成穀氨酸。

3. 谷氨醯胺:可由谷氨醯胺酶水解;可將酰胺轉給a-酮戊二酸,生成兩個穀氨酸;也可轉到a-酮戊二酸的g-羧基上,形成的g-酮谷酰胺酸可水解生成a-酮戊二酸。

4. 脯氨酸:先由脯氨酸氧化酶形成雙鍵,再加水開環形成穀氨酸g半醛,用NAD氧化成穀氨酸。

  三、琥珀酰輔酶A途徑

有甲硫氨酸、異亮氨酸和纈氨酸。

1. 甲硫氨酸:與ATP生成S-腺苷甲硫氨酸,轉甲基後水解,生成高半胱氨酸,在胱硫醚-b-合成酶催化下與絲氨酸合成胱硫醚,胱硫醚-g-分解酶催化脫去半胱氨酸和氨基,生成a-酮丁酸,脫羧成丙酰輔酶A,丙酰輔酶A羧化酶催化生成D-甲基丙二酰輔酶A,消旋酶生成L-型,變位生成琥珀酰輔酶A。

2. 異亮氨酸:轉氨,脫羧生成a-甲基丁酰輔酶A,經b-氧化生成乙酰輔酶A和丙酰輔酶A,最後生成琥珀酰輔酶A。

3. 纈氨酸:轉氨,脫羧形成異丁酰輔酶A,脫氫、水化後再水解,生成b-羥異丁酸,脫氫生成甲基丙二酸半醛,氧化爲甲基丙二酰輔酶A,再變位生成琥珀酰輔酶A。

  四、延胡索酸途徑

苯丙氨酸和酪氨酸的部分碳鍊形成延胡索酸,另一部分爲乙酰乙酸。

  五、草酰乙酸途徑

天冬醯胺酶催化生成天冬氨酸,再轉氨生成草酰乙酸,進入三羧酸循環。天冬醯胺酶可控制白血病。

  六、生糖氨基酸和生酮氨基酸

生成乙酰乙酰輔酶A的苯丙氨酸、酪氨酸、亮氨酸、賴氨酸和色氨酸稱爲生酮氨基酸;其他氨基酸稱爲生糖氨基酸。苯丙氨酸和酪氨酸既生糖又生酮。因爲丙酮酸可生成乙酰輔酶A,再生酮,所以二者的界限並不是非常嚴格的。

  第五節 氨基酸衍生物