2016年的執業醫師實踐技能已經如火如荼的在進行，各個地方的具體考試時間不一樣，部分的真題已經出來了，現在本站小編爲打架搶先看相關的臨牀執業醫師實踐技能考試真題，希望對大家有幫助!
(山東青島)題號：1 第一站
病史採集，女，20歲，皮膚淤斑，胸骨壓痛，2腋窩淋巴結查體。
(河南安陽)題號：3
第一站： 病史採集，腹疼，腹瀉X天;病歷分析，咳嗽咳痰12年，咯血3天。咳大量濃痰，伴咯血，曾咯血2大口，體溫高，WBC高，中性高，查體無陽性體徵，胸片，右下肺斑片影。我診斷的是，支氣管擴張症，右下肺肺炎。
第二站： 體格檢查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾臟觸診;操作：穿脫手術衣，無菌手套。
題號：2
第一站
病史採集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。
第二站
操作，乳房觸診，皮膚彈性，下肢凹陷水腫檢查，插胃管。
題號：3 第一站
發熱，咳嗽，咳痰，腹痛1天。
題號：4 第一站
病例分析：男性，45歲，發熱，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受涼，發熱寒戰，體溫最高39，伴咳嗽，飲食大小便正常，體重明顯變化，發病以來睡眠較差，否認結核接觸歷史，否認遺傳病史。
題號：5
第一站：
①勞累工作1年，感心慌，不能自主，面色無華，食少便溏，與奔豚鑑別;
②皮膚斑疹，皮膚潮紅，對稱分佈，納少便溏， 與接觸性皮炎鑑別。
第二站：甲狀腺，胸部叩診，腹部血管雜音聽診，腹穿。
題號：6
病史採集：男，70歲，意識障礙7小時，家屬急診送入院。病例分析：女，胸部刀刺傷2小時(有血胸、氣胸、休克)。
第二站： 操作：換藥。體檢：甲狀腺檢查，肺下界移動度，肝上界叩診。
第三站： 機考：肺部溼羅音，室上速，竇緩，肺炎，食管靜脈曲張，鬧出血。
題號：8 第一站
男，68歲，間斷頭痛9年，氣短2天門診就診，既往高血壓病史。
題號：9 第一站
病史採集，男性，70歲。雙下肢水腫6個月，突發心悸1小時急診就診。
題號：10 第一站
病史，大便帶血。病歷，急性下壁心肌梗死。
(山東煙臺)題號：11 第一站
腹痛嘔吐8天，病例分析是類風溼性關節炎。
題號：12
第一站： 病史採集，患兒，1歲4月，發熱4天，驚厥1次。病例分析：特別長，貌似是風心病伴二尖瓣狹窄並關閉不全，心功能不全(3級)
第二站： 腦膜刺激徵，心臟的觸診，乳房的.觸診，氣管的檢查。
第三站： 1、70歲女性，胸前區聽診：心包摩擦音。2、25歲男性，運動後胸痛，左上肺聽診：呼吸音減弱3、年輕男性，胸片：肺結核4、頭顱CT：硬膜外血腫5、腹部：乙狀結腸腫瘤6、心電圖：竇性心動過緩7、心電圖：室上性心動過速8、醫德醫風：醫院領導批准同意後即可
題號：13 第一站
男性70歲，上腹脹5天，劇烈嘔吐5小時;男性26歲，發熱咳嗽，活動後氣短3個月，加重一週，三月前午後潮熱，痰中帶血絲，一週不能平臥，食慾欠佳，無肝病病史，無高血壓心臟病;查體：雙下肢輕度凹陷性水腫，吸氣時脈搏減弱，胸X片：左上肺小片及斑點狀陰影，心影兩側擴大，球型。
題號：14
第一站：病史採集：男性，35歲，咳嗽，胸痛伴發熱1個月，加重胸悶2天門診就診;病例分析：女性65歲，間斷反酸、燒心，飽餐後加重，未診治，近半年吞嚥食物困難，體重無減輕，無特殊用藥。
第三站：期前收縮、溼囉音、中心型肺癌、右脛骨骨折、正常心電圖、陣發室上速、交代病情由病人決定。
題號：15 第一站
病例分析：男性，73歲，吞嚥困難4個月。
題號：16 第一站
男孩，8歲。發熱、咳嗽1周門診就診。病例分析試題編號16：病歷摘要：女性，70歲。食慾下降、上腹脹5年，伴頭暈、心悸1年。患者5年前開始無明顯誘因出現食慾下降，有事上腹脹，伴噁心、暖氣。近一年來出現頭暈、心悸，活動時明顯。發病以來大小便正常，體重下降3kg.查體：T 36.5℃，P 100次/分，R 18次/分，BP 105/70mmHG.淺表淋巴結未觸及腫大。鞏膜可疑黃染，舌面光滑，舌質紅，舌乳頭消失。雙肺呼吸音清，未聞及乾溼性囉音。心率 100次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平軟，劍突下深壓痛，肝脾肋下未觸及，未觸及包塊，移動性濁音(一)。實驗室檢查：血常規：HB 81g/L，RBC 2.0*10^12/L，MCV 105FL，MCH 36pg，WBC 3.5*10^9/L，N 0.68 ，Plt 90*10^9/L.糞常規：鏡檢(一)，隱血(一)。腎功能正常。
(上海)題號：16 第一站
病史採集：小兒，發熱，咳嗽。病例分析：自身免疫性胃炎，巨幼貧，(有個PCA陽性)。第二站： 操作：換藥。體檢：肺下界，肝上界，甲狀腺。
題號：17
第一站： 心悸、雙下肢水腫。消化道潰瘍伴出血。
第二站： 體格檢查：眼瞼、鞏膜、結膜。胸部聽診，腹壁淺反射。操作：骨穿+塗片。
題號：17
第一站： 病史採集是停經50天，晨起嘔吐5天。病例分析是咳嗽、喘憋數日，加重1天。患者3年前感冒後出現咳嗽咳痰，有少量白色粘痰，每當聞及刺激性氣體或上感後犯病，既往有過敏性鼻炎。PH7.23，二氧化碳分壓56。應該是過敏性哮喘吧，還伴有呼衰，心動過速，R：26次/分。
第二站： 體格檢查，皮膚彈性的檢查與凹陷性水腫的檢查，心臟的觸診，脊柱的檢查。技能操作是靜脈穿刺抽血。
第三站： 上機操作是收縮期雜音、乾溼性囉音、房顫、竇性心動過緩、右繞骨骨折、肝癌、講解合作醫療原則並委婉拒絕。
題號：18
第一站： 病史採集爲：頭暈半年，耳鳴伴嘔吐幾天;病例分析爲：胃癌 缺鐵性貧血;
第二站： 體格檢查：皮膚彈性和下肢水腫檢查;2.心臟聽診;3.腦膜刺激徵;操作：插胃管
(安徽)題號：19 第一站
病史採集：多關節疼痛8月，病例分析：乙肝肝硬化失代償，大量腹水，自發性腹膜炎。查體:扁桃體檢查，膝反射，肺下界叩診。
題號：19 第一站
病歷摘要：女性42歲，乏力腹脹3年，加重伴發熱10天。全腹脹滿，進食加重，下肢輕度水腫，腹痛、發熱，T38℃，P104次，R18次，BP100/70mmHg。
題號：21
病史採集：男性，頭疼，氣短
病例分析：急性胰腺炎
體格檢查：量血壓，脾臟觸診
基本操作：下肢外固定
題號：22 第一站
病史(心悸、消瘦半年)病例分析(腸梗阻)
(四川)題號：23
第一站： 病史採集 發熱、咽痛、咳嗽 ;病例分析 直腸癌。
第二站： 體格檢查：右肺下界的叩診， 腹部血管雜音的聽診，腋窩淋巴結的叩診，面罩吸氧。
第三站： 聽診：心包摩擦音 、幹囉音;讀片：胸腔積液 尺橈骨骨折 急性胰腺炎;心電圖：竇緩 室上速 ;醫學倫理：輸血的。
(上海)題號：23
第一站：病史：女，20歲，發熱、咽痛、咳嗽。病例分析：直腸癌，高血壓，貧血(男，60歲，大便次數增多，膿血便5月。有直腸指檢。)操作：面罩吸氧。
第二站： 體檢：腋窩淋巴結，腹部動脈雜音聽診，肺下界移動度。
第三站： 機考：室上速，竇緩，胸腔積液，肺部幹囉音，骨折片，急性胰腺炎CT.
題號：24 第一站
病史，男65歲，心悸胸痛N年，加重1小時。病例：闌尾炎，感染性休克。查體：瞳孔對光反射、肺下界活動度、巴氏徵。
題號：25 第二站
鎖骨上窩淋巴結。肺下界叩診，病理反射，上腹部消毒鋪巾。
題號：26 第一站
咳嗽咳痰痰中帶血。腹股溝斜疝，腸梗阻。
題號：27 第一站
病例分析：男，27歲。腹部疼痛4小時。患者4小時前與打車追尾。無高血壓、心臟病史。查體：T37℃，P115此/分……，皮膚未見出血點，雙肺未聞及乾溼性囉音，心界不大，心率115此。腹略膨隆，全腹壓痛，肌緊。
題號：28 第一站
丹毒，足蘚。
題號：29 第一站
冠心病，心肌梗死。
題號：30
第一站： 病史採集34：女42歲，尿頻尿急尿痛。病例分析30：女68歲，右乳頭皮膚脫屑結痂，6個月前右乳頭去除痂皮後創面紅，糜爛氧。瘙癢燒灼感。乳頭糜爛面積不斷增大。小便正常，體重無明顯變化。T36.8度，P80次每分。胸廓無畸形，雙肺呼吸音清，心率80次每分。心律齊。乳房觸診無腫塊。
第二站： 腸鳴音聽診，心臟叩診，脊柱檢查;換藥。
題號：31 第二站
體格檢查：肺部聽診，脊柱檢查。操作：導尿女性。
題號：32 第一站
病史採集69，男46歲，外傷致胸痛、氣促半小時。病史採集：女45歲，尿頻尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史，本次血糖11.2,2年前有尿頻尿急，每年發作2-3次，體格檢查輔助檢查未見異常。
題號：33
第一站： 異位妊娠。
第二站： 測血壓，肝臟觸診，單雙手，第七頸椎棘突，腋後線，肩胛下區，闌尾炎術後拆線。
題號：34 第二站
心臟叩診，氣管位置，腦膜刺激徵，刷手。
(河南鄭州)題號：34 第一站
1、患者平素性情急躁易怒，3天前與家人爭吵後，出現頭脹痛，無嘔吐，無意識障礙就診，現，頭昏脹痛，兩側重，面紅口苦，心煩易怒，夜寐不寧，舌紅苔黃，脈眩。與眩暈鑑別。
2、女3歲，腹瀉6天，日10餘次，水樣。現，啼哭少淚，口渴多飲，無嘔吐，目眶輕凹陷，皮膚幹，四肢尚溫，小便短少，口脣肝，舌紅少津，苔少，脈數。與痢疾鑑別。
題號：35
第一站： 病歷摘要：35歲，腹痛伴高熱20小時，上腹疼痛，加重，寒戰，高熱39.1℃，噁心嘔吐，小便少且深，胃病10天，3年前當囊結石，膽囊炎切除……最後初步診斷是急性梗阻性化膿性膽管炎，膽囊切除術後。
第二站： 皮膚彈性，下肢水腫，心臟觸診，刷手。
題號：36
第一站： 女性，46歲，月經量增多，乏力、頭暈，尿頻，無痛經，月經持續十天未止，有生育史，母親有子宮肌瘤切除術;查體：律齊、腹平軟;專科查體：少量暗紅色血液自宮頸口流出，子宮前位，增大如孕3個月，表面多個結節狀。
第二站：腦膜刺激徵，肺部聽診，眼球運動，清創。
題號：37
第一站： 病史，男 雙下肢水腫6月，心悸1天。 分析 青年女性，下腹脹痛半月，行婦科彩超:雙附件均探及低迴聲團。盆腔檢查:宮頸光滑，無腫痛，子宮右側探及5釐米大腫塊 質硬 無壓痛 位置固定，左側7釐米囊性腫物 內探及暗性液區。盆腔有積液。診斷 卵巢腫瘤。
第二站： 體格檢查:肺下界扣診。腋窩淋巴結觸診。腹部血管雜音停診。操作: 心肺復甦。
題號：38 第一站
病史：男性，35歲，胸痛伴發熱1個月，加重伴胸悶2天門診就診。病例：女性，21歲，患者右下腹疼痛，噁心，嘔吐1次，發熱，月經規律，下腹肌緊張，壓痛、壓痛以右下腹爲著，反跳痛加減，右側附件區觸及一7*6囊塊，張力較高，壓痛明顯。
題號：39 第一站
病史：男孩 14歲，腰痛，低熱3個月就診，要求寫出現病史及相關病史。病例分析：男38歲，頭暈乏力，面色蒼白，心悸，之前有過消化性潰瘍穿孔，做了手術。少肉食，愛因濃茶，大量飲酒，查體：體溫正常，雙肺呼吸音清晰，心尖收縮期吹風樣雜音，腹部沒有壓痛，平軟，輔助檢查：糞常規和隱血(-)
題號：40
第一站： 病例分析：再生障礙性貧血。病史採集，腹痛加嘔吐;
第二站： 技能操作，腰穿，查體，心臟叩診，脊柱檢查，氣管位置。
(上海)題號：41
第一站： 病史：腹痛便血。病例分析：淋巴瘤。
第二站：操作：骨髓穿刺。體檢：氣管位置，心臟初診，脊柱檢查。
題號：44 第一站
病史採集：男性，30歲，反覆咳嗦，咳痰，痰中帶血10年，咯血急診就診。病例分析：男性 20歲 腹痛 腹瀉 發熱3天與8月2日來診。體溫最高39.5 查體：T38.7 P95次分 R18次分 BP115|75...實驗室檢查。
題號：45
第一站： 病史採集，腹痛腹瀉，病例分析，腦出血、高血壓(失語、右下肢乏力)
第二站： 體格檢查：扁桃體，肺下界，病理徵。操作：胃大部切除術的消毒鋪巾(已消毒肚臍)
題號：46 第一站
男性，70歲，頭暈、左側肢體無力3小時。3小時前晨醒感頭暈、左側肢體無力，伴麻木，逐漸加重，無耳鳴、視物模糊，無頭痛、噁心、嘔吐。有糖尿病病史1年餘，口服二甲雙胍降糖治療，血糖未監測。有高血壓病史2年，血壓波動於140―160/90―100㎜Hg之間，未服降壓藥治療。否認心臟病病史、藥物過敏史及手術、外傷病史。無吸菸。查體陽性體徵：BP160/95㎜Hg，左側鼻脣溝比右側淺，示齒時口角右偏，左側鼓腮不能，伸舌左偏，左側上肢肌力2級，下肢肌力3級，右側上下肢體肌力5級，左側肱二、三頭肌反射較所側活躍，左側巴氏徵可疑陽性，左側面部和肢體針刺覺較右側明顯減退。輔助檢查：就診後急診頭顱CT未見明顯異常。
(山東)題號：47
第一站： 病史採集，雙下肢水腫多年，氣短一週，既往風心病多年。病理分析，頭外傷，急性硬膜外血腫，顱骨骨折，皮下血腫。
第二站： 男導尿，鎖骨上淋巴結觸診，右肺肩甲下移動度測量和病例反射，B氏徵。
題號：48 第一站
病史採集試題編號19：簡要病史：女性，40歲。發熱、腹痛、腹瀉2天急診就診。病例分析試題編號48：男性，43歲。車禍後右大腿疼痛、活動障礙4小時。患者4小時前開車時與其他汽車相撞，事故後右大腿出現畸形，疼痛、不敢活動，有一創口出血較多。查體：T36.9℃，P 120次/分，R 20次/分，BP 80/60mmHG。神志清楚，口脣蒼白。胸部壓痛(一)，雙肺未聞及乾溼性囉音。心界不大，心率 120次/分，律齊。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音(一)。專科查體：右大腿終端有一長約5cm創口，有活動出血，創口內可見骨折斷端，局部腫脹，壓痛(十)，有異常活動，右足背動脈搏動減弱，右足趾感覺運動無異常。
題號：49 第二站
腋窩淋巴結觸診，肺下界肝上界扣診，填塞止血法和三角巾固定上肢，右側股骨骨折，失血性貧血。
(四川成都)題號：50
第一站：病史採集62號:支氣管哮喘，肺部感染。病例分析:系統性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，低蛋白血癥。體格檢查:扁桃體檢查，右肺活動度，巴冰司機。操作:右側胸腔穿刺(模特是右腋中線)。
第三站:舒張期隆隆樣雜音，肝囊腫，脛腓骨骨折，三度傳導阻滯，竇緩。聽診不一定對。
(四川成都)題號：51
第一站： 病史採集:中年女性，腹痛、嘔吐。病例分析:遠端肢體關節腫大。診斷類風溼關節炎。
第二站： 腋窩淋巴結查體，肺下界，肝上界，三腔二囊管安置。
第三站： 早搏，溼囉音，胸腔積液，食管靜脈曲張，室性期前收縮，陣發性室上性心動過速，腦出血，耐心等待患者訴完再開檢查。
題號：53
第一站： 病史採集:女孩，11月，發熱2天，驚厥2次急診入院。請採集病史，病例分析:男性，30 歲，反覆肉眼血尿5年，3天前再發肉眼血尿伴下肢凹陷性水腫入院。
第二站：體格檢查:甲狀腺檢查(視診 觸診)、胸壁間接叩診、腹部血管雜音聽診。問題:甲亢的脈壓差有什麼特點，COPD患者叩診有什麼特點，技能操作:填塞止血法。三角巾包紮止血提問:什麼情況下可以用手指指腹進行止血?
(山東煙臺)題號：53 第二站
脊柱檢查，心臟濁音界扣診，皮膚緊張度和下肢水腫檢查。開放性創口的清創。
題號：55 第一站
男，14歲，腰痛低熱三個月門診就診，病例分析：缺鐵性貧血。
題號：56 第一站
病史：男，60歲，間斷腹痛3年，黑便3天。病例：女孩，2歲10個月，發熱4天，皮疹2天，高溫39.5度，流清涕，無咳嗽，咳痰，無腹瀉，嘔吐，手掌腳掌臀部出現紅色皮疹和小皰疹，皮疹周圍有炎性紅暈，口腔內多處皰疹，咽充血扁桃體大。
題號：57 第一站
病史：男，20歲，四肢皮膚紫癜1周門診就診。病例：男，16歲，學生 乏力，尿黃1周，患者一週前出現乏力，噁心，時有嘔吐，嘔吐物爲胃內容物，伴發燒，頭痛，腹痛，腹瀉，就診三天後體溫正常，發病以來，精神欠佳，3周前旅遊時，曾吃海鮮，喝生水，無服藥史，全身皮膚共模重度黃染，未見皮疹，淺表淋巴結腫。
題號：60 第二站
氣管檢查，心臟觸診，腦膜刺激徵。
題號：61 第一站
病史採集：男性，19歲，間斷咳嗽，咳痰10年，再發作發熱五天門診……
題號：62 第一站
病例分析：被發現意識障礙伴呼吸困難1小時，1小時前發現呼之不應，口吐白沫，3小時前曾與戀人激烈爭吵，查體：神智不清，全身皮膚潮溼，雙側瞳孔等大等圓，直徑1mm，呼氣有大蒜味，四肢遠端發紺，肌肉顫動，雙肺聞及廣泛性溼囉音。實驗檢查：血氣分析：paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg.
題號：63
第一站： 病史採集：男性患者，腰痛半年，加重10小時。病例分析：COPD;呼衰;酸中毒。查體：肺部聽診+皮膚彈性+下肢水腫+腦膜刺激徵。
第二站： 操作：CPR。提問：爲什麼要放硬板牀，爲什麼不能按壓太深。
題號：64
第一站： 病史採集：腹痛，病例分析：支氣管哮喘。
第二站： 體格檢查：氣管、乳房、腦膜刺激徵，操作：切開縫合。
題號：65
第一站： 採集：腹痛嘔吐。分析：慢支急性發作，大葉行肺炎，肺癌。
第二站：操作：闌尾炎消毒鋪巾，扁桃體檢查，肺下界叩診。
題號：66
第一站： 腹痛，腹瀉，食管癌;
第二站： 腹部穿刺，脾觸，皮膚彈性，呼吸類型。
(貴州畢節)題號：67
第一站：病史採集：40歲女性患者，腹痛、腹瀉4年，再發1周門診就診。病例分析：肺結核。
第二站： 背部脂肪瘤切除術後，予換藥。考換藥。頸部淋巴結檢查(觸診)，肺下界叩診。巴彬斯基徵。提問：什麼樣的體徵提示腹膜炎，腹膜炎陽性考慮哪些疾病?左側淋巴結腫大提示什麼病變?肺下界叩診正確位置?
第三站： 正常心電圖，期前收縮，肺炎，胃潰瘍?(只錯這一題，選擇胃癌是錯的)，溼羅音，連續性機器樣雜音。
題號：68 第一站
病史採集：簡要病史：男性，20歲。易飢、多食、消瘦伴心悸半年門診就診。病例分析：病歷摘要：女性，38歲。腹痛高熱20小時。患者20小時前進食油膩食物後出現上腹疼痛，逐漸加重，隨即發生寒戰、高熱、伴噁心、嘔吐。發病以來，小便量少，色深。近期體重五明顯改變。既往“胃病”10餘年，中醫藥治療。無高血壓、肝病病史。無煙酒嗜好。無遺傳病家族史。急性病容，皮膚下未出現血點和皮疹，淺表淋巴結未觸及腫大，鞏膜黃染，甲狀腺不大。雙肺未聞及乾溼性囉音。心界不大，心率 120次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平，右上腹明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲徵(±)，移動性濁音(-)。雙下肢無水腫。
(重慶)題號：69
第一站： 病史採集：女，20歲，因皮膚瘀斑伴胸骨壓痛2周就診。病例分析：男，18歲，右前胸刀刺傷後呼吸困難1小時。1小時前右前胸刀刺傷，後出現呼吸困難，頭暈，心慌，查體心率增快，血壓下降，口脣輕度紫紺，皮膚溼冷，氣管向左移位，傷口2.5釐米，位於右鎖骨中線第五肋間，右上胸部叩診鼓音，下胸部實音，呼吸音減弱，左肺呼吸音粗，心腹查體無異常。輔助檢查沒有。體格檢查：腋窩淋巴結觸診，肺部間接叩診，腹部聽診血管雜音。
第二站： 操作：男性導尿。
題號：70
第一站： 病史採集：發熱腹痛腹瀉兩天急診入院，病例分析：男性，70歲，外傷胸痛，氣促，心悸1小時入院，體格檢查是皮膚彈性檢查，心臟叩診，脊柱檢查，下肢水腫的檢查!
第二站：基本操作是甲狀腺手術及接臺急性闌尾炎的手術穿脫手術衣戴手套!
第三站： 機考是奔馬律，肝囊腫，二尖瓣型心，左手骨折正常心電圖，心肌梗死等。
題號：71
第一站：病史採集：女性，間斷上肚痛5年，再發加重1周;病例分析：1. 陣發性室上速，2.2型糖尿病;
第二站：基本操作：四肢外傷的急診處理;體格檢查：雙側瞳孔對光反射，肺下界，巴彬斯基徵;
第三站： 1、導致對光反射消失的腦神經損傷;2、寬大呼吸呢臨牀意義。
題號：72 第一站
病史：男性，65歲，腹脹2年，嘔血3小時就診;病例分析：男性，發作性胸痛3年，加重4H，呈持續性，大汗、氣短、舌下含服硝酸甘油，高血壓6年，無腦卒中病史，吸菸。查體聞及大炮音，律齊、心音強弱不等，心電圖病理性q波。
題號：76
第一站： 病史採集66號： 女性發熱、胸痛8天。病例分析14號： 女性飽食後反酸、胸骨後灼燒感8年，近期(貌似是半月?)感加重伴吞嚥困難。查體：1.眼球運動 2.心臟叩診並報告濁音界 3.腦膜刺激徵及陽性體徵報告。提問：1.瞳孔檢查看哪些方面? 2.腦膜刺激徵頸強直需排除什麼情況?
第二站： 操作：吸痰術 提問：1.吸痰過程中患者出現了噁心不適，如何處理? 2.爲什麼要吸痰管末端翻折?
題號：77 第一站
病史採集53：女孩，11個月，發熱2天，驚厥2急診就診。病例分析15：男性，73歲，吞嚥困難4個月。
題號：79
第一站： 病史採集：男37歲，心悸2小時。病例分析：男，34歲，夜間飢餓疼3年。嘔血300毫升，大便潛血陽性，其他正常。
第二站： 腋窩淋巴結觸診，肺上下界移動度，腹部包快觸診，上臂外傷三角巾固定。
題號：80
第一站： 病史採集：車禍後意識障礙，3h後意識障礙恢復;病例分析：納差消瘦，大便減少;劍突下包塊+做鎖骨上淋巴結，糞隱血(+)Hb80 ;我給的診斷是：胃ca 慢性疾病貧血(參考參考!所以碼出原題)
第二站：體格：氣管檢查，心臟聽診，腦膜刺激徵;基本操作：穿脫手術衣、手套;
第三站： 機考：只能肯定有竇速陣發性室上速，x片考的：三種形狀心臟，，肝囊腫。
題號：81 第一站
病史採集：女性，17歲，突發頭痛、嘔吐6小時，神志不清3小時急診就診。病例分析：女性，42歲，乏力、腹脹三年，加重伴發熱十天。患者三年前無明顯誘因出現乏力，10天前腹脹加重，伴腹痛、發熱，體重增加。淺表淋巴結腫大，鞏膜黃染，雙下肢水腫，腹部明顯膨脹，腹壁靜脈顯露，肝脾觸診不滿意。
(河南漯河)題號：81 第一站
病史採集，試題編號47，簡要病史：女性，47歲。突發頭痛、嘔吐6小時，神志不清3小時急診就診。
題號：82
第一站： 病史採集4號： 發作性胸痛、氣短，高血壓。病例分析20號 急性梗阻性化膿性膽管炎。膽囊切除術後。
第二站： 操作：小腿外傷夾板固定，股骨骨折常用的固定方式?怎麼減少患肢充血?，體格檢查：氣管位置。肺部聽診。腦膜刺激徵。呼氣相延長意義?肱二頭肌反射表現意義?
題號：83
第一站： 病史採集9：，男性，70歲。雙下肢水腫6個月，突發心悸1小時急診就診。病例分析21：女性，60歲。上腹痛13小時，伴發熱2小時。患者13小時前飽餐後持續上腹痛，嘔吐2次，口服嗎丁啉後症狀無緩解。2小時前開始發熱，排黃色成形便1次，尿色黃。
第二站： 查體，T37.8℃，P 84次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHG。淺表淋巴結未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及乾溼性囉音。心率：84次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。
第三站： 實驗室檢查：血常規：HB 130g/L，RBC 4.3*10^12/L，WBC 11.9*10^9/L，N 0.85，Plt 285*10^9/L。糞常規：鏡檢(一)，隱血(一)尿澱粉酶 2450U/L。
題號：89 第一站
男，反覆發作心前區疼痛，加重2天伴心慌氣短，分析是肝破裂。
題號：91 第一站
悸水腫的病史採集。病例分析是女26歲，產後乳房腫痛，紅腫。急性乳腺炎。操作是穿無菌手術衣和戴手套。體格檢查是鎖骨上淋巴結檢查和肺下界扣診，巴式證檢查。
題號：92 第二站
鎖骨上淋巴結檢查和肺下界扣診，巴式證檢查;穿無菌手術衣和戴手套，心悸水腫。
題號：94 第一站
患者是中年女性，有尿頻。尿急，尿痛，血尿，無高血壓，無蛋白尿，抗生素可緩解。既往多次尿頻尿急尿痛，糖尿病兩年。
題號：96
第一站： 病史採集：老年男性突發意識障礙2小時，2型糖尿病病史。病例分析：急性盆腔炎，腹膜炎。
第二站： 體格檢查：肺下界叩診，膝反射，提問中腹壁反射的神經中樞。操作：腹膜腔穿刺放腹水，提問進針方式的原因，穿刺後漏腹水應該怎麼辦。
第三站： 奔馬律，支氣管呼吸音，食管癌，肺炎，竇緩，房顫。
題號：98
第一站： 水腫子宮肌瘤。
第二站： 體格檢查，氣管位置， 肺部聽診，脊柱檢查 基礎操作，拆線。
第三站：奔馬率，酣音，正常心電圖，心肌梗死，肝囊腫。
題號：99
第一站： 病史詢問:陣發性頭痛嘔吐，病例分析:卵巢囊腫。
第二站： 體格檢查:甲狀腺視觸聽，肺下界移動度，腹部動脈聽診，操作:刷手。
題號：100
第一站： 病史採集 咳嗽咳痰痰中帶血2年，咯血1天。病例，卵巢囊腫並感染。
第二站： 操作，甲狀腺，縫合，肺下界，腹部血管雜音。
題號：103 第一站
男孩，7歲，發熱3天，皮疹2天，提問37.5-38℃，無腹瀉，見紅色丘疹。
題號：105 第一站
病歷分析甲狀腺。
題號：112 第一站
病例：男,45歲，雙下肢水腫2月，右側肢體無力1周，2個月前出現雙下肢輕度凹陷性水腫，口腔潰瘍和手關節疼痛，無面部紅斑，脫髮，光過敏，1周前右側肢體無力，入院，無高血壓，冠心病，雙肺呼吸音清，心界不大，腹平軟，無壓痛，右側上下肢肌力2級。
(廣東汕頭)題號：115
第一站： 病史採集：女 60歲 ，發熱、咳嗽3天，出現右側胸痛1天; 病歷分析：小兒一歲半，發熱伴腹瀉七天。
第二站： 體格：腋窩淋巴結觸診 肺下界移動度 腹動脈檢查;操作：蘭尾炎術後拆線 ;
題號：116 第一站
女性，27歲，顏面及雙下肢水腫1周，血尿2天門診就診。病例分析試題編號54病歷摘要：女孩，6個月，哭鬧、睡眠不安10天，於2015年4月3日就診。患兒10天來無明顯誘因，出現煩躁、哭鬧。無發熱、咳嗽、嘔吐。大小便正常，足月順產。查體：T 36.5℃，P 116次/分，R 36次/分，體重7kg。淺表淋巴結未觸及。頭髮稀疏，枕部脫髮，按壓顱骨有明顯的兵乓求樣感。結膜無充血，鞏膜無黃染。雙肺呼吸音清，未聞及乾溼性囉音。心率116次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞雜音。腹軟，肝肋下1cm，質軟，脾未觸及，腸鳴音存在。實驗室檢查：血常規：HB 123g/L，WBC 5.5*10^9/L，分類正常。血鈣2.10mmol/L，鹼性磷酸酶510U/L。
題號：120 第一站
病例分析是細菌性痢疾，病史採集是腹痛辦嘔吐。
題號：122 第一站
病史採集：男 68歲 間斷頭痛9年，氣短2天門診就診，既往 高血壓 病史8年。病例分析：男性，32 發熱伴咳嗦，進行性胸悶，氣促 3周 查體：38.2 P115次/分 r30次/分 bp 125/75.實驗室檢查：HIV抗體初篩試驗陽性。
(湖南郴州)題號：123
第一站： 病史採集：女性 59歲 血尿 尿頻 尿急 尿痛3天。病例分析：男性 40歲 意識障礙2小時 車庫內 車上密閉開空調 昏迷 有嘔吐。
第二站： 技能操作：一老頭在公園昏倒 要求做 胸外按壓。體查：甲狀腺視 觸診 胸(肺)叩診 腸鳴音聽診。
題號：127
第一站： 問診：間斷性上腹痛，嘔血。病例分析：冠心病，急性下壁心肌梗死，心功能I級。 高血壓二級極高危。 三度**B (有大炮音哈)。
第二站： 體查：瞳孔對光反射，肺下界叩診，巴氏徵。提問：與瞳孔反射相關的神經，kussmaul呼吸是啥，見於什麼病。操作：骨穿。提問：骨穿適應症，如果確定骨穿針在骨頭了。
第三站： 心肺聽診： 的女的，心包摩擦音 。2.女的咳嗽咳痰，支氣管呼吸音。心電圖：房顫和竇緩。影像：二尖瓣心，肝癌，右側尺橈骨骨折。溝通：不用看視頻，看答案就會選了。
(廣西桂林)題號：128 第一站
男性，14歲，腰痛，伴低熱3個月。
題號：130
第一站： 病歷分析胸痛待查:食道癌?輕度貧血。問診，發熱伴左膝關節疼痛。
第二站：體格檢查:甲狀腺視診觸診，腹部血管聽診，肺下界扣診。操作，穿隔離衣。
(廣東廣州)題號：130
第一站： 問診：男八歲，高熱半關節痛3天 ，病例分析 70歲男，吞嚥困難4月。進行性加重，體重減輕5公斤，查體無異常。血紅蛋白107。
第二站： 甲狀腺的檢查，肺下界的叩診，腹部動脈的聽診，穿脫隔離衣。
題號：135
第一站： 病史採集1號：女性58歲，雙下肢水腫1年，加重半個月門診就診，既往有“心肌梗死”病史4年。病例分析28：男性，68歲，左小腿前內側皮膚紅腫Bangare3天。患者4天前剪腳趾甲時損傷左足拇指皮膚，未處理，3天前出現皮膚紅，約手掌大小，逐漸擴大，灼樣疼痛，無咳嗽、咳痰。飲食、大小便正常。無高血壓、糖尿病病史，足蘚20年，無煙酒嗜好，無遺傳病史。查體：T39℃，P106次/分,R24次/分，BP135/85mmhg，皮膚鞏膜無恍然，口脣無發紺，左腹股溝內側下方可觸及2cm淋巴結，雙肺呼吸音清，未聞及囉音，新界不大，心率106，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及……實驗室檢查：血常規，Hb 130g/l，WBC 16.5*109/L,N 0.89^
第二站： 體格檢查：鎖骨上淋巴結觸診、肺下界叩診。操作：下肢外傷骨折後包紮及夾板外固定。
(雲南玉溪)題號：135
第二站： 體格檢查，鎖骨上淋巴結觸診，肺下界叩診，膝腱放射檢查。提問，左鎖骨上觸及無痛性淋巴結提示什麼，實際操作，又小腿骨折固定。
第三站： 竇速，竇緩，左尺骨骨折，周圍型肺癌。
題號：136
第一站： 血尿蛋白尿，慢性腎小球腎炎;
第二站： 甲狀腺視診、觸診，胸部扣診，腹部血管雜音，右上臂外傷填塞止血，三角巾懸吊。
題號：139
第一站： 病史採集：男，20歲，四肢皮膚紫癜××。病例：女，49歲，不規則陰道流血4個月，加重半月。HB87g，宮頸有菜花狀，觸之易出血。體查，腋窩淋巴觸診，肺下界叩診，腹部血管聽診。
第二站： 操作，穿手術衣戴手套。
題號：140 第二站
體格：腋窩淋巴結觸診，肺下界，左下腹包快深觸診。操作：換藥 病例分析 缺鐵性貧血。
題號：141
第一站： 病歷採集：女，停經50天，晨起嘔吐;病理分析：女，17歲，消瘦，心悸，母有甲亢病史，甲狀腺2度腫大，T3，T4上升，FSH下降;
第二站： 體檢：肺下界叩診，肝上界叩診，腋窩淋巴結觸診。操作：面罩吸氧。
第三站： 上機：肺聽診，心音聽診，肝，兩個心電圖。
題號：146
第一站： 病史，女性，17歲，頭疼嘔吐6小時，神志不清3小時;分析，1歲3個月，小兒發熱咳嗽一週氣促1天，查體記性病容，神志差有三凹症，肺部聽診有溼羅音和痰鳴音，白細胞16點多，CRP21，診斷室支氣管肺炎;
第二站： 體格檢查是測血壓，呼吸運動，脾臟觸診，問題是脈壓差大見於哪些疾病，潮式呼吸見於哪些疾病。操作是男性導尿;
第三站： 多媒體，ct片是中年男性咳嗽發熱一週，還有大葉性肺炎、中央性肺癌、周圍肺癌、結核病。心電圖，男性無不適體檢的心電圖，還有一個是感到心悸做的心電圖。
30號題 第二站
腸鳴音聽診，心臟叩診，脊柱檢查;換藥
5號題 第二站
甲狀腺，胸部叩診，腹部血管雜音聽診，腹穿
題號：77
病史採集53：女孩，11個月，發熱2天，驚厥2急診就診
病例分析15：男性，73歲，吞嚥困難4個月。
題號：81
病史採集：女性，17歲，突發頭痛、嘔吐6小時，神志不清3小時急診就診。
病例分析：女性，42歲，乏力、腹脹三年，加重伴發熱十天。
患者三年前無明顯誘因出現乏力，10天前腹脹加重，伴腹痛、發熱，體重增加。淺表淋巴結腫大，鞏膜黃染，雙下肢水腫，腹部明顯膨脹，腹壁靜脈顯露，肝脾觸診不滿意。
題號：4 第一站
病例分析：男性，45歲，發熱，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受涼，發熱寒戰，體溫最高39，伴咳嗽，飲食大小便正常，體重明顯變化，發病以來睡眠較差，否認結核接觸歷史，否認遺傳病史。
題號：33 第二站
測血壓，肝臟觸診，單雙手，第七頸椎棘突，腋後線，肩胛下區，闌尾炎術後拆線。
題號：35 第二站
皮膚彈性，下肢水腫，心臟觸診，刷手。
題號：4
第一站：病史採集：男性，35歲，咳嗽，胸痛伴發熱1個月，加重胸悶2天門診就診。
病例分析：女性65歲，間斷反酸、燒心，飽餐後加重，未診治，近半年吞嚥食物困難，體重無減輕，無特殊用藥。
第三站：期前收縮，溼囉音，中心型肺癌，右脛骨骨折，正常心電圖，陣發室上速，交代病情由病人決定。
題號：25 第二站
鎖骨上窩淋巴結，肺下界叩診，病理反射
上腹部消毒鋪巾
題號：130
第一站：病歷分析胸痛待查:食道癌，輕度貧血。問診，發熱伴左膝關節疼痛。
第二站：體格檢查:甲狀腺視診觸診，腹部血管聽診，肺下界扣診。操作，穿隔離衣。
題號：144
第一站：病史採集：女性，35歲，反覆上腹痛5年，突發就診。
病例分析：男性70歲，頭暈，左側肢體無力3小時，頭痛惡心視物模糊，糖尿病史1年 口服二甲雙胍治療，無病史。
題號：35 第一站
病歷摘要：35歲，腹痛伴高熱20小時，上腹疼痛，加重，寒戰，高熱39.1℃，噁心嘔吐，小便少且深，胃病10天，3年前當囊結石，膽囊炎切除……最後初步診斷是急性梗阻性化膿性膽管炎，膽囊切除術後。
題號：62
第一站 病例分析
被發現意識障礙伴呼吸困難1小時，1小時前發現呼之不應，口吐白沫，3小時前曾與戀人激烈爭吵，查體：神智不清，全身皮膚潮溼，雙側瞳孔等大等圓，直徑1mm，呼氣有大蒜味，四肢遠端發紺，肌肉顫動，雙肺聞及廣泛性溼囉音。實驗檢查：血氣分析：paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg,
初步診斷
(1)急性有機磷殺蟲劑中毒
(2)1型呼吸衰竭
診斷依據
(1)急性有機磷殺蟲劑中毒。
1.青年女性，急性起病，有服毒誘因。
2.急性意識障礙，呼吸困難。
3.呼氣有明顯大蒜味
4.查體：全身皮膚潮溼，小瞳孔，口吐白沫， 雙肺聞及廣泛性溼囉音。
5. 肌肉顫動。
(2)1型呼吸衰竭
1.呼吸急促，
2. 血氣分析：paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg,
鑑別診斷
1.腦血管卒中
2.其他急性中毒(如co中毒，鎮靜催眠藥)
3.中暑
4.肺部疾病
進一步檢查
頭顱ct
全血鹼酶活力測定
尿中毒物測定
治療原則
1迅速清除毒物(洗胃，導泄)
2.保持呼吸道通暢，吸氧
3.應用抗膽鹼藥物(阿托品)，膽鹼酯復能藥(解磷定)
4.對症及支持治療
