沒有學習上的苦，那知所取得成就背後的甜呢?學習的苦，是一種苦中作樂。接下來應屆畢業生小編4爲大家編輯整理了2017公衛助理醫師營養與食品衛生學考點，希望對大家有所幫助。
食物過敏的臨牀表現：
臨牀表現的嚴重程度，與食物中變應原性的強弱和宿主的易感性有關。
介導的食物變態反應臨牀症狀出現較快，可在進食後幾分鐘到1～2h.有時極微量就可引起十分嚴重的過敏症狀。就症狀出現的次序而言，最早出現的常是皮膚、黏膜症狀。呼吸道症狀如哮喘出現較晚或不出現但嚴重者常伴呼吸道症狀，食物誘發的哮喘在嬰兒比較多見，除吸入所致者外，一般均合併其他過敏症狀。年長兒和成人食物雖可誘發多種過敏症狀包括休克在內，但誘發哮喘的不多見。食物一般不引起變應性鼻炎，變應性鼻炎作爲食物變態反應的惟一症狀更是十分罕見。
變應性嗜酸粒細胞性胃腸病：其特點爲胃或小腸壁有EOS浸潤，常有外周血EOS增多。EOS浸潤累及胃或小腸的黏膜、肌層和(或)漿膜。患者常表現飯後噁心和嘔吐、腹痛、間歇性腹瀉，幼嬰有生長髮育停滯。肌層浸潤導致胃和小腸變厚和僵硬，臨牀可出現阻塞徵象。漿膜下層浸潤一般表現爲EOS性腹水。本病的致病機制不明。其中部分患者在進食某種食物後症狀加重，涉及Ⅰ型變態反應，患者十二指腸液中和血清中IgE升高多伴特應性疾病對多種食物和吸入物皮膚點刺試驗陽性可繼發缺鐵性貧血和低白蛋白血癥。本病常累及6～18個月的嬰兒。診斷基於胃腸活檢，特徵性的EOS增多黏膜型患者常有特應性症狀，血清總IgE升高多種變應原皮試和RAST、呈陽性反應外周血EOS增多貧血等排除過敏食物要多達12周症狀纔會消失，腸組織纔會恢復正常。
嬰兒腸絞痛：表現爲嬰兒陣發性煩躁不安，極度痛苦喊叫，腿蜷縮，腹醫學教育網蒐集|整理膨脹，排氣多，一般於生後2～4周發病，到3～4個月痊癒。診斷依靠排除攻擊排除試驗
口腔(黏膜)變態反應綜合徵(oralallergysyndrome，OAS)：患者在進食某種或幾種水果或蔬菜幾分鐘後，口咽部如脣、舌上齶和喉發癢和腫脹，少數患兒出現全身過敏症狀。多發生於花粉症患者或提示以後可能發生花粉症。這是花粉和水果或蔬菜間出現了交叉反應性之故。
2.非IgE(即IgMIgG或幾種抗體聯合)介導的食物變態反應Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型免疫病理均可涉及，但直接的證據很少，人們相信有些食物不良反應涉及非IgE的免疫機制。涉及Ⅱ型者如牛奶誘發的血小板減少;涉及Ⅲ型和Ⅳ型者，如皰疹樣皮炎、麩質致敏腸病、牛奶誘發腸出血、食物誘發小腸結腸炎綜合徵、食物誘發吸收不良綜合徵等。還可引起過敏性肺炎、支氣管哮喘過敏性皮炎、接觸性皮炎過敏性紫癜等。
碳水化物基本：
1.膳食纖維指存在於食物中的不能被人體消化吸收的多糖類化合物的總稱。主要包括纖維素、半纖維素、木質素和果膠等。
2.節約蛋白質作用當體內碳水化物供給不足時，機體爲了滿足自身對葡萄糖的需要，則動用蛋白質通過糖原異生作用產生葡萄糖，長期下去將因蛋白質過度分解而對機體器官造成損害，因此攝入足夠的碳水化物能預防過多的體內蛋白質進入糖異生旁路，而有利於發揮蛋白質特有的生理功能，這種作用稱爲節約蛋白質作用。
3.抗生酮作用脂肪酸在體內分解代謝時產生的乙酰基需與碳水化物代謝產生的草酰乙酸結合才能進入三羧酸循環而最終被徹底氧化。當碳水化物不足時，因草酰乙酸不足使得脂肪酸不能被徹底氧化分解而產生過多酮體，當超過了肌肉等外周組織的分解能力時，會發生酮症酸中毒。反之，當碳水化物充足時可防止酮症酸中毒的發生，這種作用稱爲抗生酮作用。
嬰兒膳食指導:
1.鼓勵母乳餵養。
2.母乳餵養4個月後逐步添加輔助食品。
嬰兒是指從出生至一週歲的孩子，這段時期是生長髮育最快的一年，一年內體重的增加爲出生時的`兩倍，因此需要在營養上滿足其快速生長髮育的需求。
母乳是嬰兒唯一理想的均衡食物，而且獨具免疫物質，有利於嬰兒的正常生長髮育。母乳餵養也有利於母子雙方的親近和身心健康。提倡、保護和支持母乳餵養是全社會的責任，希望80%以上的嬰兒獲得母乳餵養至少在4個月以上，最好維持一年。
對於患先天性疾病，或母親因病不能授乳的情況下，應爲嬰兒選擇合適的、各種營養素齊全的、經衛生部門許可出售的配方奶製品或其他同類製品，並根據產品使用說明餵養。
早在孕期就應做好哺乳的準備，做好乳房的保健，注意營養，保證乳房的正常發育。產後應儘早開奶，母嬰同室，堅持餵哺。母乳一般可滿足嬰兒出生後4～6個月的營養需求，但爲確保嬰兒發育的需要與預防佝僂病的發生，應在出生一個月後，在哺乳的同時，補充安全量的維生素A及D(或魚肝油)，但應避免過多。
在母乳餵哺4-6個月至一歲斷奶之間，是一個長達6～8個月的斷奶過渡期。此時應在堅持母乳餵哺的條件下，有步驟地補充爲嬰兒所接受的輔助食品，以滿足其發育需求，保證嬰兒的營養，順利地進入幼兒階段。過早或過遲補充輔助食品都會影響嬰兒發育，但任何輔助食物均應在優先充分餵哺母乳的前提下供給。
補充斷奶過渡食物，應該由少量開始到適量，還應由一種到多種試用，密切注意嬰兒食後的反應，並注意食物與食具的清潔衛生。在通常的情況下，嬰兒有可能對一些食物產生過敏反應或不耐受反應，例如皮疹、腹瀉等。因此每開始供給孩子一種食物，都應從很少量開始，觀察3天以上，然後才增加份量，或試用另一種食物。輔助食物往往從穀類，尤以大米、麪粉的糊或湯開始，以後逐步添加菜泥、果泥、奶及奶製品、蛋黃、肝末及極碎的肉泥等，這些食物應該加入適量的食用油，但不必加入食鹽。
