2017臨牀執業醫師內科學《腹腔結核》練習

導語:腹腔結核病包括胃、肝、脾、腸、腹膜及腸繫膜淋巴結結核。其中以腸、腹膜及腸繫膜淋巴結結核爲多見。三者之間有密切聯繫,多同時存在,但臨牀上亦可表現爲以某一臟器爲主,成爲單獨的病型。下面我們一起來看看相關的考試試題吧~~

2017臨牀執業醫師內科學《腹腔結核》練習

第1題 腸結核最常見的感染途徑是

A 直接蔓延

B 血行播散

C 經口感染

D 淋巴結擴散

E 以上都不是

正確答案:C

第2題 潰瘍型腸結核多見的臨牀表現是

A 粘液膿血便

B 鮮血便

C 裏急後重

D 糊樣便

E 便祕

正確答案:D

第3題 腸結核出現腹部腫塊最常見於

A 潰瘍型腸結核並侷限性腹膜炎

B 潰瘍型腸結核並腸曲及周圍組織粘

C 增生型腸結核

D 潰瘍型腸結核同時有女性生殖器結

E 潰瘍型腸結核同時有腸繫膜淋巴結核

正確答案:C

第4題 增生型腸結核的最常見症狀就是

A 腹瀉

B 便祕

C 膿血便

D 盜汗

E 消瘦

正確答案:B

第5題 初治腸結核標準療法療程是

A 6~9個月

B 10~12個月

C 12~14個月

D 12~18個月

E 18~24個月

正確答案:A

第6題 結核性腹膜炎最主要的感染途徑是

A 血行播散

B 淋巴播散

C 腹腔內結核病竈直接蔓延

D 乎吸道播散

E 泌尿道播散

正確答案:C

第7題 結核性腹膜炎的最主要病理類型是

A 滲出型

B 粘連型

C 乾酪型

D 滲出型+粘連型

E 粘連型+乾酪型

正確答案:B

第8題 結核性腹膜炎腹水性質最常見的是

A 漏出液

B 滲出液

C 血性

D 乳糜性

E 介於滲出與漏出液之間

正確答案:B

第9題 結核性腹膜炎,腹部腫塊特點錯誤的是

A 大小不定

B 易推動

C 邊緣不整

D 表面不平

E 多有壓痛

正確答案:B

第10題 結核性腹膜炎腹水檢查的目的是

A 確定腹水常規性質

B 腹水濃縮找TB菌

C 腹水TB菌培養

D 腹水動物接種

E 腹水塗片找TB菌

正確答案:A

第11題 對結核性腹膜炎有確定診斷價值的是

A 發熱,乏力

B 血沉快

C 消瘦,貧血

D 腹脹,腹痛

E 腹膜炎體徵

正確答案:E

第12題 女性,26歲,低熱,腹瀉3個月,大便爲糊樣,無膿血。近1周陣發性臍周痛,查:右下腹觸及4cm×5cm包塊,質中等,輕觸痛,腸鳴音亢進。血沉67mm/h,PPD皮試強陽性,最可能的疾病是

A 腸結核

B 盲腸癌

C 右側卵巢囊腫

D 闌尾炎

E 闌尾周圍膿腫

正確答案:A

第13題 女性,29歲,腹脹,便祕9個月,乏力,食慾不振,消瘦。近5個月加重。查:右下腹觸及4cm×6cm腫塊,質中等,邊不清,輕觸痛,最可能的疾病是

A 阿米巴肉芽腫

B 增生性腸結核

C 右半結腸癌

D 闌尾周圍膿腫

E 右卵巢囊腫

正確答案:B

第14題 對於上題病人,爲進一步確診,還應做哪項檢查有助診斷

A 纖維結腸鏡檢查

B 便細菌檢查

C 便細菌培養

D 血沉

E 胸片

正確答案:A

第15題 女性,55歲,3個月來腹脹,食慾不振,低熱。查:腹飽滿,移動濁音(+),抗結核治療2周不見好轉,爲進一步明確診斷,應做哪項檢查

A 腹水常規

B 血沉

C 腹腔鏡+活檢

D 全胃腸鋇透

E 剖腹探查

正確答案:C

第16題 女性,23歲,腹脹,腹痛3個月,近1個月發熱,盜汗,查體:移動性濁音(+)。腹水常規:比重1.018,蛋白定量37g/L,白細胞580×106/L,淋巴細胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是

A 結核性腹膜炎

B 肝硬化並自發性腹膜炎

C 肝硬化並結核性腹膜炎

D 卵巢囊腫

E 腹膜癌

正確答案:A

第17題 女性,24歲,低熱,腹脹4個月,消瘦,停經。查:全腹膨隆,未觸及腫塊,移動性濁音(+),腹水檢查:比重1.018,蛋白37g/L,細胞數580×106/L幾,淋巴細胞0.80,最可能的`疾病是

A 肝炎後肝硬化

B 肝硬化並自發性腹膜炎

C 肝癌並腹膜轉移

D 結核性腹膜炎

E 卵巢癌腹膜轉移

正確答案:D

第18題 女性,32歲,4個月腹脹,低熱,盜汗,查:全腹壓痛,右上腹可觸及不易推動腫塊,邊不整。近3天頻繁嘔吐,考慮診斷可能是

A 結核性腹膜炎粘連型

B 結核性腹膜炎並腸梗阻

C 結核性腹膜炎並胃炎

D 結核性腹膜炎並神經性嘔吐

E 結核性腹膜炎並消化性潰瘍

正確答案:B

第19題 女性,24歲,低熱,腹脹4個月,消瘦,閉經。查:移動性濁音(+),腹水爲洗肉水樣,最可能的疾病是

A 肝硬化,失代償

B 原發性肝癌,腹膜轉移

C 卵巢囊腫

D 肝硬化並自發性腹膜炎

E 結核性腹膜炎

正確答案:E

第20題 女性,28歲,近2個月來腹脹且腹增大,查:移動性濁音陽性,衝擊觸診於臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h,腹水常規Rivalta(+),細胞數600×10 6/L,淋巴細胞0.60,癌細胞未查到,最大可能的疾病是

A 腹膜癌

B 結核性腹膜炎滲出型

C 結核性腹膜炎粘連型

D 結核性腹膜炎混合型

E 卵巢癌並腹膜轉移

正確答案:D

第21-22題

女性,25歲,低熱,腹瀉,糊樣便已3年。近3月加重,查:右下腹5cm×5cm腫塊,質中等,較固定,輕壓痛

1.爲確定診斷,應做哪項檢查有助診斷

A 血沉

B 血常規

C 腸鏡檢查

D X線鋇透

E 腹試驗性穿刺

2.最大可能是哪種疾病

A 右側結腸癌

B 民腸結核

C 克隆病

D 潰瘍性結腸炎

E 血吸蟲病性肉芽腫

正確答案:CB

第23-24題

女性,20歲,因低熱,腹痛就診。查:移動性濁音陽性,查:右下腹及臍下觸及不易推動腫塊,確診爲結核性腹膜炎

1.最常見的併發症爲

A 腸梗阻

B 慢性穿孔

C 急性穿孔

D 消化道出血

E 腹腔膿腫

2.什麼情況下並用腎上腺糖皮質激素

A 在抗結核藥物治療前

B 嚴重結核毒性症狀

C 停用抗結核藥物治療後

D 並腸梗阻者

E 診斷未確定者,可試用看療效

正確答案:AB

第25-26題

A 腹瀉,便呈糊樣

B 便祕

C 便血極常見

D 鋇灌腸透視呈鉛管徵

E 易併發中毒性巨結腸

1.潰瘍型腸結核常見

2.增生型腸結核常見

正確答案:AB

第27-30題

A 滲出型

B 粘連型

C 乾酪型

D 可確定結核性腹膜炎

E 對確診結核性腹膜炎有參考價值

1.腹水動物接種陽性

2.腹腔鏡+活性

3.結核性腹膜炎最常見的病理類型

4.結核性腹膜炎最嚴重的病理類型

正確答案:DDBC