2017年衛生資格泌尿科主治醫師《專業知識》套題模擬

導語:關於泌尿科主治醫師的考試要考些什麼內容你知道嗎?下面是專業知識的相關習題,例如結石通常造成的損傷是什麼等,一起看看吧。

2017年衛生資格泌尿科主治醫師《專業知識》套題模擬

男,46歲,右腰部鈍痛2年,B超檢查發現右腎盂結石直徑2cm,右腎輕度積水,左腎未見異常。

1、KUB平片上,右腎結石要注意與何病相鑑別()

A.闌尾炎

B.胃潰瘍

C.馬蹄腎

D.膽囊結石

E.重複腎盂、輸尿管

2、結石通常造成的損害是()

A.癌變、梗阻和繼發感染

B.直接損傷、梗阻、感染和惡性變

C.急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻

D.腎積水、腎功能損害、腎實質萎縮和癌變

E.出血、感染、瘢痕形成和腎周感染

、該患者行ESWL後最常見的併發症爲()

A.腎衰竭

B.尿液鹼化

C.骨關節病

D.血尿和石街形成

E.嚴重心腦血管病

4、如ESWL後結石堆積於輸尿管下段,處理是()

A.腎切除術

B.飲食調節,大量飲水

C.經皮腎鏡取石術

D.溶石治療

E.輸尿管鏡取石碎石術

女,56歲,間歇無痛肉眼血尿3個月餘。查體未發現異常。B超檢查提示右腎中下部有一個直徑3.5cm低迴聲腫物。

5、該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現的異常情況是()

A.右腎積水

B.右腎不顯影

C.右腎顯影延遲

D.右腎中下盞拉長、移位

E.右腎中下盞邊緣不整,呈蟲蝕樣改變

6、其診斷最可能是()

A.腎細胞癌

B.腎盂癌

C.腎囊腫

D.腎錯構瘤

E.腎母細胞瘤

7、該患者手術治療時,應選擇的手術方式()

A.右腎腫瘤剜除手術

B.右側腎臟部分切除術

C.右側腎臟及部分輸尿管切除術

D.右側腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋巴結切除術

E.右側腎臟、右輸尿管全長及管口部位膀胱的袖套狀切除手術

8、手術中並未發現有腫瘤轉移病竈,手術後還應該進行的治療,首選的治療方法是()

A.輔助化療

B.輔助放療

C.中醫治療

D.免疫治療

E.臨牀觀察

男,73歲,尿頻,排尿無力,尿線細,尿不盡感,逐漸加重10年餘,曾經出現過多次急性尿瀦留。既往:糖尿病15年,服藥治療。

9、患者最不可能的問題是()

A.前列腺增生

B.慢性尿瀦留

C.逼尿肌無力

D.逼尿肌—外括約肌協同失調

E.過度活動膀胱

10、首診應做的檢查中哪一項必要性不大()

A.肛診

B.尿流率

C.泌尿系超聲和殘餘尿量檢查

D.血生化和PSA檢查

+KUB

11、根據檢查結果,患者前列腺增生和糖尿病診斷明確,爲了決定是否行前列腺切除,最好做以下哪一項檢查()

A.前列腺CT掃描

B.膀胱鏡檢查

C.腎放射性核素掃描

D.尿動力學檢查

E.前列腺穿刺活檢

12、成功地進行前列腺切除術後半年,患者仍有排尿遲緩,無力,最可能的問題是()

A.逼尿肌反射亢進

B.逼尿肌無力

C.前列腺增生組織未切盡

D.前列腺增生復發

E.外括約肌損傷

女,36歲,突發尿頻,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。

13、首先應做()

檢查

B.膀胱鏡檢查

C.尿常規檢查

D.導尿測試殘餘尿

E.排泄性尿路造影

14、合適的治療()

A.靜脈滴注抗生素

B.口服廣譜抗生素

C.先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

D.必須2種以上抗生素聯合應用

E.只需多飲水,勤排尿

15、患者B超發現右腎中度積水,下列哪項檢查最不合適()

C.血常規

D.核素腎掃描

E.膀胱鏡+右腎逆行造影

女,52歲,反覆發作全程肉眼無痛血尿1個月收住院。尿細胞學檢查五級。B超:膀胱左、右側壁及後壁可見7個直徑1~4cm腫物,侵及深肌層,雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超相似。KUB+IVP:雙腎輸尿管顯影良好,膀胱內可見充盈缺損。

16、該病人膀胱腫瘤的分期是()

C.T1

D.T2

E.T3

17、治療方法是()

A.膀胱部分切除術

B.化療

C.膀胱全切,迴腸膀胱術

D.放療

E.經尿道膀胱腫瘤電切術

男,40歲,反覆血尿1年。體檢:腹平軟,無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發現膀胱內視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反覆沖洗,衝出少量血性液體及血凝塊,此時,患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢後體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。

18、膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()

A.尿道狹窄

B.膀胱容量過小

C.膀胱粘膜充血水腫

D.膀胱內血液及血凝塊過多

E.膀胱鏡光源出故障

19、造成此病人劇烈腹痛可能性最大的原因是()

A.麻醉不充分

B.腹膜內型膀胱破裂

C.腹膜外型膀胱破裂

D.沖洗液溫度過低致使腸痙攣

E.膀胱直腸損傷,膀胱直腸瘻

20、確診措施是()

B.腹腔穿刺

C.膀胱造影

E.導尿及注水試驗

21、如以上診斷成立,以下哪項處理不適用於此病人()

A.剖腹探查

B.導尿並留置導尿管引流尿液

C.恥骨上膀胱造瘻

D.使用足量抗生素

E.膀胱裂孔修補

男,34歲,1周前有不潔性生活,3天來出現尿道疼痛,尿道口有粘稠的膿性分泌物,黃綠色。

22、確定感染的致病菌,首選()

A.血RPR試驗

B.尿道分泌物做普通培養

檢測特異性的細菌DNA的片段

D.尿道分泌物塗片進行白細胞分類檢查

E.尿道分泌物塗片染色,觀察細菌形態

23、最可能的致病菌是()

A.革蘭陰性雙球菌

B.革蘭陰性桿菌

C.革蘭陽性雙球菌

D.革蘭陽性桿菌

E.革蘭陽性鏈球菌

24、首選的抗生素是()

A.青黴素

B.頭孢曲松

C.利復星

D.阿奇黴素

E.慶大黴素

男,71歲,尿頻,進行性排尿困難十年餘,加重3個月。現排尿滴瀝,不能控制排尿,經常尿失禁。既往有肺結核病史。查體:恥骨上脹滿,臍下二指可及脹大膀胱,雙下肢輕度水腫。前列腺Ⅱ°增大,質中,光滑。化驗檢查:Hb10.5g/dl,尿常規許多紅、白細胞/HP,BUN?12.6mmol/L,Cr?279μmol/L。

25、可能性最大的診斷是()

A.前列腺癌晚期伴腎功能不全

B.前列腺增生症、慢性尿瀦留伴尿路感染、腎功能不全

C.前列腺增大伴泌尿繫結核

伴膀胱結石

伴膀胱腫瘤

26、處理錯誤的是()

A.立即留置尿管

B.適當應用利尿劑

C.抗生素控制感染

D.恥骨上膀胱穿刺造瘻

E.急診行前列腺電切術解除梗阻

男,76歲,不能自行排尿10小時入院。患者曾有排尿困難3年,排尿時常出現尿流中斷,改變姿勢後又能恢復排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位於臍下2指。B超膀胱內有多枚2~4cm強光團。

27、該患者的診斷爲()

A.前列腺增生伴尿路感染

B.尿道狹窄

C.前列腺增生

D.神經源性膀胱

E.前列腺增生伴膀胱結石

28、若診斷明確首先應採用的合理的'治療方法是()

A.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管

B.急行膀胱造瘻

C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液

D.抗生素及利尿治療,繼續觀察

E.導尿後留置尿管

29、入院後,經檢查患者心、肺、腎功能良好,準備開放手術摘除前列腺,合理的手術途徑爲()

A.經尿道切除

B.經膀胱切除

C.經恥骨後切除

D.經會陰切除

E.經骶前切除

30、可能的診斷是()

A.膀胱腫瘤

B.膀胱頸攣縮

C.前列腺增生

D.前列腺癌

E.前列腺增生並膀胱結石

31、首先應採取得措施是()

A.留置導尿

B.膀胱造瘻

C.藥物治療

D.膀胱穿刺抽出尿液

E.導尿,不留置尿管

32、如無禁忌,手術方式應採取()

B.經膀胱切除

C.經恥骨後切除

D.經會陰切除

E.經骶前切除

33、該病人最初出現的症狀應是()

A.尿痛

B.血尿

C.尿頻

D.尿急

E.排尿費力

34、手術應切除()

A.精阜

B.受壓而狹窄的後尿道

C.全部前列腺

D.前列腺增生部分

E.前列腺增生部分和前列腺包膜

男,65歲,間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發現左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。

35、可能的診斷是()

A.腎癌

B.腎積膿

C.腎盂癌

D.腎囊腫

E.以上都不是

36、應採取何種治療措施()

A.腎癌根治術

B.腎造瘻

C.腎盂癌根治術

D.腎囊腫去頂術

E.以上都不對

男,45歲,反覆發作右腎絞痛1年,兩年來常於進食肉類尤其是動物內臟後,出現雙側足趾關節紅、腫、熱、痛,KUB未見異常。

37、確診應進行下列哪項檢查()

A.雙側腳趾X光檢查

B.尿紅細胞位相檢查

C.24小時尿液鈣、磷化驗檢查

D.腎臟、輸尿管及膀胱的B超檢查

E.清潔洗腸後再行泌尿系平片複查

38、對該疾病具有診斷價值的尿常規特點是()

A.低比重尿

B.高比重尿

C.尿Ph上升

D.尿pH下降

E.尿鈣增加

39、預防疾病復發不恰當的是()

A.多飲水

B.多吃動物蛋白

C.少飲用牛奶

D.適當增加鹽的攝入

E.多吃富含纖維素食物

40、該患者爲預防疾病的復發首選的藥物治療是()

A.碳酸氫鈉片

B.枸櫞酸鉀溶液

C.氯化鉀溶液

D.氯化銨片劑

E.碳酸氫鈉溶液

男,68歲,排尿困難5年,近一年加重,伴尿頻、尿急和尿痛。查體:前列腺Ⅱ°增大,質中,光滑。B超前列腺5.5cm×4.5cm×4cm,膀胱內多個強光團回聲伴聲影直徑0.5~1.0cm。膀胱X線平片未見結石影。

41、治療首選()

A.膀胱液電碎石

B.體外衝擊波碎石

C.膀胱切開取石

D.藥物溶石和排石治療

E.經膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術

42、結石成分最可能是()

A.草酸鈣結石

B.磷酸鈣結石

C.尿酸結石

D.胱氨酸結石

E.磷酸鎂胺結石

43、結石外觀最可能爲()

A.棕褐色,桑椹樣

B.灰白色,表面粗糙

C.黃色或棕色,易碎

D.淡黃至黃棕色,蠟樣外觀

E.淡黃至黃棕色,表面光滑

44、預防結石的復發錯誤的是()

A.多飲水

B.酸化尿液

C.少吃動物蛋白

D.少吃牛奶製品

E.適當限制鈉鹽的攝入

男,26歲,尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年,有時尿混濁,一般抗生素治療無效。尿液檢查:膿球40~55/HP,紅細胞20~30/HP,蛋白(+)。

45、最適宜的檢查是()

A.腎圖

B.膀胱鏡

及尿結核菌檢查

D.尿路B超

46、經檢查診斷爲“左腎結核”,體檢:雙腎未觸及,腎區無壓痛及叩擊痛,最可能的陽性體徵是()

A.陰囊透光試驗(+)

B.臍左側壓痛

C.精索靜脈曲張

D.上腹部可聞及血管雜音

E.附睾、前列腺捫及硬結

47、靜脈尿路造影左腎未顯影,右腎輕度積水,尿結核菌檢查3次(+),腎功能正常,測膀胱容量100ml。治療措施是()

A.加強營養,臥牀休息

B.抗結核藥物治療

C.診斷明確後立即行患腎切除

D.異煙肼治療1周後切除患腎

E.異煙肼,利福平,吡嗪酰胺聯合用藥2周後切除患腎

48、出院後繼續治療過程中,最需注意的是()

A.臥牀休息

B.定期尿結核菌檢查

C.做附睾結核切除

D.定期胸部X線透視

E.定期作對側腎臟B超及腎功能檢查

49、腎切除術後行抗結核治療,如果多次檢查尿結核菌陰性,病人尿頻程度較術前反而明顯加重,每次尿量僅數十毫升,引起尿頻的最可能原因是()

A.膀胱攣縮

B.結核病情反覆

C.支原體感染

D.精神性因素

E.大腸桿菌感染

50、術後隨診過程中,B超及IVU示對側腎積水,輸尿管全長顯著擴張,膀胱容量約50ml,伴尿道狹窄,尿結核菌培養陰性,腎功能檢查:尿素氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此時最適宜的治療是()

A.繼續抗結核治療

B.膀胱擴大術

C.膀胱造瘻術

D.腎造瘻術

E.輸尿管皮膚造口術

  答案:

1、D2、B3、D4、E5、D6、A

7、D8、D9、E10、E11、D12、B

13、C14、B15、E16、E17、C18、C

19、B20、C21、B22、E23、A24、B

25、B26、E27、E28、E29、B30、E

31、A32、B33、C34、D35、C36、C

37、D38、D39、B40、B41、E42、C

43、E44、B45、C46、E47、E48、E

49、A50、E