2017小兒外科主治醫師考試試題及答案

  試題一:

2017小兒外科主治醫師考試試題及答案

第 1 題:單選題:

關於睾丸扭轉的臨牀特點,下列正確的是

A.睾丸扭轉均發生於劇烈運動之後

B.早期可捫及睾丸和附睾輪廓,後期由於紅腫,很難區別陰囊內結構

C.陰囊擡高試驗陽性是指上提患側睾丸,局部疼痛減輕

D.多數情況下在睾丸上極觸及3~5 cm痛性硬結

E.透過陰囊皮膚可見特徵性的藍色斑點(Blue dot徵)

第 2 題:單選題:

下列不符合腎動脈造影檢查適應證的是

A.原因不明的高血壓,聽診臍周有血管雜音者

B.腎內小血管瘤、動靜脈瘻及微小動脈瘤者

C.超聲、靜脈腎盂造影、CT檢查提示雙腎大小有明顯差別者

D.疑爲腎臟腫瘤、多囊腎、某些腎上腺腫瘤者

E.其他診斷方法不能明確的腎外傷出血者

第 3 題:單選題:

小兒巨大腎積水的定義是指

A.腎積水容量超過300ml

B.超過24小時尿液總量的腎臟積水

C.導致腎實質顯著破壞、腎功能嚴重喪失的腎積水

D.腎臟體積巨大,體表能捫及巨大包塊

E.腎積水容量超過800ml

第 4 題:單選題:

下列與腎母細胞瘤有關的先天性畸形,不正確的是

綜合徵表現Wilms瘤、無虹膜、生殖泌尿道畸形和智力遲鈍

s-Drash綜合徵性腺不發育、腎臟病變並導致腎衰竭爲特點

with-Wiedemann綜合徵器官發育小,不發生Wilms瘤和軟組織肉瘤

綜合徵和Denys-Drash綜合徵與Wilms瘤的發生有密切關係

with-Wiedemann綜合徵無11p15缺失

第 5 題:單選題:

腎母細胞瘤又稱爲腎混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤,其臨牀特點中,錯誤的是

A.發病率在小兒腹部腫瘤中佔首位,發生在生後最初5年內,2~4歲者多見

B.腫瘤起源於腎上皮組織

C.腹部腫塊,質硬,表面有結節,無壓痛,典型的呈“羅漢肚”

D.嬰幼兒腹部發現進行性增大的包塊,首先要考慮本病可能性

E.主要採取手術治療、放療、化療和自體細胞免疫療法

第 6 題:單選題:

下列腎母細胞瘤的治療原則,正確的是

A.雙側瘤在放療和化療基礎上,行雙側瘤剜除術或切除腫瘤較大一側的病腎

B.累及範圍廣、鄰近器官受累不能切除,行姑息性腎動脈栓塞,輔以放療和化療

C.瘤體過大者先行放射治療,待瘤體縮小後再行根治性腎切除術

D.化療應常規應用,選用阿黴素、長春新鹼、放線菌素D

E.以上都是

第 7 題:單選題:

腎母細胞瘤可經淋巴轉移至腎蒂及主動脈旁淋巴結,也可經血行轉移至全身各部位,其中最常見於

A.腎上腺轉移 B.肝轉移

C.肺轉移 D.腦轉移

E.骨轉移

第 8 題:單選題:

腹股溝或睾丸上方囊腫,透光試驗陽性,囊腫與睾丸有明顯分界。臨牀可診斷爲

A.交通性鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.睾丸鞘膜積液

D.嬰兒腹型鞘膜積液

E.輸精管囊腫

第 9 題:單選題:

有關後尿道瓣膜的臨牀特點,下列不正確的是

A.是男性患兒先天性下尿路梗阻中最常見的原因

B.分爲三型,其中Ⅲ型最嚴重,佔梗阻性後尿道瓣膜5%

C.表現排尿滴瀝、費力,急性尿瀦留、尿路感染,腎功能不良

D.主要靠產前超聲檢查作出診斷

E.首要的治療是糾正體液代謝失衡,控制感染及引流尿液後,經尿道或膀胱電灼瓣膜

第 10 題:單選題:

下列引起膀胱輸尿管反流的病因,不正確的是

A.黏膜下段輸尿管先天發育缺陷

B.輸尿管旁憩室

C.尿路感染

D.異位輸尿管口

E.原發性膀胱功能紊亂

第 11 題:單選題:

下列睾丸下降異常的臨牀特點,不正確的是

A.內分泌因素者,多爲雙側性;局部、機械因素者,多爲單側

B.臨牀表現爲隱睾、睾丸下降不全及異位睾丸

C.隱睾1歲以內有自行下降至陰囊內的可能

D.發現睾丸下降不全應立即手術治療,包括新生兒

E.手術要點爲充分遊離、鬆解精索,將睾丸固定於陰囊內

第 12 題:單選題:

下列對尿道下裂的概述,正確的是

A.最常見的男性生殖系統畸形

B.根據尿道口位置分爲陰莖體型、陰莖陰囊型和會陰型三種

C.尿道外口向陰莖腹側和近端移位,陰莖向腹側彎曲,尿道口越靠近遠端,屈曲畸形越明顯

D.包皮多分佈異常,大部分包皮轉至陰莖腹側成帽狀堆積

E.多需手術治療,治療時機宜選擇在學齡前

第 13 題:單選題:

有關尿道上裂的`臨牀特點,下列錯誤的是

A.是指尿道背側壁部分或全部闕如,尿道開口於陰莖背側,尿道口的遠端呈溝狀

B.多與膀胱外翻並存,單純尿道上裂較少見

C.分爲三型,每一類型都有不同比例的尿失禁發生

D.尿失禁者膀胱容量小,輸尿管口常位於不正常的三角區的外側

E.一經診斷,雖無尿失禁,應立即手術治療

第 14 題:單選題:

尿道上裂的臨牀分型,正確的是

A.陰莖頭型,尿道開口於陰莖頭的背側冠狀溝之前

B.陰莖體型,尿道開口於陰莖體背側、陰莖根部至冠狀溝之間的任何位置

C.完全型,尿道開口於膀胱頸,合併不同程度膀胱外翻和恥骨聯合分離

D.以上都是

E.以上都不是

第 15 題:單選題:

女性尿道上裂的臨牀特點,錯誤的是

A.分爲陰蒂型、恥骨聯合下型及完全型

B.主要表現爲陰蒂分裂,大、小陰脣分離,恥骨分離

C.完全型伴有尿失禁

D.以上都是

E.以上都不是

第 16 題:單選題:

下列尿道下裂的解剖學特點,不正確的是

A.尿道口的遠端呈溝狀

B.尿道異位開口於尿道腹側

C.陰莖下彎

D.包皮堆積於陰莖背側

E.陰莖呈“Ⅴ”形分裂、皮膚缺損、繫帶闕如

第 17 題:單選題:

尿道下裂根據尿道口的位置進行分型,下列錯誤的是

A.Ⅰ型:陰莖頭下,冠狀溝型

B.Ⅱ型:陰莖體型

C.Ⅲ型:陰莖陰囊型

D.Ⅳ型:會陰型

E.Ⅴ型:混合型

第 18 題:單選題:

診斷尿道下裂的依據是

A.異位尿道口可異位開口於正常尿道口近端至會陰尿道的任何部位

B.陰莖向腹側下彎

C.全部包皮位於陰莖背側呈帽狀堆積

D.以上都是

E.以上都不是

第 19 題:單選題:

下列尿道下裂的治療原則,不正確的是

A.陰莖發育差,術前用1~2個療程絨毛膜促性腺激素治療後再行手術

B.考慮到陰莖發育,主張學齡後手術

C.手術的目的是陰莖下彎充分矯正,尿道口在正常位置,陰莖外觀好

D.尿路感染者,術前必須嚴格控制感染

E.尿道成形術應暫行尿液分流,選擇恥骨上膀胱造瘻或會陰部尿道造瘻

第 20 題:單選題:

有關先天性腎盂輸尿管連接處梗阻的病因,下列錯誤的是

A.臨牀少見,多與感染因素相關

B.迷走血管壓迫致該處輸,尿管壁發育障礙

C.連接處形成內在瓣膜樣結構或出現海葵樣息肉

D.連接處位置偏高造成折角或活瓣作用,尿液引流不暢

E.輸尿管起始部發育障礙致扭曲或摺疊

第 21 題:單選題:

下列對小兒腎損傷的概述,不正確的是

A.小兒泌尿系統損傷中少見

B.病因包括暴力損傷和病理性腎破裂

C.臨牀表現血尿、腰區疼痛、腎區腫塊、休克、發熱

D.實驗室和影像學檢查有助診斷

E.腎血管損傷、腎區腫塊增大、持續肉眼血尿、嚴重尿外滲應手術治療

第 22 題:單選題:

診斷腎盂輸尿管連接處梗阻所致的腎積水,不必要的輔助檢查是

A.B超檢查

B.靜脈腎盂造影檢查

C.膀胱鏡檢查逆行輸尿管插管造影檢查

-CT檢查

E.放射性核素腎圖和利尿放射性核素腎圖檢查

第 23 題:單選題:

關於腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水的外科治療,下列錯誤的是

A .反覆感染、腰腹疼痛或出現結石者,都應手術矯治

B.手術以解除梗阻爲根本原則

C.斷離式腎盂輸尿管成形術爲理想術式

D.雙側病變者,原則上先治積水較重的一側

E.輕度者也應積極手術治療

第 24 題:單選題:

關於重複腎、雙輸尿管畸形的臨牀特點,下列不正確的是

A.是泌尿系常見的先天畸形,單側較雙側者多

B.所謂重複腎是指腎體積較正常腎大,形同兩腎左右排列

C.不完全或完全型重複輸尿管畸形,輸尿管均開口於膀胱內,可無合併症

D.完全型雙重輸尿管畸形,輸尿管開口於外陰前庭或陰道自幼年就有遺尿

E.重複腎常合併腎盂腎炎、腎結石、腎積水等症

第 25 題:單選題:

關於輸尿管異位開口的臨牀特點,下列不正確的是

A.男性可開口在後尿道輸精管及精囊等部位,在括約肌之近側端

B.女性可開口於尿道、前庭、陰道及子宮部位,在括約肌之遠端

C.輸尿管異位開口男性多於女性

D.女性患兒常伴有重複腎和雙輸尿管畸形

E.異位開口的輸尿管幾乎都是引流重複腎的上腎段,偶有引流下腎段者

第 26 題:單選題:

診斷輸尿管異位開口,通常不需要的輔助檢查是

A.B超檢查

B.靜脈腎盂造影檢查

C.逆行造影檢查

檢查

E.放射性核素腎圖和利尿放射性核素腎圖檢查

第 27 題:單選題:

男性,6歲。因睡眠中突發左側陰囊內睾丸劇烈疼痛2小時就診,同時伴有患側下腹部以及腹股溝疼痛,以及噁心、嘔吐。首先要做的檢查是

A.陰囊託高試驗

B.陰囊透光試驗

C.尿、血常規檢查

D.陰囊多普勒超聲檢查

E.泌尿系彩超檢查

第 28 題:單選題:

男性,12歲。右側陰囊腫大3年,晨起變小,活動後增大。查體:右側陰囊腫大,可觸及囊性感,擠壓時縮小,縮小時睾丸可觸及正常大小。透光試驗爲陽性。最可能的診斷是

A.右側斜疝

B.右睾丸鞘膜積液

C.右精索鞘膜積液

D.右交通性鞘膜積液

E.右精索靜脈曲張

第 29 題:單選題:

男性,14歲。左側陰囊脹痛3個月。Valsal-va試驗(+),陰囊B超提示:精索內靜脈直徑0. 26cm,排除睾丸扭轉。根據患者情況,治療宜採取

A.精索內靜脈高位結紮術

B.提高陰囊

C.觀察病情變化

D.精索內靜脈一髂外靜脈吻合術

E.精索內靜脈栓塞術

第 30 題:單選題:

男性,5歲。右側陰囊發育不良,其內未觸及睾丸,右腹股溝內環口處可觸及一活動的包塊。治療宜採取

A.觀察,等待自發下降

B.睾酮治療

C.絨毛膜促性腺激素治療

D.右側睾丸下降固定術

E.右側睾丸切除術

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