導讀:血管生理是臨牀醫師考試的一項知識點,大家一定要掌握好。下面是應屆畢業生小編爲大家蒐集整理出來的有關於臨牀醫師考點---血管生理,想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
1.動脈血壓的形成:
收縮壓 心室收縮中期動脈壓升到的最高值。
舒張壓 心室舒張末期動脈壓降到的最低值。
脈 壓 收縮壓和舒張壓的差值。
平均A壓 一個心動週期中動脈血壓的平均值。
平均A壓=舒張壓+脈壓/3
2.動脈血壓的影響因素:
搏出量→收縮壓升高明顯
收縮壓的高低主要反映心臟搏出量的多少
心率→舒張壓升高明顯
外周阻力(血管口徑)→舒張壓升高明顯
舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小
主要大A的彈性貯器作用→收縮壓↑、舒張壓↓
3.中心靜脈壓:右心房和與之相連的胸腔內大靜脈內的血壓。
正常值:4-300pxH2O。
其高低取決於心臟射血能力和靜脈迴心血量之間的關係:
CVP低,提示輸液量不足;
CVP高,提示輸液過快或心功能不全。
在影響動脈血壓的諸多因素中,搏出量增加而其他因素不變時,脈壓增大的主要原因是
A、收縮壓,舒張壓均降低 B、收縮壓,舒張壓均增高
C、收縮壓升高,舒張壓降低D、收縮壓降低,舒張壓變化不大
E、收縮壓升高,舒張壓變化不大
4.微循環的組成及作用
微循環是指微動脈和微靜脈之間的血液循環,其功能是進行血液和組織之間的物質交換。
1.微循環的組成典型的微循環由微動脈、後微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管、通血毛細血管、動-靜脈吻合支和微靜脈等7部分組成。
2.微循環的作用血液流經微循環有3種不同通路,各有其生理功能。
(1)迂迴通路:血液由微動脈進入微循環後,經後微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管流入微靜脈。這一通路具有以下特點:①通透性好;②血流緩慢;③與組織細胞接觸面積大。因此,血液流經這一通路時,血液與組織細胞之間可進行充分的物質交換。所以,這一通路又稱"營養通路"。
(2)直捷通路:是指血液經微動脈、後微動脈和通血毛細血管進入微靜脈的通路。直捷通路經常處於開放狀態,且血流速度較快。其主要功能不是進行物質交換,而是使一部分血液迅速通過微循環進入靜脈,以滿足體循環有足夠的靜脈迴心血量。
(3)動-靜脈短路:血液從微動脈經過動-靜脈吻合支直接流回微靜脈。動-靜脈吻合支管壁較厚,有完整的.平滑肌,能夠進行舒縮活動,但不能進行物質交換。在皮膚微循環中,吻合支較多,對體溫調節有一定作用。
5.組織液的生成及其影響因素
1.組織液的生成
組織液是血漿濾過毛細血管壁生成的,同時組織液又通過重吸收回流入毛細血管。毛細血管血壓和組織液膠體滲透壓是促使液體由毛細血管內向血管外濾過的力量,而血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓則是將液體從血管外重吸收入毛細血管內的力量。有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。流經毛細血管的血漿,有0.5%~2%在毛細血管動脈端以濾過的方式進入組織間隙,其中約90%在靜脈端被重吸收回血液,其餘的10%進入毛細淋巴管,成爲淋巴液。
2.影響組織液生成的因素
凡是能影響有效濾過壓和毛細血管通透性的因素,都可影響組織液的生成和迴流。
(1)毛細血管血壓升高時,組織液生成增多。
(2)血漿膠體滲透壓降低可使有效濾過壓升高,組織液生成增多而引起組織水腫。
(3)淋巴液迴流受阻出現水腫。
(4)毛細血管通透性增高,致使部分血漿蛋白濾出血管,引起水腫
影響外周阻力的主要因素是( )
A、血液粘滯性B、紅細胞數C、血管長度 D、小動脈口徑 E、大動脈彈性
【正確答案】D
在一般情況下,影響舒張壓最主要的因素是( )
A、每搏輸出量B、心率 C、大動脈彈性 D、外周阻力 E、循環血量
【正確答案】D
中心靜脈壓低,血壓低表示( )
A、心功能不全,血容量正常 B、血容量不足 C、容量血管過度收縮
D、心功能不全或血容量相對過多 E、心功能不全或血容量不足
【正確答案】B